desarrollo del lenguaje normal y patológico

Desarrollo del lenguaje Desarrollo del lenguaje

normal y patolnormal y patolóógicogico

Lic. en Lic. en FgFgííaa MarMaríía a LangwagenLangwagenLic. en Lic. en FgFgííaa Elizabeth Elizabeth WojnarowiczWojnarowicz

¿¿QUQUÉÉ ES LA COMUNICACIES LA COMUNICACIÓÓN?N?

MensajeMensajeCCóódigodigo

EMISOR RECEPTOREMISOR RECEPTORCanalCanal

FunciFuncióónn

CONTEXTO SOCIOCONTEXTO SOCIO--CULTURALCULTURAL

COMUNICACICOMUNICACIÓÓNN

LENGUAJE ORAL

COMUNICACICOMUNICACIÓÓNN

�� FenFenóómeno socialmeno social

�� Multimodal (Emisor)Multimodal (Emisor)

�� MultisensorialMultisensorial (Receptor)(Receptor)

�� PlurifuncionalPlurifuncional

LENGUAJE VERBALLENGUAJE VERBAL�� ““El lenguaje es un conjunto de sonidos El lenguaje es un conjunto de sonidos

articulados con los que el hombre manifiesta lo articulados con los que el hombre manifiesta lo que piensa o siente; un conjunto de seque piensa o siente; un conjunto de seññales que ales que le dan a entender una cosale dan a entender una cosa”” (Real Academia (Real Academia EspaEspaññola, 1984) ola, 1984)

�� ““Por lenguaje hay que entender aquella funciPor lenguaje hay que entender aquella funcióón n compleja que permite expresar y percibir compleja que permite expresar y percibir estados afectivos, conceptos e ideas, por medio estados afectivos, conceptos e ideas, por medio de signos acde signos acúústicos o grsticos o grááficosficos”” ((RondalRondal, 1981), 1981)

¿¿Por quPor quéé es importante el es importante el LENGUAJE ?LENGUAJE ?

�� Medio de comunicaciMedio de comunicacióónn

�� Instrumento de la inteligenciaInstrumento de la inteligencia

�� Medio importante de informaciMedio importante de informacióón y culturan y cultura

�� Factor relevante de identificaciFactor relevante de identificacióón culturaln cultural

�� Herramienta necesaria para el aprendizajeHerramienta necesaria para el aprendizaje

Tiene lugar en el cerebroTiene lugar en el cerebro

“La adquisición de los aspectos funcionales y formales del lenguaje mantienen una estrecha interdependencia, así como una influencia recíproca”

(Mayor, 1993)

Semántica

FonologíaMorfologíaSintaxis

Pragmática

Competencia comunicativa: Capacidad para comprender y producir mensajesapropiados formal y funcionalmente.

FORMAFORMA

CONTENIDOCONTENIDO

USOUSO

CONCIENCIA METALINGCONCIENCIA METALINGÜÍÜÍSTICASTICA

Habilidad de centrar la atenciHabilidad de centrar la atencióón n sobre el lenguaje y reflexionar sobre sobre el lenguaje y reflexionar sobre su naturaleza, su estructura y sus su naturaleza, su estructura y sus funciones.funciones.

Juega un papel importante en el desarrollo Juega un papel importante en el desarrollo de la alfabetizacide la alfabetizacióónn..

CONCIENCIA CONCIENCIA METALINGMETALINGÜÍÜÍSTICASTICA

Conciencia fonolConciencia fonolóógicagica::Habilidad para Habilidad para

reflexionar reflexionar sobre el sobre el

sistema fonolsistema fonolóógico.gico.

Conciencia sintConciencia sintáácticactica::Habilidad paraHabilidad para

reflexionar reflexionar sobre la gramsobre la gramáática tica de los enunciados. de los enunciados.

Conciencia pragmConciencia pragmááticatica: : Habilidad para controlarHabilidad para controlarla informacila informacióón recibida. n recibida.

