dolor : “ experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a una lesión histica real o...
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LA HOSPITALIZACIÓN
TRATAMIENTO DEL DOLOR
DOLOR: “ Experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a una lesión histica real o potencial o descrita en términos
equivalentes a la existencia de dicha lesión”
TRATAMIENTO DEL DOLOR
TODOS LOS NIÑOS PUEDEN SENTIR DOLOR.
LOS RN Y RNPT TIENE LOS COMPONENTES ANATOMICOS Y
FUNCIONALES PARA LA PERCEPCION DEL DOLOR.
LA DENSIDAD DE LAS TERMINACIONES NERVIOSAS
NOCIOCEPTIVAS DE LA PIEL DE LOS RN ES SIMILAR O SUPERIOR A LA DE
LOS ADULTOS.
CLASIFICACION DEL DOLOR BASADO EN EL TIEMPO TRANSCURRIDO
DOLOR AGUDO: Cuando la respuesta es inmediata.
DOLOR A MEDIO PLAZO: La respuesta es en horas o
días.
DOLOR PROLONGADO: Esta presente durante
semanas o meses.
TRATAMIENTO DEL DOLOR
LA OBSERVACION
CAMBIOS EN LA CONDUCTA DEL NIÑO
CAMBIOS EN LA RESPUESTA FISIOLOGICA
TRATAMIENTO DEL DOLOR
FACIALESCAMBIOS DE LA CONDUCTA
LLANTO
ENCADENAMIENTO DE
EXPRESIONES
MOVIMIENTOS
CORPORALES
TRATAMIENTO DEL DOLOR
ALTERACION DEL SUEÑO
LETARGIA
IRRITABILIDAD
RECHAZO AL ALIMENTO
AUSENCIA DE SONRISA O
JUEGO
DESCONEXION DEL AMBIENTE
LOS CAMBIOS EVIDENTES DE CONDUCTA DESPUES DE APLICAR UN ANALGESICO PONE EN DESCUBIERTO LA PRESENCIA DE DOLOR EN NIÑOS QUE TODAVIA NO HABLAN.
TECNICAS DE INTRUSION (BOCA, OIDOS)
LLANTO
OJOS CERRADOS, FRENTE ARRUGADA, ANOREXIA ,
LETARGIA
RIGIDEZ MUSCULAR CON PUÑOS APRETADOS
RESPUESTAS FISIOLOGICAS
RUBOR DE PIEL
DIAFORESIS
AUMENTO DE TA, TAQUIPNEA, APNEA.
DESATURACION, PALIDEZ O CIANOSIS
LA ENTREVISTA CON EL NIÑO O EL ADOLESCENTE Y LA FAMILIA
NIÑO DE 2 – 7 AÑOS(PENSAMIENTO
PREOPERACIONAL)
DESCRIBE EL DOLOR COMO UNA EXPERIENCIA FISICA
CONCRETA
PIENSA EN TERMINOS DE DESAPARICION MAGICA DEL
DOLOR
CONSIDERA EL DOLOR COMO UN CASTIGO
LA ENTREVISTA CON EL NIÑO O EL ADOLESCENTE Y LA FAMILIA
NIÑO DE 7 – 12 AÑOS (PENASMIENTO OPERACIONAL
CONCRETO)
DESCRIBE EL DOLOR FISICAMENTE
CAPAZ DE PERCIBIR EL DOLOR PSICOLOGICO
( MUERTE)
TEME EL DAÑO CORPORAL Y LA ANIQUILACION
LA ENTREVISTA CON EL NIÑO O EL ADOLESCENTE Y LA FAMILIA
NIÑO DE 13 – 16 AÑOS( PENSAMIENTO OPERACIONAL
FORMAL)
CAPAZ DE EXPLICAR LA RAZON DEL DOLOR
PERCIBE VARIOS TIPOS DE DOLOR PSICOLOGICO TEME PERDER EL CONTROL
DURANTE LA EXPERIENCIA DOLOROSA
EL MIEDO PUEDE HACER QUE EL NIÑO
NIEGUE EL HECHO DE TENER DOLOR Y PODRA
AHORRARSE ALGUN PROCEDIMIENTO.
MEDICION DEL DOLOR ( RN Y LACTANTE)
NEONATAL FACIAL CODING SYSTEM (NFCS)
ARQUEAMIENTO DE LAS CEJAS
CERRAR LOS OJOS CON FUERZA
PLIEGUE NASOLABIAL
ABERTURA DE LOS LABIOS
ESTIRAMIENTO DE LA BOCA
CONTRACCIONES DE LA LENGUA Y TEMBLORES DEL MENTON
MEDICION DEL DOLOR ( NIÑOS MAYORES)
No duele
Duele poco
Duele un poco mas
Duele mucho
Duele mucho mas
Duele maximo
ESCALA DE CARAS DE WONG Y BAKER
TRATAMIENTO DEL DOLOR
EL BIENESTAR DEBE CONSIDERARSE COMO UNA NECESIDAD BASICA DEL NIÑO.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
NIVEL I (Analgésicos no opiodes)
NIVEL II ( opiodes leves)
NIVEL III (opiáceos o narcóticos
Su perfil mas seguro es la vía oral y se debe
administrar de manera escalonada.
PRINCIPIOS BÁSICOS QUE REGULAN EL CONTROL FARMACOLÓGICO DEL DOLOR
PROGRAMAR LA ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO PARA LA PREVENCION DEL DOLOR.
EMPLEO DE LA MEDICACION MAS SENCILLA.
COMENZAR USANDO LA MINIMA DOSIS EFICAZ.
UTILIZAR SIEMPRE QUE SEA POSIBLE LA VIA ORAL.
CONTROL DE EFECTOS SECUNDARIOS.
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
ESENCIAL PARA NIÑOS QUE NO
PUEDEN EXPRESAR EL
DOLOR
REDUCIR RUIDOS ( RNPT Y RN)
EVITAR LUZ BRILLANTE (RN Y RNPT)
ALIMENTACION EN LUGAR TRANQUILO.
LA TOMA DE MUESTRAS LA REALIZARA UNA PERSONA ESPECIALIZADA Y SE
GARANTIZA UN ACCESO VENOSO CENTRAL
Proporcionar colchón y ropa con la que se pueda sentir cómodo.
No realizar procedimientos dolorosos cuando el niño este dormido.
Mecerles suavemente, con movimientos lentos y amplios.
Involucrar a los padres en el cuidado.
PERIODOS DE BIENESTAR DEL RECEIN NACIDO
MEDIOS NO FARMACOLÓGICOS PARA NIÑOS
PREPARACION PARA EL ACONTECIMIENTO DOLOROSO.
DISTRACCION.
RELAJACION.
ESTIMULACION CUTANEA.
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