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Taxonomía NANDA II: dominios y clases 

Taxonomía NANDA II: dominios y clases 

FASE DE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

JUICIO CRITICOPara:

TOMAR DECISIONES

SegurasSeguras CompetentesCompetentes CalificadasCalificadas

Que es un Diagnostico de Enfermería?

Definición:Juicio clínico sobre las respuestas del individuo, familia o comunidad, a los procesos vitales o problemas de salud reales o potenciales que proporciona la base para la selección de las intervenciones para lograr los objetivos de los que la enfermera es responsable. (NANDA)

Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de enfermería

Componentes del Diagnostico de Enfermería

Etiología

Características Definitorias

Problema NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) recomienda el formato: P.E.S

FASE DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

Tipos de diagnostico de Enfermería

FASE DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

1. Diagnostico Real

Juicio clínico sobre una respuesta individual, familiar o de la comunidad ante problemas reales de la salud o ante proceso de vida.

Consta de 3 partes:Problema (P) Etiología

(E)

Signos y Síntomas

(S)

OEJEMPLO “Deterioro de la integridad cutánea r/c inmovilización física” e/p destrucción de las capas de la piel

PROBLEMA

FACTOR RELACIONADO

EVIDENCIA

FASE DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

Tipos de diagnostico de Enfermería

FASE DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

2. Diagnostico de Riesgo o Potencial

Juicio clínico acerca de la mayor vulnerabilidad de un individuo, familia o comunidad para desarrollar un problema.

Consta de 2 componentes:Problema (P) Etiología

(E)

OEJEMPLO “Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c inmovilización física”

PROBLEMA

FACTOR RELACIONADO

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Tipos de diagnostico de Enfermería

FASE DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

3. Diagnostico de Bienestar

Juicio clínico sobre un individuo, una familia o una comunidad en transición de un nivel concreto de bienestar a un nivel mas elevado.

No contienen factores relacionados

Consta de dos componentes Problema (P) Signos y

síntomas(s)

OEJEMPLO “Disposición para mejorar el proceso de maternidad m/p realiza visitas prenatales regulares, busca los conocimientos necesarios para el parto.

PROBLEMA

EVIDENCIA

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Tipos de diagnostico de Enfermería

FASE DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

3. Diagnostico de Síndrome

Estos diagnósticos están compuestos por un grupo de varios diagnósticos tanto reales como potenciales y tienen la característica de que se dan siempre juntos.

Consta de1, 2 o 3 componentes a consideración.

Ejemplo: Síndrome traumático de violación R/C Violación E/P Agresión, Negación, Culpa y Pesadillas

Directrices para la formulación de diagnósticos de Enfermería

FASE DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

Evitar invertir el orden de las partes del diagnostico.

No mencionar signos y síntomas en la primera parte del diagnostico.

No indicar el diagnostico de enfermería como si fuera un diagnostico medico.

No escribir un diagnostico de enfermería que fuera una orden medica.

No indicar dos problemas al mismo tiempo, dificulta la formulación de los objetivos.

Directrices para la formulación de diagnósticos de Enfermería

FASE DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

Unir la primera parte (P) con la segunda (E) utilizando “relacionado con“ , “mejor que" , “debido a“ o “causado por“.

Para los diagnósticos reales, unir la segunda y tercera parte del diagnostico con la frase "manifestado por“.

La primera parte del diagnostico identifica la respuesta de la persona, y nouna actividad de enfermería.

Redactar en términos convenientes y aconsejables desde el punto de vista legal.

Escribir el diagnostico sin emitir juicios de valor, sino basarse en datos objetivosy subjetivos que se hayan recogido y validado con el usuario.

Elaboración de Diagnósticos de

Enfermería

Experiencia Habilidad Intuición

Conocimientos Teóricos

Capacidad Intelectual

Aptitud para reunir datos

Filosofía personal y

marco conceptual

Factores que influyen en la capacidad para diagnosticar

Formulación del diagnóstico

O El sistema de diagnósticos de la NANDA fue adoptado

por la ANA en 1988.

COMPONENTES DE LA NANDA

En todos los Diagnósticos:• Etiqueta o nombre: frase

concisa que proporciona su denominación

• Definición: da una explicación precisa del diagnóstico que permite diferenciarlo de los demás

COMPONENTES DE LA NANDA

En los diagnósticos reales, Síndrome:• Características definitorias :

mayores y menores evidencias clínicas, signos y síntomas, o manifestaciones de la persona que indican la presencia de un DE.

• Factores relacionados: aquellos que se consideran causales del DE.

COMPONENTES DE LA NANDA

En los diagnósticos de riesgo:• Factores de riesgo:

aquellos que pueden aumentar la vulnerabilidad a la aparición de un problema