enfermedad inflamatoria intestinal

La Enf. inflamatoria no infecciosa:

* Episodios recurrentes de diarrea sanguinolenta

* Negativo p/ microorganismos infecciosos

Hay dos formas de Enfermedad Intestinal Crónica:

1) Enf de Crohn De naturaleza granulomatosa y sucede en cualquier lugar del tubo digestivo.

2) Colitis Ulcerosa Es superficial y se limita a la mucosa del colon

Factores

Genéticos

Factores

Ambientales

Algunos factores ambientales que favorecen la aparición de la enf de Crohn:

* Microorganismo (Bacterias y Virus)

* Factores de la Dieta

* Resp Inmunitaria Defectuosa

* Factores Psicosociales

Afecta principalmente al íleon distal, colon y cualquier otra región del TD

Las aéreas de inflamación y ulceración afectan toda la pared del intestino

Tiene un aspecto empedrado Ulceración profunda de la mucosa y engrosamiento de la submucosa

Complicaciones Frecuentes de la Enf de Crohn:

* Perforación

* Formación de fistulas

* Abscesos

* Obstrucción del intestino delgado

* La incidencia del Cáncer Intestinal

* Calculos biliares, def vit B12

Otros Síntomas (Fuera del TD):

* Inflamación de la piel, ojos, mucosas, conductos biliares, hígado.

1/3 de px con Crohn presentan problemas renales (Por en la producción de Oxalato

Amiloidosis y enf tromboembólica en px con Crohn son de mal pronostico

Mucosa del colon y del recto

Abscesos de Criptas

Inflamación

Diarrea Sanguinolenta

Mala absorción

Megacolon Toxico

Antiinflamatorios Sulfasalazina y Glucocorticoides (Ambas)

Anticuerpos monoclonales (Crohn)

Inmunosupresores Cuando no hay respuesta a los antiinflamatorios (Ambas)

Cerca del 80% de los px con divertículos son asintomáticos, excepto por estreñimiento Crónico.

Dolor en la parte baja del abdomen, fiebre

Heces con sangre

La diverticulosis se produce por una deformidad adquirida del colon, la mucosa y submucosa se hernian

En EUA afecta al 30% de los adultos

La incidencia se incrementa

con la edad (40)

Colon descendente y sigmoides 90%

La anormalidad funcional se debe mas que nada a estreñimiento crónico o a cambios en la dieta.

Principal Stma es dolor de abdomen

El px tiene episodios de diarrea, meteorismo

Esta vsindicado dar OPIOIDES

Sangrado del 3 a 5% de los px por la arteria intramurales del colon (Vasos Rectos)

El sangrado diverticular es indoloro y no se cree que muestre relación con la inflamación.

Ocurre cuando aparece un area focal de inflamación en la pared de un diverticulo en resp a irritación por materia fecal.

Stmas Fiebre, dolor abdominal

Hábitos de defecación alterados

Puede ser diarrea o estreñimiento

Dolo abdominal, meteorismo

Los stmas pueden aparecer despues de un suceso estresante

•Contracciones

Peristálticas de 5 a 8

veces al día

Paciente

Normal

•Contracciones

Peristálticas

Disminuidas

Paciente

con el Sx

Estos px tmb pueden mostrar hiperalgesia visceral Se distiende el colon hasta parecer un globo

Tmb hay una alteración entre la secreción y la absorción.

Los microbios intestinales tmb pueden estar alterados (Colon e Intestino delgado)

Inflamación