Conciencia de las convenciones Conciencia de las convenciones sociales que rigen el uso apropiadosociales que rigen el uso apropiado

del lenguaje. del lenguaje.

FACTORES QUE FAVORECEN UN NORMAL FACTORES QUE FAVORECEN UN NORMAL DESARROLLO DEL LENGUAJEDESARROLLO DEL LENGUAJE

�� Indemnidad del sistema sensorialIndemnidad del sistema sensorial

�� Indemnidad del sistema fonoarticulatorioIndemnidad del sistema fonoarticulatorio

�� Indemnidad del sustrato neuroanatIndemnidad del sustrato neuroanatóómicomico

�� Normal desarrollo de la esfera cognitiva y Normal desarrollo de la esfera cognitiva y afectivoafectivo-- emocionalemocional

�� Adecuado ambiente psicoAdecuado ambiente psico--sociosocio--culturalcultural

DESARROLLO DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE ORALLENGUAJE ORAL

Desarrollo del lenguaje oralDesarrollo del lenguaje oralEtapa Etapa lingEtapa Etapa lingüíüísticasticaprelingprelingüíüística stica 0 a 1 a0 a 1 añños 1 aos 1 añño o –– 2 a2 añños Preos Pre--escolar Escolar Adolescencia escolar Escolar Adolescencia

AdultaAdulta

DESARROLLO PRAGMÁTICO

DESARROLLO SEMÁNTICO- LÉXICO

DESARROLLO MORFOSINTÁCTICO

DESARROLLO FONOLÓGICO

Empieza a manifestarse

la conciencia metalingüística

Producción correctade los fonemasEscasos errores

fonológicos

Vocabulariocada vez más

abstractoDiscurso estructuradoen tiempo y espacio

Coherencia y cohesióndiscursiva

Adquisición y dominiode estructuras sintácticas más

complejasConectores discursivos

Función dominante:interaccional

Interacción fluida con el adulto y sus pares

Desarrollo del lenguaje: 4 aDesarrollo del lenguaje: 4 añños y medio os y medio -- 6 a6 aññosos

Creciente capacidad para

pensar hablar acerca

del lenguaje

6-7 años culmina el desarrollo fonológico

Enriquecimiento léxico-semánticoque se manifiesta tanto a nivel oral como escrito

Mayor complejidadsintáctica y mejor dominiode diferentes categorías

gramaticales

Aumenta la habilidad para asumirla perspectiva del interlocutor.

Mayor sofisticaciónde las habilidades comunicativas.

Desarrollo del lenguaje: 6 -12 años

Aumenta el léxico abstracto y el vinculado a los contenidos académicos

Comprensión del lenguaje figuradoy capacidad de inferir

Mayor longitud de los enunciados y uso de estructuras poco frecuentes

Incremento de mecanismos de cohesión interoracional

Mejor manejo de las estrategias denegociación interpersonal.

Uso de expresiones propias de lajerga juvenil

Adecuación del discurso a distintos interlocutores y propósitos

Desarrollo del lenguaje: en la adolescenciaDesarrollo del lenguaje: en la adolescencia

FACTORES QUE COMPROMETEN EL FACTORES QUE COMPROMETEN EL NORMAL DESARROLLO DEL HABLA Y/O NORMAL DESARROLLO DEL HABLA Y/O

DEL LENGUAJEDEL LENGUAJE

�� Hipoacusia o sorderaHipoacusia o sordera�� Malformaciones de los Malformaciones de los óórganos rganos

fonoarticulatoriosfonoarticulatorios�� Deficiencia intelectualDeficiencia intelectual�� LesiLesióón cerebraln cerebral�� Trastornos psiquiTrastornos psiquiáátricostricos�� DeprivaciDeprivacióón socion socio--cultural y/o graves carencias cultural y/o graves carencias

afectivasafectivas

ClasificaciClasificacióón de los n de los trastornos del habla y trastornos del habla y

del lenguajedel lenguaje

ClasificaciClasificacióón de los n de los trastornos del hablatrastornos del habla

