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CONCEPTO Y CARACTERÍSTICAS DE LA
CAUSALIDAD EN EL ÁMBITO DE LA
EPIDEMIOLOGIA
MARIA FERNANDA GUERRA BERROCAL
DIEGO JOSE ABAD CARDOZO
DAFER PEREZ HERNANDEZ
ROY FRANCO CAUSIL
ALBERTO HOYOS POSADA
CONCEPTO DE CAUSALIDAD
La causalidad es una relación de necesidad de co-ocurrencia de dos variables. La causalidad se define como el estudio de la relación etiológica entre una exposición y la aparición de un efecto.
CAUSA Y EFECTO
CONCEPTO DE CAUSA Una causa de una enfermedad es un
acontecimiento, circunstancia, característica o combinación de estos factores que desempeña un papel importante en la producción de la enfermedad
CAUSA Y EFECTO
CONCEPTO DE EFECTO Efecto es todo aquello que se obtiene por
virtud de una causa. Ejemplo:• Enfermedad• Muerte • Complicación
CARACTERÍSTICAS DE LA RELACIÓN CAUSAL
Temporalidad: la causa precede al efecto Dirección: la relación va de la causa al
efecto Asociación: entendida como cuantificación
de la constancia de la relación
TIPOS DE RELACIÓN O ASOCIACIÓN CAUSA – EFECTO
Relación o asociación causal directa Relación o asociación causal indirecta Necesaria y no suficiente No necesaria y suficiente No necesaria y no suficiente Relación o asociación no causal
MODELOS DE RELACIÓN CAUSA- EFECTO
MODELO DE KOCH-HENLE: Este modelo resultó útil para enfermedades infecciosas, no así para las enfermedades no infecciosas.
MODELOS DE RELACIÓN CAUSA- EFECTO
MODELO DE BRADFORD-HILL: propone los siguientes criterios de causalidad
Fuerza de Asociación Consistencia: La asociación causa-efecto ha
sido demostrada por diferentes estudios Especificidad: Una causa origina un efecto
en particular. Temporalidad
MODELOS DE RELACIÓN CAUSA- EFECTO
Plausibilidad biológica Gradiente biológico (Relación dosis-
respuesta) Coherencia Evidencia Experimental Analogía: si un factor de riesgo produce un
efecto a la salud, otro con características similares pudiera producir el mismo impacto a la salud.
MODELOS DE RELACIÓN CAUSA- EFECTO
POSTULADOS DE EVANS: 1. La proporción de individuos enfermos
debería ser significativamente mayor entre aquellos expuestos a la supuesta causa, en comparación con aquellos que no lo están.
2. La exposición a la supuesta causa debería ser más frecuente entre aquellos individuos que padecen la enfermedad que en aquellos que no la padecen.
3. El número de casos nuevos de la enfermedad debería ser significativamente mayor en los individuos expuestos a la supuesta causa en comparación con los no expuestos.
4. De forma transitoria, la enfermedad debería mostrar tras la exposición a la supuesta causa, una distribución de los períodos de incubación representada por una curva en forma de campana.
5. Tras la exposición a la supuesta causa debería aparecer un amplio abanico de respuestas por parte del hospedador, desde leves hasta graves, a lo largo de un gradiente biológico lógico.
6. Previniendo o modificando la respuesta del huésped, debe disminuir o eliminarse la presentación de la enfermedad (por ej.: vacunando o tratando con antibióticos a una población expuesta o enferma).
7. La reproducción experimental de la enfermedad debería tener lugar con mayor frecuencia en animales u hombres expuestos adecuadamente a la supuesta causa, en comparación con aquellos no expuestos
8. La eliminación (por ejemplo la anulación de un agente infeccioso específico) o la modificación (por ejemplo la alteración de una dieta deficiente) de la supuesta causa debería producir la reducción de la frecuencia de presentación de la enfermedad.
9. La prevención o la modificación de la respuesta del hospedador (por ejemplo, mediante inmunización) debería reducir o eliminar la enfermedad que normalmente se produce tras la exposición a la causa supuesta.
10. Todas las relaciones y asociaciones deberían de ser biológica y epidemiológicamente verosímiles.
FACTORES DE CAUSALIDAD O CAUSACIÓN DE LA ENFERMEDAD
Factores predisponentes: edad, sexo, etc. Factores facilitadores: ingresos reducidos,
alimentación escasa, vivienda inadecuada y asistencia médica insuficiente
Factores desencadenantes: exposición a un agente patógeno o nocivo específico
Factores potenciadores: exposición repetida o un trabajo demasiado duro
FACTORES DE CAUSALIDAD O CAUSACIÓN DE LA ENFERMEDAD
Factor de riesgo: Los estudios epidemiológicos pueden medir la contribución relativa de cada uno de estos factores al desarrollo de la enfermedad, así como la posible reducción correspondiente en la enfermedad si se elimina cada uno de los factores de riesgo.
DETERMINACIÓN DE LA CAUSA DE UNA ENFERMEDAD
FENÓMENO DE MULTICAUSALIDAD
Un efecto específico puede ser originado por diversas causas
Salud: "El resultado observable en los individuos de
la comunidad, producto de la relación existente entre los medios disponibles y los factores de riesgo que la amenazan en un momento histórico determinado".
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