entre la biologia i la societat - fundacioagrupacio.es · 3.031 adolescents irlandesos...

TRASTORNS DEL COMPORTAMENT

ALIMENTARI

Entre la biologia i la societat

J. Toro

Universitat de

Barcelona

HERÈNCIA VS AMBIENT

Però la darrera dècada

ha evidenciat

l’important paper dels

factors genètics

Però la darrera dècada

ha evidenciat

l’important paper dels

factors genètics

Expliquen un 60-65% de la gènesi

La prevalènça d’AN i BN en

familiars de primer grau de

pacients amb TEA és de 7 a 12

vegades superior a la de

familiars de controls

Lilenfeld et al. Arch Gen Psychiatry. 1998Strober et al. Am J Psychiatry. 2000

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

Factors

genètics

Ambient

compartit

Ambient

individual

Heretabilitat d’AN durant la vida (31.406 bessons)Bulik et al. Arch Gen Psychiatry. 2006

FACTORS DE RISC IMMEDIAT PELS T.C.A.

FACTORS DE RISC IMMEDIAT PELS T.C.A.

Pràctica de dietes restrictives

FACTORS DE RISC IMMEDIAT PELS T.C.A.

Pràctica de dietes restrictives

Emocions negatives

Avaluació estètica del cos Insatisfacció Corporal

Avaluació estètica del cos Insatisfacció Corporal

DIETES RESTRICTIVES

Avaluació estètica del cos Insatisfacció Corporal

DIETES RESTRICTIVES

Trastorns del

Comportament Alimentari

Avaluació estètica del cos Insatisfacció Corporal

DIETES RESTRICTIVES

Trastorns del

Comportament Alimentari

EMOCIONS NEGATIVES

REVISIÓ

1996

Culte al cos

ANSIA PER UN

COS PRIM

Culte al cos

ANSIA PER UN

COS PRIM

Moda del vestir

Models

públics

Exposició del

cos

Culte al cos

ANSIA PER UN

COS PRIM

Moda del vestir

Models

públics

Exposició del

cos

Productes i

serveis per

aprimar

Mitjans de

comunicació

Publicitat

Culte al cos

ANSIA PER UN

COS PRIM

Moda del vestir

Models

públics

Exposició del

cos

Productes i

serveis per

aprimar

Mitjans de

comunicació

PublicitatRebuig

d’obesitat i

sobrepès

Culte al cos

ANSIA PER UN

COS PRIM

Canvis en el

paper social de

la donaModa del vestir

Models

públics

Exposició del

cos

Productes i

serveis per

aprimar

Mitjans de

comunicació

PublicitatRebuig

d’obesitat i

sobrepès

Culte al cos

ANSIA PER UN

COS PRIM

Canvis en el

paper social de

la donaModa del vestir

Models

públics

Exposició del

cos

Productes i

serveis per

aprimar

Mitjans de

comunicació

PublicitatRebuig

d’obesitat i

sobrepès

Homosexualitat masculinaJ. Toro

Com es canalitzen les influències culturals?

FAMILIA

* Crítiques i bromes referides al cos, el pes i la forma de menjar

FAMILIA

* Crítiques i bromes referides al cos, el pes i la forma de menjar

* Mares preocupades pel seu cos i seguint dietes restrictives

GRUP COETÀNI

Crítiques sobre pes, cos i vestits

GRUP COETÀNI

Crítiques sobre pes, cos i vestits

Seguiment de models estètic prims

GRUP COETÀNI

Crítiques sobre pes, cos i vestits

Seguiment de models estètic prims

Comparacions i autoavaluacions corporals

GRUP COETÀNI

Crítiques sobre pes, cos i vestits

Seguiment de models estètic prims

Comparacions i autoavaluacions corporals

Aprenentatge de conductes alimentaries purgatives i restrictives

ELS MITJANS DE COMMUNICACIÓ

El cas de les illes Fiji

ILLES FIJIILLES FIJIILLES FIJIILLES FIJI

Fins 1995:

No es registren trastorns del comportament alimentari

ni preocupacions pel pes o la dieta

ILLES FIJIILLES FIJIILLES FIJIILLES FIJI

1995: S’introdueix TV occidental

ILLES FIJIILLES FIJIILLES FIJIILLES FIJI

1995: S’introdueix TV occidental

1998: (dones)

* Vòmits provocats: 11%

* Dietes per perdre pes: 69%

* Sentir-se “masa grases”: 74%

* Risc de TCA: 29%Becker y Burwell, 1999

MITJANS EN GENERAL

3.031 adolescents irlandesos d’ambdos sexes i 14.7 anys d’edat mitjana

Davant cossos/pes reflectits en els mitjans...