�� TartamudezTartamudez

�� DislaliasDislalias

�� DisartriaDisartria

TARTAMUDEZTARTAMUDEZ

DefiniciDefinicióón:n:

Trastorno de la emisiTrastorno de la emisióón fluida de las formas n fluida de las formas sonoras en situacisonoras en situacióón comunicativan comunicativa

Tartamudeo tTartamudeo tóónicos: bloqueosnicos: bloqueosTartamudeo clTartamudeo clóónico: repeticionesnico: repeticiones

DISLALIASDISLALIAS

DefiniciDefinicióónn::

Trastornos en la producciTrastornos en la produccióón de los fonemasn de los fonemas

ClasificaciClasificacióón: n: -- FuncionalesFuncionales-- OrgOrgáánicasnicas

AlteraciAlteracióón en el nivel fonn en el nivel fonééticotico

�� Zalta, zalta, Zuzi zalta zola Zalta, zalta, Zuzi zalta zola

�� El pelo cole lEl pelo cole láápidopido

�� Mi cata e tiquitaMi cata e tiquita

DISARTRIADISARTRIA

La La DisartriaDisartria abarca un grupo de alteraciones del habla queabarca un grupo de alteraciones del habla queson el resultado de trastornos en el control muscular. son el resultado de trastornos en el control muscular. Como consecuencia de una lesiComo consecuencia de una lesióón del S.N.C. o perifn del S.N.C. o periféérico, rico, hay un cierto grado de debilidad, lentitud, incoordinacihay un cierto grado de debilidad, lentitud, incoordinacióón n o alteracio alteracióón del tono muscular, que caracteriza el n del tono muscular, que caracteriza el mecanismo del habla.mecanismo del habla.

ANARTRIAANARTRIALa La AnartriaAnartria es la falta total del habla debido a un es la falta total del habla debido a un compromiso severo de la funcicompromiso severo de la funcióón motora de la n motora de la musculatura del habla.musculatura del habla.

Darley, Aronson y Brown (1975)Darley, Aronson y Brown (1975)

ClasificaciClasificacióón de los n de los trastornos del lenguajetrastornos del lenguaje

PRIMARIOS PRIMARIOS

�� Trastornos fonTrastornos fonééticotico--fonolfonolóógicosgicos

�� Retardo simpleRetardo simple

�� TELTEL (Trastorno Espec(Trastorno Especíífico del Lenguaje)fico del Lenguaje)--DisfasiaDisfasia

TRASTORNOS FONOLTRASTORNOS FONOLÓÓGICOSGICOS

DefiniciDefinicióónn::

Trastornos en la coTrastornos en la co--articulaciarticulacióón de los n de los fonemas para formar las palabras fonemas para formar las palabras (errores en la selecci(errores en la seleccióón y combinacin y combinacióón de n de los mismos)los mismos)

RETARDO SIMPLERETARDO SIMPLEDefiniciDefinicióónn::Retraso en la adquisiciRetraso en la adquisicióón del lenguaje n del lenguaje que se corrige sin secuelas.que se corrige sin secuelas.

DDééficit fonolficit fonolóógicogicoDDééficit fonolficit fonolóógicogico--sintsintáácticoctico--lexicallexical

EtiologEtiologíía aa aúún desconocidan desconocida

T.E.LT.E.LDefiniciDefinicióón:n:Trastorno Trastorno persistente y significativopersistente y significativo de la adquisicide la adquisicióón del n del lenguaje, en relacilenguaje, en relacióón a las normas establecidas para la n a las normas establecidas para la edad.edad.

