enterocolitis necrotizante (nec)

QUEVEDO ALMEIDA SONIA K.

ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE (NEC)

“Es un problema gastrointestinal

neonatal grave que se caracteriza por

algún grado de necrosis de las vías gastrointestinales

que puede conducir a sepsis, peritonitis e incluso la muerte”

EPIDEMIOLOGIAEs la urgencia médi

ca y/o

quirúrgica más frecuente en los

neonatos.

Incidencia

en USA 0.3 – 2.4 por

1000 nacid

os vivos

.

Mortalidad varía en base a edad gestacional y peso al nacer:• 40 –

100% peso < 1000 gr

• 10 – 44% peso < 1500 gr

• 0 – 20% peso > 2500 gr

Es más frecuente en

niños prematuro

s.

Edad de presentación relacionada con edad gestacional:• <30 SDG

inicia a los 20.2 días

• 31 – 33 SDG inicia a los 13.8 días

• >34 SDG inicia a los 5.4 días

ETIOLOGIA

Prematuridad

Alimentación enteral

Agentes infecciosos

Alteraciones circulatorias

Mediadores inflamatorios.

CLINICADistensión abdominal……..1Sg.

Retardo en vaciamiento gástrico

Vómito biliar

Letargia

Evacuaciones con sangre….2da ss VIDAINICIO insidioso sepsis shock

muerte.

DIAGNOSTICO

•CLINICA•RX. SIMPLE DE ABDOMEN: Neumatosis intestinal.(gas)

Edema de asas. Gas en vv porta.THEVENON EN HECESHEMOCULTIVOCONTROL ANALITICO

Aire en sist. Venoso portal

ASA DILATADA PERSISTENTE

NEUMOPERITONEO ESTENOSIS POST

Clasificación

TRATAMIENTODIETA ABSOLUTA.

FLUIDOTERAPIA.

SNG abierta para descomprimir.

ATB: vancomicina + cefotaxina / amikacina +clindamicina

QUIRURGICO: DRENAJE PERITONEAL.