dificultad respiratoria en el recien nacido...aparecer inicialmente como un hemitorax opaco y efecto...

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DIFICULTAD RESPIRATORIA EN ELRECIEN NACIDO

ESTUDIO RADIOLOGICO

DIFICULTAD RESPIRATORIA EN ELRECIEN NACIDO

CAUSAS DE MANEJO MEDICO

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ESPIRACION

INSPIRACION

CAUSAS MEDICAS

• EMH

• TAQUIPNEA TRANSITORIA O PULMON HUMEDO

• ASPIRACION MECONIAL

• BRONCONEUMONIA

• CARDIOPATIAS CONGENITAS

• ENFERMEDADES METABOLICAS

• SEPTICEMIA

• ETC,

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CAUSAS MEDICAS

• INDISPENSABLE CORRELACIONCLINICO- RADIOLOGICA

• ESTRECHO CONTACTO ENTREPEDIATRA Y RADIOLOGO

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DIA 1

DIA 2

DIA 3

DIA 1, 4 hrs.

DIA 1, 20 hrs.DIA 2

DIA 1, 10 hrs.

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DIA 4

DIA 2DIA 1

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DIA 1

DIA 2

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DIA 1, 2 hrs.

DIA 1, 18 hrs.

DIA 1

DIA 5

DIA 3

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Bronconeumonia

BRONCONEUMONIA CONNATAL, STREPTOCO GRUPO B

DIA 1. 8 horas

DIA 1. 1 hora

DIA 3

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Bronconeumonia

BAROTRAUMA

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DIA 1

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DIA 1

DIA 3

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DIA 5

DIA 9

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DIA 11

DIA 14

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DIA 17

DIA 18

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DIA 24

DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL

RECIEN NACIDO

CAUSAS DE MANEJO

QUIRURGICO

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• HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA

• ENFISEMA LOBAR CONGENITO

• MALFORMACION ADENOMATOIDEA QUISTICA

• SECUESTRO PULMONAR

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HERNIA DIAFRAGMATICA

CONGENITA

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Hernia diafragmática congénitaClasificación

Tipo Frec. Ubicación Contenido Presentación

Bochdalek 98% posterolateral estómago recién nacido

izquierda (90%) bazo (85%)

colon distress respirat.

riñón izq.

intestino delg.

Morgagni 2% anterior derecha hígado niño mayor

(mayoría) colon transv. asintomática

Foramen de Morgagni

Foramen de Bochdalek

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4 horas de vida

24 horas de vida

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ENFISEMA LOBAR

CONGENITO

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Enfisema lobar congénito

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MALFORMACION

ADENOMATOIDEA

QUISTICA PULMONAR

Malf. adenomatoídea quísticaClasificación

TIPO FREC. CARACTERÍSTICAS M. ASOC. PRONÓST.

I quístico 50% 1 o más quistes 5% bueno

de más de 2 cm

II mixto 40% múltiples quistes 55% regular

de menos de 2 cm

III sólido 10% masa sólida con pocas muy malo

múltiples quistes

microscópicos

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Malf. Adenomatoídea Quística

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US

RM fetal

TCAR

MAC

MAC

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MAC

NIÑA 2 A.

MAC

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SEQUESTRO BRONCO-PULMONAR

• MALFORMACION PULMONAR MAS FRECUENTE

• TEJIDO PULMONAR SEPARADO DEL PULMON

NORMAL

• INTRALOBAR – 75%

• EXTRALOBAR – 25%

• COM MAYOR FRECUENCIA SE PRESENTA MAS

TARDE EM LA VIDA

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Niño 3a, neumonías repetidas

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NIÑO 3A. NEUMOMIAS REPETIDAS

NIÑO 3A. NEUMOMIAS REPETIDAS

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NIÑO 3A. NEUMOMIAS REPETIDAS

SECUESTRO

PULMONAR

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EN RESUMEN…..

• EL ESTUDIO RX ES FUNDAMENTAL EN ELDIAGNOSTICO Y MANEJO DEL RN CONDIFICULTAD RESPIRATORIA

• LA RX DE TORAX AP-L ES EL METODO DE IMAGENMAS UTILIZADO.

• RX ABDOMEN DE MENOR UTILIDAD

• ASPECTO RADIOLOGICO MUCHAS VECESINESPECIFICO

• INDISPENSABLE CORRELACION CLINICO-RADIOLOGICA

• ESTRECHO CONTACTO ENTRE PEDIATRA YRADIOLOGO

EN RESUMEN…..• HIPOVENTILACION PULMONAR…..EMH• HIPERINSUFLACION PULMONAR…ASPIRACION

MECONIAL, BNM, TAQUIPNEA TRANSITORIA• SOMBRAS PULMONARES CENTRALES

BILATERALES, PEQUEÑO DERRAME PLEURAL----TAQUIPNEA TRANSITORIA

• ALT. RX TORAX DESDE PRIMEROS MOMENTOSDE VIDA….EMH GRAVE, TAQUIPNEA TRANSITORIA,ASPIRACION MECONIAL, BNM CONNATAL,CARDIOPATIA CONGENITA

• ALT. QUE APARECEN DESPUES DE LAS 24HRS…BNM ADQUIRIDA, CARDIOPATIA CONGENITA

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EN RESUMEN…..• TC DE TORAX DE MUCHA UTILIDAD EN ENFISEMA LOBAR

CONGENITO Y MALF. ADENOMATOIDEA QUISTICA,SECUESTRO PULMONAR

• HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA, ENFISEMA LOBARCONGENITO Y MALF. ADENOMATOIDEA QUISTICA PUEDENAPARECER INICIALMENTE COMO UN HEMITORAX OPACO YEFECTO DE MASA

• MALF. ADENOMATOIDEA QUISTICA ES POCO FRECUENTE YPUEDE PRESENTAR VARIADAS FORMAS (QUISTICA, SOLIDA)

• MALF. ADENOMATOIDEA QUISTICA Y SECUESTROPULMONAR PUEDEN PRESENTARSE EN RN O MAS TARDEEN LA VIDA, MUCHAS VECES CON COMPLICACIOIN(INFECCION)

FIN