No es secundario a:No es secundario a:-- Hipoacusia o sorderaHipoacusia o sordera-- MalformaciMalformacióón de los n de los óórganos fonoarticulatoriosrganos fonoarticulatorios-- Deficiencia intelectualDeficiencia intelectual-- LesiLesióón cerebral ocurrida en la infancian cerebral ocurrida en la infancia-- Trastorno psiquiTrastorno psiquiáátricotrico-- Carencias graves afectivas o educativasCarencias graves afectivas o educativas

Loic Gerard (1991)Loic Gerard (1991)

T.E.L.T.E.L.CARACTERCARACTERÍÍSTICASSTICAS

�� Trastorno primarioTrastorno primario�� PersistentePersistente�� No es una entidad estNo es una entidad estááticatica�� HeterogHeterogééneoneo�� Producciones lingProducciones lingüíüísticas ansticas anóómalasmalas�� Frecuente incidencia en el Frecuente incidencia en el aprendizaje escolar.aprendizaje escolar.

Al niAl niñño con TELo con TEL……A nivel expresivo:A nivel expresivo:

�� le da trabajo hablarle da trabajo hablar

�� tiene que pensar ctiene que pensar cóómo expresar mo expresar sus ideas, tanto en cuanto a lo sus ideas, tanto en cuanto a lo formal como al contenidoformal como al contenido

�� Hace uso de recursos no verbales Hace uso de recursos no verbales para hacerse entenderpara hacerse entender

El niEl niñño con TELo con TEL……A nivel receptivo:A nivel receptivo:

�� Requiere de repeticiRequiere de repeticióón de las consignasn de las consignas

�� Necesita de mNecesita de máás tiempo para decodificar la s tiempo para decodificar la informaciinformacióónn

�� Precisa la reformulaciPrecisa la reformulacióón de los enunciados n de los enunciados simplificando el lsimplificando el lééxico y/o la sintaxis xico y/o la sintaxis

�� Se beneficia con el apoyo de recursos no Se beneficia con el apoyo de recursos no verbales por parte del interlocutorverbales por parte del interlocutor

TEL (fonolTEL (fonolóógicogico--sintsintááctico)ctico)11 a11 aññososRelato de lo hecho el dRelato de lo hecho el díía anteriora anterior

““LevantLevanté…é…..vestime, todo eso, pend..vestime, todo eso, pendéé la tele, mirla tele, mirééahahíí dibujito, peddibujito, pedéé las diez, de todo un poco, ta la las diez, de todo un poco, ta la mirmiréé ahahíí me fui a dormme fui a dormíí, con sue, con sueññoo……..Estaba muy ..Estaba muy feo el dfeo el dííaa…….bueno, despu.bueno, despuéés sals salíí y fui a la rambla.y fui a la rambla.((¿¿Con quiCon quiéén saliste?)n saliste?)Con mi mamCon mi mamáá y con mi papy con mi papáá, estaba en la , estaba en la camioneta, despucamioneta, despuéés sals salíí jugujuguéé sola ahsola ahíí, en pasto , en pasto mirando al mar, lindo estaba, mimirando al mar, lindo estaba, miáá, estaba todo , estaba todo feo, pero no llovfeo, pero no llovíía, despua, despuéés vino lindo, el sols vino lindo, el sol…”…”

Jugando conJugando con……mimi……primaprima……de la hamaca,de la hamaca,fuimosfuimos……alal……Parque RodParque Rodóó, hamaca, hamaca……subibaja.subibaja.MirMiréé televisitelevisióón, mirn, miréé dibujito.dibujito.

