diagnostico comunitario2
Post on 25-Dec-2015
212 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Ministerio de Poder Popular para las Comunas y los Movimientos
II.-AGUA POTABLE
Requiere:
Potencialidades: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ampliación Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Mejoras Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Pozo Perfor. Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Almacenamiento Especifique: __________________________________ Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Otros Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Posee: Si No Condición: B R D
PLANILLA DE DIAGNÓSTICO COMUNITARIO
CONSEJO COMUNAL_________________________________________________PARROQUIA_____________________________
MUNICIPIO_____________________________________________ESTADO_________________________________________________
RESPONSABLE DE LA PLANILLA_________________________________________ TELEFONO______________________________
Nota: Llene este formulario por ambos lados. Pág. 1/5
III.-AGUA SERVIDA
Requiere:
Potencialidades: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ampliación Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Mejoras Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Otros Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Posee: Si No Condición: B R D
IV.-VIALIDAD
Requiere:
Potencialidades: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Asfaltar Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Repavimentar Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________ABC Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Demarcar Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Otros Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Posee: Si No Condición: B R D
A-SERVICIOS PÚBLICOS
I.-ELECTRICIDAD
Requiere:
Potencialidades: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ampliación Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Mejoras Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Alumbrado Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Otros Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Posee: Si No Condición: B R D
Ministerio de Poder Popular para las Comunas y los Movimientos
Nota: Llene este formulario por ambos lados. Pág. 2/5
VII.-MEDIOS DE COMUNICACIÓN Posee: Si No
Requiere:
Potencialidades: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Cantidad Descripción Lugar Televisora _______ _____________________________ ______________________Emisora _______ _____________________________ ______________________Prensa _______Centro de informática _____________________________ ______________________Telefonía: Pública ________ _________________ Residencial ________ _________________
Ampliación Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Mejoras Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Otros Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
V.-TRANSPORTE
Requiere:
Potencialidades: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ampliación Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Mejoras Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Otros Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Posee: Si No Público Privado Condición: B R D
VI.-ASEO URBANO
Requiere:
Potencialidades: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ampliación Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Mejoras Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Otros Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Posee: Si No Condición: B R D
VIII.-GAS DOMESTICO
Requiere:
Potencialidades: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ampliación Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Mejoras Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Otros Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Posee: Si No Estantes comunales Red de distribución Condición: B R D
Ministerio de Poder Popular para las Comunas y los Movimientos
Nota: Llene este formulario por ambos lados. Pág. 3/5
B-VIVIENDA Y HABITAD
Requiere:
Potencialidades: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Construcción Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Ampliación Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Mejoras Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________ Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________ Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________ Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Otros Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Cantidad Descripción Lugar Ranchos _______ __________________________ ________________________________________________Flia. en hacinamiento _______ __________________________ ________________________________________________Bienhechurías _______ __________________________ ________________________________________________
C-ECONÓMIA
Requiere:
Potencialidades: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posee: Tierras para producción agrícola __________ Lugar: ______________________________________________________ Fuentes de empleo _________ Especifique: _____________________________________________________________________Capacitación y certificación de saberes __________ Especifique: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Empresas de bienes y servicios _________ Especifique: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
EPSDC Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________EPSIC Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________UPF Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Otros Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
D-SALUD
Requiere:
Potencialidades: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Construcción Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Ampliación Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Mejoras Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Insumos Especifique:_____________________________________ Cantidad:_________ Lugar:_________________________Dotación Especifique: _____________________________________ Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Otros Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Posee: Hospital _______ Especifique: ______________________________ Lugar: ______________________________________ Ambulatorio ________ Especifique: _________________________________ Lugar: _____________________________________CDI ________ Especifique: _________________________________________ Lugar: _____________________________________Infraestructuras aptas para CDI ______ Lugar: _____________________________________________________________________ Personas con diversidad funcional _______ Especifique: _____________________________Lugar:_______________________Personas que padecen enfermedades crónicas ________ Diabetes_______ Hipertensión_______ Cáncer______ VIH________Respiratorias _______ Cardiovascular_______ SIDA________ Lugar: ___________________________________________________Otro: Especifique: _____________________________________ Lugar: ________________________________________________Otro: Especifique: _____________________________________ Lugar: ________________________________________________
Ministerio de Poder Popular para las Comunas y los Movimientos
Nota: Llene este formulario por ambos lados. Pág. 4/5
E-EDUCACIÓN
Requiere:
