edades operatorias

MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO

Momento Operatorio Oportuno

Concepto.

Utilidad:

Orientación

Confianza en el Pediatra

Clasificación de los procesos quirúrgicos:

Cirugía Urgente

Cirugía inmediata

Cirugía electiva

Calendario Quirúrgico Pediátrico

Factores de tratamiento precoz Riesgo de la enfermedad

Repercusión en el desarrollo pondo-estatural

Capacidad de adaptación y curación

Maleabilidad de los tejidos

Prevención de efectos psicológicos indeseables

La situación psicológica de los padres

Calendario Quirúrgico Pediátrico

Factores indicadores de aplazamiento Posible regresión o curación

Riesgo de intervención según la edad

Aspectos técnicos

Efectos sobre el crecimiento

Cooperación y comprensión del niño

Malformaciones asociadas

Calendario Quirúrgico Pediátrico

El trauma de la hospitalización Evitar la hospitalización

Acompañamiento

Información adaptada

Condiciones de estancias adecuadas

El miedo a la anestesia

HERNIA UMBILICAL

12 MESES

MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO

•EXCEPCIONES

•Tamaño.

•Síntomas.

•Patología asociada

HERNIA EPIGASTRICA

MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO

AL DIAGNOSTICO

DIASTASIS DE

LOS RECTOS

HERNIA INGUINAL

MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO

AL DIAGNOSTICO

•Torsión testicular

•Estrangulación.

•Incarceración.

HIDROCELE TESTICULAR

MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO

Vigilancia - seguimiento

• 3 meses

• 6 meses

•12 meses

HIDROCELE TESTICULAR

MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO

Vigilancia - seguimiento

• A tensión.

• Torsión

testicular.

TESTICULO NO DESCENDIDO

MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO

18 meses

• Otros criterios (3m, 6m)

•¿POR QUÉ NO ESPERAR?

•Efectos psicológicos.

•Riesgos (Torsión, Ca,

esterilidad, hernia)

ADHERENCIAS BALANOPREPUCIALES

MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO

Individualizar el caso.

No liberar - riesgos

FIMOSIS

MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO

2 – 5 años

• Recordar fimosis

fisiológica del lactante.

•Excepciones:

balanopostitis, retención

urinaria aguda

HIPOSPADIAS

MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO

18 meses – 2 años

Debe estar

corregida antes

del ingreso a la

escuela.

SINEQUIA VULVAR

AL DIAGNOSTICO

AL DIAGNOSTICO

HIMEN IMPERFORADO

MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO

MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO

FRENILLO LINGUAL

Individualizar el caso

MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO

•Lengua acorazonada

•Dislalia de la r

•Exploración clínica

FRENILLO LABIAL

5 – 8 años (Ortodoncia)

MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO

RANULA

MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO

AL DIAGNOSTICO

HENDIDURA LABIOPALATINA

MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO

Labio hendido:

3 – 6 m

Labiopalatina:

Paladar blando :

3- 6 meses.

Paladar duro :

4- 6 años.

FISTULA PREAURICULAR

MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO

SINTOMÁTICA

Al diagnosticar

FISTULA BRANQUIAL

QUISTE TIROGLOSO

MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO

AL DIAGNOSTICO

Descartar

tiroides ectópica

HEMANGIOMAS

MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO

•Localización.

•Extensión.

•Compromiso

LINFAGIOMAS

MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO

GINECOMASTIA

MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO

NO OPERAR - FISIOLÓGICO

•PATOLÓGICA:

•Asociada a cromosopatías

•Intersexo.

ABSCESO ANORECTAL

MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO

Tto médico - drenaje

En recidivas descartar fístula