(transcripci(transcripcióón ortogrn ortográáfica)fica)

TEL (dispraxia verbal)TEL (dispraxia verbal)11 a11 aññososRelato de lo hecho el dRelato de lo hecho el díía anteriora anterior

RETARDORETARDOSIMPLESIMPLE

TELTEL

PRONPRONÓÓSTICOSTICO TransitorioTransitorio PersistentePersistente

••SINTOMATOLOGSINTOMATOLOGÍÍAA•• AfectaciAfectacióón del planon del planoexpresivoexpresivo

�� DDééficit ficit fonolfonolóógicogico

�� DDééficit ficit fonolfonolóógicogico-- sintsintáácticoctico--lexicallexical

�� AfectaciAfectacióón del planon del planoexpresivo y expresivo y comprensivocomprensivo

�� Diferentes formas yDiferentes formas ygradosgrados

INCIDENCIA EN EL INCIDENCIA EN EL LENGUAJE ESCRITOLENGUAJE ESCRITO

Infrecuente repercusiInfrecuente repercusióónn Frecuente repercusiFrecuente repercusióónn

T.E.L.T.E.L.Incidencia en el aprendizaje escolarIncidencia en el aprendizaje escolar

ESCRITURA:ESCRITURA:�� Escribe como habla.Escribe como habla.

�� Omite letras, sOmite letras, síílabas o palabras al escribir.labas o palabras al escribir.

�� Construye mal las oraciones.Construye mal las oraciones.

�� No puede trasmitir sus ideas con claridad.No puede trasmitir sus ideas con claridad.

�� Al desarrollar un tema lo hace en forma Al desarrollar un tema lo hace en forma desorganizada y confusa. Puede alterar la coherencia desorganizada y confusa. Puede alterar la coherencia y/o la cohesiy/o la cohesióón discursiva.n discursiva.

T.E.L.T.E.L.Incidencia en el aprendizaje escolarIncidencia en el aprendizaje escolar

LECTURA:LECTURA:�� AprendiAprendióó a leer, pero no comprende lo que lee.a leer, pero no comprende lo que lee.

�� Tiene dificultad para comprender enunciados.Tiene dificultad para comprender enunciados.

�� No descubre el tema central de un texto. Recuerda No descubre el tema central de un texto. Recuerda tan stan sóólo algunos datos irrelevantes (que intenta lo algunos datos irrelevantes (que intenta memorizar al evocar lo lememorizar al evocar lo leíído).do).

�� Tiene un vocabulario muy pobre. Frente a un texto Tiene un vocabulario muy pobre. Frente a un texto desconoce el significado de muchas de las palabras.desconoce el significado de muchas de las palabras.

�� No puede inferir a partir de un texto leNo puede inferir a partir de un texto leíído o do o escuchado.escuchado.

T.E.L.T.E.L.Incidencia en el aprendizaje escolarIncidencia en el aprendizaje escolar

�� Tiene que leer varias veces para poder entender, Tiene que leer varias veces para poder entender, aaúún asn asíí muchas veces, necesita de la explicacimuchas veces, necesita de la explicacióón n de otra persona para poder acceder al contenido de otra persona para poder acceder al contenido del texto.del texto.

MATEMMATEMÁÁTICASTICAS

�� Presenta dificultades en la resoluciPresenta dificultades en la resolucióón de n de situaciones problemsituaciones problemááticas, actividades que ponga ticas, actividades que ponga en juego el razonamiento, su capacidad para en juego el razonamiento, su capacidad para inferir, sintetizar y deducir.inferir, sintetizar y deducir.

SUGERENCIAS PARA LA SUGERENCIAS PARA LA

EVALUACION ACADEMICAEVALUACION ACADEMICA

DEL NIDEL NIÑÑOO CON CON T.E.LT.E.L..

