entornos saludables , un determinante para la calidad de vida

ENTORNOS SALUDABLES UN DETERMINANTE PARA LA CALIDAD DE VIDA

Teófilo Monteiro

Octubre 10, 2011

Todas la cosas están relacionadas como la sangre que une una familia.

Lo que ocurra con la tierra recaerá sobre los hijos de la tierra.

El hombre no tejió el tejido de la vida; él es simplemente uno de sus hilos.

Todo lo que hiciere al tejido, lo hará a sí mismo.

(CARTA DEL JEFE SEATTLE AL PRESIDENTE DE EUA 1855)

CONTENIDO • FUNDAMENTOS

CONCEPTUALES

• LOS IMPACTOS DEL AMBIENTE EN LA SALUD

• HITOS HISTÓRICOS DE LA EES

• GENERALIDADES DE LA EES

LOS ENTORNOS SALUDABLES COMO ESTRATEGIA DE LA SALUD

AMBIENTAL…

SALUD AMBIENTAL

Salud Ambiental como campo de la salud pública que se ocupa de las formas de vida, las sustancias, las fuerzas y condiciones del entorno del hombre, que pueden ejercer una influencia sobre la salud y el bienestar (OPS/OMS, 1990).

SALUD AMBIENTAL VISIÓN MÁS COMPLEJA

La SA se ocupa de las interrelaciones interactivas positivas y negativas del hombre con el ambiente donde habita y trabaja, incluyendo los otros seres vivos, ecosistemas, cambios naturales o artificiales del ambiente. De las degradaciones, contaminaciones y sinergias producidas por el mismo hombre en el ambiente que pueden influir en la salud humana.

Modificado: Hugo Rengifo Cuéllar (2008)

Fuerza Motriz

•Condiciones que pueden favorecer o impedir la aparición de peligros ambientales para la salud (industria, políticas agrícolas, políticas energéticas).

Presión

•Sobre el ambiente en formas tales como agotamiento RRNN, emisión de contaminantes, extracción de minerales

Estado

•Cambios en el estado del ambiente (deforestación, contaminación del aire, cambio climático, calidad del agua, etc.)

Exposición

• Interacción entre las personas y los peligros ambientales

Efecto

•Los peligros ambientales pueden producir un amplio abanico de efectos sobre la salud

Marco Causa - Efecto

AC

CIO

NES

DETERMINANTES DE LA SALUD

Fuente: Dalghren y Whitehead (1991)

... PARA DEVOLVERLO A LAS CONDICIONES DE VIDA QUE LO ENFERMAN

NO TIENE SENTIDO SANAR A UN INDIVIDUO…

Estrategia de acción ambiental, básicamente preventiva y participativa en el nivel local, que reconoce el derecho del ser humano a vivir en un ambiente sano y adecuado y a ser informado sobre los riesgos del ambiente en relación con su salud, bienestar y supervivencia; pero a la vez define sus responsabilidades y deberes en relación con la protección, conservación y recuperación del ambiente y la salud (OPS/OMS 1998).

RIESGOS

PROTECCIÓN

ATENCIÓN PRIMARIA AMBIENTAL

OBJETIVOS DE LA EAPA COINCIDENTES CON EES

•Contribuir a la construcción de municipios saludables.

•Fortalecer la capacidad de gestión ambiental de los gobiernos locales.

•Establecer un nivel de gestión ambiental local (nivel primario ambiental) que incluya a todos los actores locales

•Empoderar a las comunidades para que logren sostenibilidad local. Formar líderes ambientales.

•Facilitar una mayor interacción entre el sector público y la sociedad civil para el establecimiento de compromisos y prioridades del desarrollo sostenible local.

•Facilitar que el Estado apoye iniciativas locales organizadas en torno a la priorización de las inversiones públicas para la protección de la salud humana y medio ambiente.

