dr. f. lópez hospital clínico universitario valencia · 2014-09-28 · ¾causa significativa de...

Dr. F. LópezHospital Clínico Universitario

Valencia

0

50

100

150

200

250

300

350

400

Númerode

Muertes

Tiempo Después de la Lesión

0 1 2 3 4Horas Semanas

MuertesInmediatas

MuertesTempranas

MuertesTardías

2 3 4 5

•• AdvancedAdvancedTrauma Trauma LifeLife

SupportSupport

•• Lenguaje Lenguaje ComComúúnn

•• ProblemProblemáática en tica en EspaEspaññaa

> 56 Países

> 500,000 médicos entrenados en el mundo

Lesión

Resucitación

ReevaluaciónReevaluación

Traslado

Optimizar el estadodel paciente

AnexosRevisión secundaria

Revisión primariaAnexos

Vía Aérea con protección de la columnacervical

Respiración / Ventilación / oxigenación

Circulación: ¡ Detener el sangrado!

Discapacidad (estado neurológico)

Exposición / medio ambiente / temp. corporal

A

B

C

D

E

ABCDE-en el abordaje para la evaluación / tratamientoTratar primero lo que pone en peligro la vidaEl diagnóstico definitivo inmediato no es importanteEl tiempo es esencialNo hacer mayor daño

Historia y examen

físico completos

Bilbao

Barcelona

ValenciaValencia

Las Palmas

Madrid

Salamanca

600 alumnos aprox

CirugCirugíía Generala GeneralAnestesistasAnestesistasMMéédico dico ExtrahospitalExtrahospital

Otros:

Cir. TorácicosIntensivistasNeurocirujanosTraumatólogos

Causa significativa de mortalidadCerrado: < 10% requiere cirugíaPenetrante: 15 a 30% requiere cirugíaMayoría: Requiere procedimientossimplesLa mayoría de las lesiones que ponenen peligro la vida se identifican en la revisión primaria

Obstrucción de la vía aéreaNeumotórax a tensiónNeumotórax abiertoTórax inestableHemotórax masivoTaponamiento cardiaco

Neumotórax simpleHemotóraxLesión del árbol traqueobronquialContusión cardiacaDisección traumática de la aortaHeridas que atraviesan el mediastino

HemodinHemodináámicamentemicamenteAnormalAnormal

LesionesmediastinalesmúltiplesTubos de toracostomíabilateralesConsulta quirúrgica

HemodinHemodináámicamentemicamente NormalNormalEstudios diagnósticosConsulta quirúrgica obligatoriaReevaluación frecuente

¿Cuándo no debo considerar realizar unatoracotomía para resucitación?

Lesiones por trauma cerrado

Llega con AEP