EVALUACIEVALUACIÓÓN ESCRITA:N ESCRITA:--En lo posible evitar el desarrollo de un tema. Si fuera necesariEn lo posible evitar el desarrollo de un tema. Si fuera necesario o realizar este tipo de evaluacirealizar este tipo de evaluacióón, proponerle preguntas n, proponerle preguntas ““guguííaa”” que que ayuden a organizar el discurso. ayuden a organizar el discurso. --Proponer el completado de frases y textos breves.Proponer el completado de frases y textos breves.--Presentar tareas de mPresentar tareas de múúltiple opciltiple opcióón con preguntas planteadas en n con preguntas planteadas en forma sencilla y clara, evitando el uso de estructuras complejasforma sencilla y clara, evitando el uso de estructuras complejas..--Dar la oportunidad de aclarar oralmente los trabajos escritos y Dar la oportunidad de aclarar oralmente los trabajos escritos y rere--escribirlos.escribirlos.--En el En el áárea de Matemrea de Matemááticas proponer situaciones problemticas proponer situaciones problemááticas ticas escritas breves y concretas de complejidad creciente o a travescritas breves y concretas de complejidad creciente o a travéés de s de cuadros, esquemas, grcuadros, esquemas, grááficas, etc.ficas, etc.--Permitir responder con esquemas y/o grPermitir responder con esquemas y/o grááficos y emplear material ficos y emplear material contable, calculadora ascontable, calculadora asíí como tablas.como tablas.

EVALUACIEVALUACIÓÓN ORAL:N ORAL:

--Evitar la lectura en voz alta frente al grupo, a menos Evitar la lectura en voz alta frente al grupo, a menos que el joven lo solicite.que el joven lo solicite.--Evitar las evaluaciones en base al desarrollo oral de un Evitar las evaluaciones en base al desarrollo oral de un tema. En el caso de que deba exponer un tema, tema. En el caso de que deba exponer un tema, permitirle el uso de preguntas permitirle el uso de preguntas ““guguííaa”” o de un esquema.o de un esquema.--Plantear preguntas claras, concretas y de ser posible, Plantear preguntas claras, concretas y de ser posible, y/o necesario, con apoyo gry/o necesario, con apoyo grááfico o contable en el fico o contable en el áárea rea de las matemde las matemááticas.ticas.--Priorizar el conocimiento conceptual sobre el uso de la Priorizar el conocimiento conceptual sobre el uso de la terminologterminologíía propia de cada materia.a propia de cada materia.--Aceptar respuestas verbales con apoyo gestual, grAceptar respuestas verbales con apoyo gestual, grááfico fico y/o contable en matemy/o contable en matemááticas. ticas.

ClasificaciClasificacióón de los n de los trastornos del lenguajetrastornos del lenguaje

SECUNDARIOSSECUNDARIOS

�� HipoacusiasHipoacusias

�� RM (retardo mental)RM (retardo mental)

�� ParParáálisis cerebrallisis cerebral

�� TEA (trastornos del espectro autista)TEA (trastornos del espectro autista)

�� AfasiasAfasiasCarencias socioCarencias socio--culturalesculturales

HIPOACUSIASHIPOACUSIAS

Las HIPOACUSIAS se pueden Las HIPOACUSIAS se pueden confundir con TEL.confundir con TEL.SIEMPRE hay que descartar SIEMPRE hay que descartar

audiciaudicióón. n.

TIPOS DE HIPOACUSIATIPOS DE HIPOACUSIAEstrategias del Estrategias del hipoachipoacúúsicosico

H.CONDUCTIVAH.CONDUCTIVA:: _ habla fuerte_ habla fuerte_ necesita mayor intensidad para _ necesita mayor intensidad para decodificar los mensajes ( decodificar los mensajes ( T.V,mT.V,múúsicasica))

H. H. N.SENSORIALN.SENSORIAL: : _ habla bajo_ habla bajo_ pide que no le griten (el aume_ pide que no le griten (el aumento dento deintensidad le distorsiona la intensidad le distorsiona la percepcipercepcióónn

_ articulaci_ articulacióón imprecisa (habla como oye)n imprecisa (habla como oye)

GRADOS DE PGRADOS DE PÉÉRDIDA AUDITIVARDIDA AUDITIVA

Datos de suma importancia :Datos de suma importancia :

�� Momento de instalaciMomento de instalacióón de la n de la hipoacusiahipoacusia

�� Edad del diagnEdad del diagnóóstico y comienzo del usostico y comienzo del usodel equipamiento del equipamiento audioprotaudioprotéésicosico