CONTENIDO • FUNDAMENTOS

CONCEPTUALES

• LOS IMPACTOS DEL AMBIENTE EN LA SALUD

• HITOS HISTÓRICOS DE LA EES

• GENERALIDADES DE LA EES

EL 23% DE LA CARGA GLOBAL DE ENFERMEDAD ES ATRIBUIDA AL AMBIENTE

WHO, 2004

CADA AÑO HAY 2 MILLONES DE MUERTES CAUSADAS POR LA EXPOSICIÓN AL HUMO PRODUCIDO POR COMBUSTIBLES PARA COCINAR

EL 88% DE LAS

MUERTES POR DIARREA SON

CAUSADAS POR AGUA NO SEGURA,

SANEAMIENTO NO ADEACUADO Y

AUSENCIA DE HIGIENE

EFECTOS POTENCIALES EN LA SALUD DE LA

EXPOSICIÓN A FACTORES AMBIENTALES

Efectos en la salud Agua y sanea-miento

Residuos sólidos

Contami-nación del aire

Riesgos ocupacio-

nales

Riesgos químicos

Desastres naturales

Cambios globales en el ambiente

Infecciones respiratorias agudas

X X X

Diarreas X X X X

Enfermedades transmitidas por

vectores

X X X X X

Intoxicaciones por sustancias químicas

X X X X X X X

Enfermedades mentales

X X

Cáncer X X X X X

Enfermedades respiratorias

crónicas

X X X X

Lesiones e incapacidades por

accidente

X X

Fuente: Enfoques Integrados de Salud y Ambiente. Reunión de Ministros de Salud y Ambiente de las Américas. Mar del Plata, 2005.

CARGA DE LOS FACTORES AMBIENTALES

SOBRE LA SALUD EN COLOMBIA

FACTOR DE RIESGO MUERTES/AÑO

Agua, saneamiento,

higiene (solo diarrea)

2.300

Contaminación del aire en

interiores

1.900

Contaminación del aire en

exteriores

2.700

Total 46.000

Los efectos negativos en la salud relacionados con la degradación ambiental son superiores a

los de otros países con niveles de ingreso similar, alcanzando un costo de mortalidad y

morbilidad de 2.8% del PIB, aproximadamente 5.2 billones de pesos al año.

17% de la carga total de enfermedad

Larsen, Bjorn. (2004). Cost of environmental Damage: A Socio-Economic and Environmental Health Risk Assesment. Consultant Report prepared for Ministry of

Environment, Housing and Regional Development, Colombia.

CONTENIDO • FUNDAMENTOS

CONCEPTUALES

• LOS IMPACTOS DEL AMBIENTE EN LA SALUD

• HITOS HISTÓRICOS DE LA EES

• GENERALIDADES DE LA EES

HITOS PARA LA ESTRATEGIA DE ENTORNOS SALUDABLES

“Subrayando la importancia de la atención primaria de salud como estrategia para alcanzar un mejor nivel de salud de los

pueblos”.

CONTENIDO • FUNDAMENTOS

CONCEPTUALES

• LOS IMPACTOS DEL AMBIENTE EN LA SALUD

• HITOS HISTÓRICOS DE LA EES

• GENERALIDADES DE LA EES

Cómo la salud se puede dar donde la gente vive, ama, trabaja y se divierte?

Es una estrategia que contribuye “a que

se establezcan procesos sociales que

logren la reducción del riesgo y la

promoción de factores protectores en

salud existente en los entornos,

especialmente en los más amenazados

y vulnerables, y fomenten procesos de

construcción de oportunidades de

desarrollo que sean seguras y

sostenibles”.

¿QUÉ ES LA ESTRATEGIA DE

ENTORNOS SALUDABLES?

PROCESOS SOCIALES

REDUCCIÓN DEL RIESGO

PROMOCIÓN FACTORES

PROTECTORES DE LA

SALUD

EES

ODM

PNSP

CONPES

3550

Agenda de Cooperación Institucional

para EES

… CONPES

091

AGENDA 2019

PND

MARCO NORMATIVO

Qué se busca?

Para qué? Cómo?

Por qué?

Dónde?

Con qué?

En función de?

Cómo?

Actuando directamente sobre los determinantes ambientales y sociales de la salud a través de procesos participativos de promoción y protección de la salud

Con qué? Herramientas, metodologías, voluntades, lineamientos.

Estrategia de Entornos Saludables

Qué se busca?

Lograr una habitabilidad segura y saludables para las poblaciones, reduciendo el

riesgo y vulnerabilidad

Dónde?

Territorios, lugares fìsicos, lugares sociales, etc.

Por qué?

Se requieren de estrategias que permitan a través de la promoción, protección y prevención reducir la vulnerabilidad de las poblaciones causada por factores de riesgo ambientales, sociales, culturales, personales

Para qué?

Movilizar procesos sociales que logren la reducción del riesgo y la promoción de factores protectores en salud.

En función de qué?

Apoyar la salud y ofrecer a las personas protección frente a las amenazas ambientales.

Municipios y comunidades

Escuelas Mercados

Viviendas

Islas

Lugares de trabajo

Ciudades

Hospitales

Prisiones

Universidades

Hogares infantiles

Hogares geriátricos

gracias! Teófilo Monteiro monteteo@paho.org