* La majoria (71%) se senten afectats negativament

* 25% creuen que aquells cossos “no son massa prims”

* Els qui presenten risc d’AN creuen que aquells cossos i pesos son “molt correctes”

McNicholas et al. Eur Eat Disorders Rev. 2009

REVISTES PER DONES I DE MODES

REVISTES “FEMENINES”

Models de les portades de Vogue, Mademoiselle, Glamour i Cosmopolitan (1959-1999)

1980-1999: Reducció significativa del volum corporal

1960-1999: Extraordinari increment de la freqüència amb que apareixen cossos sencers

Sypeck et al. Int J Eat Disord. 2004

REVISTES “FEMENINES”

Anys 60: Les models tenien cossos amb un pes 8% menor que el de

la dona promig

Anys 90: Aquest pes era 23%menor

Seid. 1989

ARTICLES SOBRE DIETES/CONTROL PES

En adolescents s’associen a dietes insanes i malestar psicosocial

Utter et al. J Adolesc Health. 2003

L’associació amb insatisfacció corporal és mediatitzada per la interiorització del ideal prim

(TV no)Tiggemann. Eur Eat Disorders Rev. 2003

T.V.: PUBLICITAT

80 adolescents (mitjana: 17 anys)

20 anuncis TV amb cossos femenins prims o 20 anuncis sense persones

Adolescents avaluats 2 anys després

NOIES: Veure anuncis amb cossos prims s’associà a insatisfacció corporal i desig de ser prima

NOIS: Desigs d’aprimar-se, pero no insatisfacció corporal

Hargreaves y Tiggemann. Eur Eat Disorders Rev. 2003

VIDEOS MUSICALS

87 noies de 16-19 anys veuen tres videos musicals, o escolten tres cançons (dels videos), o aprenen una

llista de paraules

Les que veieren videos musicals experimentaren un increment significatiu de insatisfacció corporal

Bell et al. Body Image. 2007

RISCS A INTERNET

Influències de coetanis, de publicitat, de desinformacions

alimentaries i...

PAGINAS PRO-ANA

PAGINES PRO-ANA

PIRAMIDE

PRO-ANA

PAGINES PRO-ANA UN EXEMPLE

Consells generals per

enganyar: 50

PAGINES PRO-ANA UN EXEMPLE

Normes per bulímiques: 10

Aliments que faciliten vomitar:

10

Aliments que s’han de menjar i

vomitar: 10

Consells generals per

enganyar: 50

PAGINES PRO-ANA UN EXEMPLE

Normes per bulímiques: 10

Aliments que faciliten vomitar:

10

Aliments que s’han de menjar i

vomitar: 10

Normes per anoréxiques: 13

Recomanacions per anar a

restaurants: 25

Normes per fer dejuni: 13

Consells generals per

enganyar: 50

PAGINES PRO-ANA

Noies adolescents

Visitar pàgines Pro-Ana s’associa a:

* més motivació per aprimar-se

* pitjor percepció de la aparènça

física

* més perfeccionismeCusters i Van den Bulck. Eur Eat Disorders Rev. 2009

PAGINES PRO-ANA

Noies universitaries

Visitar pàgines Pro-Ana s’associa a:

* més afecte negatiu

* pitjor autoestima social

* menys autoeficàcia per l’aparènça

* se senten amb més pes

* comparen més el cosBardone-Cone y Cass. Int J Eat Disord. 2007

PAGINES PRO-ANA

Universitàries exposades 1,5 hores a pàgines Pro-Ana, amb

temes de salut/exercici o turisme

Tres setmanes després les exposades a

Pro-Ana ingereixen menys calories que

abans:

12.167 9.697Jett et al. Eur Eat Disorders Rev. 2010

RESUMINT

1. Els trastorns del comportament alimentari

cursen amb força influència genètica...

1. Els trastorns del comportament alimentari cursen amb força influència genètica...

...però probablement no es desenvoluparia un 85% de

casos sense les influències socioculturals sobre el model

de cos ideal

2. Les influències socioculturals son les

responsables de la insatisfacció corporal que

provoca dietes restructives i altres conductes de risc

nutricional

3. Els principals agents transmissors de les

influències socioculturals son la família, el grup de coetànis i els mitjans de

comunicació

4. La influència de la família s’exerceix

principalment durant la fase prepuberal del desenvolupament

5. La influència del grup de coetànis s’exerceix principalment durant

l’adolescència

6. La influència dels mitjans de comunicació s’exerceix sempre i acumulativament en totes les

edats, i per tant en els individus, les famílies i els

coetànis

6. La influència dels mitjans de comunicació s’exerceix sempre i acumulativament en totes les

edats, i per tant en els individus, les famílies i els

coetànis

Aquest és el motiu de la seva importància

7. Per raons genètiques, neurobiològiques, evolutives,

familiars i socials, l’adolescència és l’etapa del

desenvolupament més vulnerable pels trastorns del

comportament alimentari

8. La multiplicitat de factors que intervenen en la gènesi

dels trastorns del comportament alimentari

expliquen les dificultats per aconseguir una prevenció

eficaç

Amb el meu agraïment per escoltar-me

(crec)

I el meu desig de ciència i eficiència en aquesta Jornada d’estudi i treball