Potencialidades: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Construcción Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Ampliación Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Mejoras Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Dotación Especifique:_____________________________________ Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Otros Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Posee: Escuela _______ Especifique: ____________________________ Lugar: ______________________________________ Simoncito ________ Especifique: _________________________________ Lugar: _____________________________________Liceo ________ Especifique: ______________________________________ Lugar: _____________________________________Liceo técnico _______ Especifique: _________________________________ Lugar: _______________________________________Universidad ______ Especifique: __________________________________ Lugar: _______________________________________ Laboratorio ______ Especifique: ___________________________________ Lugar:_____________________________________Biblioteca _______ Especifique: ___________________________________ Lugar:_____________________________________Personas analfabetas _______ Especifique:____________________________________________________________________ Lugar: ______________________________________________________________________________________________Otro: Especifique: _____________________________________ Lugar: ________________________________________________
Otro: Especifique: _____________________________________ Lugar: ________________________________________________Otro: Especifique: _____________________________________ Lugar: ________________________________________________
IV.-VIALIDAD
Requiere:
Potencialidades: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Asfaltar Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Repavimentar Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________ABC Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Demarcar Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Otro Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Otros Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Posee: Si No Condición: B R D
Requiere de la Misión:
Potencialidades: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
F-SOCIAL
Especifique: ___________________________________________Cantidad:_________ Lugar:__________________________________Especifique: ___________________________________________Cantidad:_________ Lugar:__________________________________Especifique: ___________________________________________Cantidad:_________ Lugar:__________________________________Especifique: ___________________________________________Cantidad:_________ Lugar:__________________________________Especifique: ___________________________________________Cantidad:_________ Lugar:__________________________________
Otros Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Posee: Grandes misiones _______ Especifique. _____________________________ Lugar: ______________________________ Misiones educativas _______ Especifique: ___________________________________ Lugar: ______________________________Micromisiones _______ Especifique: ________________________________________ Lugar:_______________________________Otra: _______ Especifique.________________________________________________ Lugar:_______________________________Otra: _______ Especifique.________________________________________________ Lugar:_______________________________
G-POLÍTICO
Se requiere conformar:
Potencialidades: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Especifique: ____________________________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Especifique: ____________________________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Especifique: ____________________________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Especifique: ____________________________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Otros Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Posee: Org. de base _____ Especifique: ____________________________________ Lugar:______________________________Cooperativa _____ Especifique:_____________________________________________ Lugar:______________________________Frentes sociales _______ Especifique: _______________________________________ Lugar:______________________________Movimientos sociales _____ Especifique:______________________________________ Lugar:______________________________Org. Políticas ______ Especifique.___________________________________________ Lugar:______________________________CPP ______ Especifique:___________________________________________________ Lugar:______________________________Otro ______ Especifique:___________________________________________________ Lugar:______________________________
Ministerio de Poder Popular para las Comunas y los Movimientos
Nota: Llene este formulario por ambos lados. Pág. 5/5
H-SEGURIDAD
Requiere:
Potencialidades: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Especifique: ____________________________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Especifique: ____________________________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Especifique: ____________________________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________Especifique: ____________________________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Otros Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Posee: Si No Condición: B R D
Comando Cívico-Militar ______ Especifique: _______________________________________ Lugar:__________________________ Grupo de Inteligencia Social ______ Especifique:____________________________________ Lugar:__________________________Centro de Formación Miliciana Popular _______ Especifique:__________________________ Lugar:_________________________
Otros Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Requiere:
Potencialidades: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
I-CULTURA
Especifique: ___________________________________________Cantidad:_________ Lugar:__________________________________Especifique: ___________________________________________Cantidad:_________ Lugar:__________________________________Especifique: ___________________________________________Cantidad:_________ Lugar:__________________________________Especifique: ___________________________________________Cantidad:_________ Lugar:__________________________________Especifique: ___________________________________________Cantidad:_________ Lugar:__________________________________
Otros Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Posee: Casa de cultura _______ Especifique. _____________________________ Lugar: ______________________________ Anfiteatro _______ Especifique: _____________________________________ Lugar: ______________________________Org. Culturales _______ Especifique: _____________________________________ Lugar:_______________________________Otra: _______ Especifique.______________________________________________ Lugar:_______________________________Otra: _______ Especifique.______________________________________________ Lugar:_______________________________
J-DEPORTE
Requiere:
Potencialidades: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Especifique: ___________________________________________Cantidad:_________ Lugar:__________________________________Especifique: ___________________________________________Cantidad:_________ Lugar:__________________________________Especifique: ___________________________________________Cantidad:_________ Lugar:__________________________________Especifique: ___________________________________________Cantidad:_________ Lugar:__________________________________Especifique: ___________________________________________Cantidad:_________ Lugar:__________________________________
Otros Especifique: _____________________________________Cantidad:_________ Lugar:_________________________
Posee: Cancha multiple _______ Especifique. _______________________________ Lugar: ______________________________Poliderportivo ______ Especifique: __________________________________________ Lugar: ______________________________Plaza _______ Especifique: ________________________________________________ Lugar: ______________________________Parque _______ Especifique: _______________________________________________ Lugar:_______________________________Otro: _______ Especifique.________________________________________________ Lugar:_______________________________Otro: _______ Especifique.________________________________________________ Lugar:_______________________________
top related