�� Grado y tipo de Grado y tipo de hipoacusiahipoacusia

�� Tipo de equipamiento._ Tipo de equipamiento._ audaudíífonos fonos (tecnolog(tecnologíía anala analóógica, programable, digital)gica, programable, digital)

_ Sistema _ Sistema F.MF.M.._ Implante coclear_ Implante coclear

El grado y tipo de pEl grado y tipo de péérdida auditiva rdida auditiva influyen en el comportamiento socialinfluyen en el comportamiento social

HIPOACUSIA LEVEHIPOACUSIA LEVE( 20 a 35 ( 20 a 35 dbdb ))

Generalmente no usanGeneralmente no usanaudaudíífonosfonos

�� No repercute No repercute significativamentesignificativamenteen la comunicacien la comunicacióón.n.

�� ActActúúan como an como distradistraíídosdos

�� No son conscientes No son conscientes de la pde la péérdidardida

HIPOACUSIA HIPOACUSIA MODERADAMODERADA

( 35 a 60 ( 35 a 60 dbdb ))

Se benefician mucho Se benefician mucho con audcon audíífonos y fonos y funcionan funcionan casicasi conconnormalidadnormalidad

�� No comprenden la No comprenden la totalidad de los enunciados totalidad de los enunciados o situaciones.o situaciones.

�� Preguntan constantemente Preguntan constantemente o piden que se les repita.o piden que se les repita.

�� Se muestran inseguros y Se muestran inseguros y dubitativos.dubitativos.

�� Hablan con poca precisiHablan con poca precisióón n articulatoria y alteraciones articulatoria y alteraciones morfosintmorfosintáácticas.cticas.

�� Se Se ““pierdenpierden”” en en conversaciones grupales.conversaciones grupales.

�� Se apoyan en la labioSe apoyan en la labio--lectura.lectura.

HIPOACUSIAHIPOACUSIASEVERASEVERA

( 60 a 90 ( 60 a 90 dbdb ))

Se benefician Se benefician con:con:

�� audaudíífonosfonos�� entrenamiento entrenamiento

auditivo auditivo �� reeducacireeducacióón n

del lenguajedel lenguaje

�� No captan la voz habladaNo captan la voz hablada�� ( hay que aumentar la ( hay que aumentar la

intensidad de la voz o intensidad de la voz o tocarlos para que tocarlos para que reaccionen )reaccionen )

�� Desarrollan un lenguaje Desarrollan un lenguaje con alteraciones en todos con alteraciones en todos los niveleslos niveles

�� Hablan poco y tienen Hablan poco y tienen importante dificultad para importante dificultad para comunicarsecomunicarse

�� Se muestran retraSe muestran retraíídos o dos o agresivosagresivos

HIPOACUSIAS HIPOACUSIAS PROFUNDASPROFUNDAS(90 (90 dbdb o mo máás)s)

Grado 1Grado 1:Presencia de :Presencia de todas o casi todas lastodas o casi todas lasfrecuenciasfrecuenciasGrado 2:Grado 2: Hasta 2000 Hasta 2000 hzhzGrado 3:Grado 3: Hasta 1000 Hasta 1000 hzhzGrado 4:Grado 4: SSóólo frecuenciaslo frecuenciasgraves ( graves ( leftleft corner )corner )

Aporte del audAporte del audíífono fono relativo pero necesario relativo pero necesario

�� Imposible la comunicaciImposible la comunicacióón n por vpor víía auditivaa auditiva

�� ComprensiComprensióón muy n muy comprometidacomprometida

�� Lenguaje nulo o muy Lenguaje nulo o muy reducidoreducido

�� HipercontrolHipercontrol y agresividad y agresividad reactivareactiva

�� Retraimiento y Retraimiento y dependenciadependencia

•• Trastornos fonTrastornos fonééticotico--fonolfonolóógicosgicos

•• Trastornos fTrastornos f--f + f + morfosintmorfosintáácticoscticos(omisi(omisióón de partn de partíículas poco audibles)culas poco audibles)

•• Trastornos en todos los niveles de Trastornos en todos los niveles de la expresila expresióón y mayor dificultad en n y mayor dificultad en la decodificacila decodificacióón de los mensajes.n de los mensajes.

