disfunción eréctil

Disfunción eréctil

Luis Humberto Cruz Contreras

Tomatetumedicina.wordpress.com

Fisiología sexual normal

Requiere:

Libido

Erección del pene

Eyaculación

Detumescencia

Líbido

Deseo sexual –influenciado por- Visual Olfatorio Táctil Auditivo Imaginativo hormonal

Erección

1. Psicogénica2. Reflexogénica

-Eyaculación-Destumesencia

Disfunción eréctil

Incapacidad repetida de lograr o mantener

una erección lo suficientemente firme para

llevar a cabo una relación sexual

satisfactoria.

- NO considerado parte del envejecimiento-

Epidemiología

hombres de 50-59 años

condiciones de pobreza

Divorciados

Menor educación

Epidemiología

Obesidad

Diabetes Mellitus

Hiperplasia prostática

Enfermedades cardiovasculares

Fumadores

Fisiopatología

Falla

1. Iniciar

2. Llenar

3. Mantener

Fisiopatología (factores)

Vasculogénico

Neurogénico

Endocrinológico (hipogonadismo,

hiperprolactinemia)

Fisiopatología (factores)

Diabético

Psicogénico (estimulación simpática excesiva)

Ansiedad de desempeño, conflictos en relación,

pérdida de atracción, miedo al embarazo / ETS, abuso

sexual

Relacionado a medicación

Diagnóstico

Interrogatorio:

1. Erecciones nocturnas

2. Masturbación

3. Con una pareja o con todas las parejas

4. Libido

5. Factores de Riesgo

Exploración física

Estudios diagnósticos especiales

Tratamiento

Educación

Med. Orales (Inhibidores de las

phosphodiesterasa 5)

Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil

Contraindicaciones en pad. cardiovasculares

Terapia androgénica

Rx. 1 a 2 hrs antes de la relación

Tratamiento

Dispositivos de Vacío

Prostaglandinas Inyección intracavernosa Intrauretral

Tratamiento

Protesis Semirigidas Inflables

Tratamiento

Terapia sexual