diagnóstico por la imagen
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Diagnóstico por la Imagen
Miguel Chavarría Díaz
Maximiliano Lloret Lloréns
Contenido
Sistemas de información en radiodiagnóstico. RIS
Sistema de archivo y comunicación de imágenes. PACS
Conectividad y estandarización Otros sistemas de diagnóstico por la imagen Integración de sistemas Resumen y conclusiones
RIS. Objetivos
Identificación unívoca de pacientes. Citación optimizada de exploraciones Recepción de pacientes y registro de actividad Trascripción y emisión de informes
radiológicos Estadísticas y gestión de la información Integración con el sistema de información de
documentación clínica (Historia Clínica)
Áreas funcionales
Sistema de archivo y comunicación de imágenes. PACS
Es el sistema encargado del mantenimiento de las imágenes digitales obtenidas en el departamento de Radiología, consta de los siguientes subsistemas:
Sistemas de adquisición de imágenes. Red de comunicaciones. Sistemas de gestión y transmisión. Sistemas de almacenamiento. Sistemas de visualización y proceso. Sistemas de impresión y/o distribución.
Sistemas de adquisición de imágenes
Modalidades digitales Digitalización de la
radiología convencional– CR: Radiografía
Computarizada– DR: Radiografía Digital o
Directa
Modalidad Imágenes x estudio
Tamaño en KB
CR 1.67 10.240
CT 60.67 512
US 7.54 300
XA 20.18 1.024
RM 101.6 256
Red de comunicaciones.
LAN TCP/IP Mínimo 100 Mbps
Sistemas de gestión y transmisión.
Optimización de las peticiones de imágenes de los estudios
Enrutamiento automático Prebúsqueda Archivos múltiples distribuidos A demanda
Sistemas de almacenamiento.
Arquitectura jerárquica en función de la duración del almacenamiento.
– Memoria primaria– Memoria secundaria (archivo)– Memoria remota (cliente)
Niveles funcionales– En línea– Casi en línea– Fuera de línea
No compresión/compresión de imágenes con/sin perdidas
Sistemas de visualización y proceso.
Estaciones de revisión Estaciones de diagnóstico de alta resolución 5 Mp Software de tratamiento de imágenes
Sistemas de impresión y/o distribución.
Impresoras láser de alta resolución Visor de imágenes DICOM Visor de imágenes no diagnósticas (Web) Acceso directo desde visores de historia
clínica
Componentes de un PACS
Conectividad y estandarización
HL7– Intercambio electrónico de datos mediante
mensajes
DICOM– Estándar de comunicación más aceptado,
especializado en entornos de imágenes médicas
Otros
DICOM
Define qué operaciones pueden ser ejecutadas y sobre qué objetos
Objetos– Paciente, Estudio, Serie, Imagen
Operaciones– Almacenamiento (Class Storage )– Consulta y recuperación (Class Query & Retrieve)– Impresión (Class Print)– Gestión de listas de trabajo (Basic Worklist Management)– Estudio realizado (Modality Performed Procedure Step)
Otros sistemas de diagnóstico por la imagen
Medicina Nuclear, dermatología, endoscopias, anatomía patológica, cardiología…
Disponer de dispositivos electrónicos para convertir las imágenes a DICOM
Generar las referencias necesarias en el sistema departamental y en el HIS
Otros sistemas de diagnóstico por la imagen
Integración de sistemas
La clave del éxito de la integración: “Dato único”
Integración HIS-RIS Integración RIS-PACS Integración PACS-modalidades La iniciativa IHE
Integración de sistemas
Integración de sistemas. El puesto de trabajo del radiólogo
IHE
Define el modelo de información que especifica los datos que deben ser creados, gestionados, manipulados e intercambiados para conseguir que las tareas que se desarrollan en los servicios se realicen con éxito.
Perfiles de integración: agrupación de actores, transacciones y vocabulario común para realizar una tarea típica de flujo de trabajo en un servicio
Se basa en los estándares del mercado: HL7, DICOM
Resumen y conclusiones
Los sistemas de información de radiodiagnóstico aportan la información necesaria para incorporar la imagen a la historia clínica
RIS: citas, recepción de pacientes, registro de actividad e informes
PACS: Imágenes médicas disponibles donde y cuando se necesiten
Integración de sistemas: Conectividad y estandarización
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