�� leve a moderadaleve a moderada�� (hasta 35 (hasta 35 dbdb))

�� Moderada a severaModerada a severa�� (hasta 70 (hasta 70 dbdb))

�� severa a profundasevera a profunda�� (> 70 (> 70 dbdb))

Grado de Grado de hipoacusiahipoacusia vsvs tipo de trastorno tipo de trastorno linglingüíüísticostico

HIPOACHIPOACÚÚSICO SICO vsvs TELTEL

�� voz voz ““rararara”” (alteraci(alteracióón n del timbre)del timbre)

�� expresiexpresióón verbal con n verbal con errores (segerrores (segúún grado)n grado)

�� se apoya en labiose apoya en labio--lectura para decodificarlectura para decodificar

�� se sobresalta frente a la se sobresalta frente a la presencia de sonidopresencia de sonido

�� voz normalvoz normal

�� expresiexpresióón verbal con n verbal con errores (segerrores (segúún subtipo )n subtipo )

�� la labiola labio--lectura no le lectura no le ayuda para decodificarayuda para decodificar

�� reacciona normalmente reacciona normalmente a los sonidosa los sonidos

Dependiendo del grado de Dependiendo del grado de ppéérdida auditiva el nirdida auditiva el niñño o desarrollardesarrollaráá mmáás o menos s o menos lenguaje con mayor o menor lenguaje con mayor o menor compromiso de la comprensicompromiso de la comprensióón n y expresiy expresióón en sus diferentes n en sus diferentes nivelesniveles

COMUNICACICOMUNICACIÓÓN TOTALN TOTAL

RETARDO MENTAL

RETARDO MENTAL

“Todos los grupos de defectos mentales debidos o que llevan a un desarrollo mental insuficiente, que da como resultado que el individuo sea incapaz de competir en términos de igualdad con sus compañeros normales, o sea incapaz de cuidar de sí mismo o de sus negocios con la prudencia normal”

Asociación Americana para el Retardo Mental

CLASIFICACIÓN (CIE-10)� Retardo mental leve CI : 50 – 69

(Comprende alrededor del 90% de todos los retardos.)

� Retardo mental moderado CI: 35 – 49

� Retardo mental severo CI: 20 – 34

� Retardo mental profundo CI: por debajo de 20Las dos últimas categorías juntas representan el 3% de todos los retardos.

Retardo mental leve

- Es capaz de mantener una conversación, por lo tanto de expresarse en la vida cotidiana.

- Su ritmo de aprendizaje escolar es lento ( en lecto-escritura y cálculo básico) y necesita de apoyo suplementario. Puede asimilar los contenidos de los primeros 4 - 5 años de enseñanza primaria.

- Cuando llega al máximo de su desarrollo intelectual tiene capacidad para la lógica concreta.

- Durante la vida adulta puede llegar a ejercer un oficio u ocupación en el que no tenga que tomar decisiones que impliquen abstracción.

Retardo mental moderado- Muestra lentitud en el desarrollo de la comprensión y el uso del

lenguaje, logrando habilidades comunicativas para conversaciones sencillas en situaciones sociales comunes .

- Sus aprendizajes escolares son limitados, aprende sólo lo elemental para la lecto-escritura y cálculo. Sus logros académicos suelen quedar a nivel pre-escolar.

- Durante la adolescencia , sus dificultades para reconocer normassociales, pueden interferir en sus relaciones interpersonales.

- Desarrolla labores prácticas, manuales y sencillas siempre y cuando sean estructuradas y se le supervise.

- En la vida adulta es difícil que desarrolle una vida social completamente independiente. Puede aprender a viajar solo por lugares que le son familiares.

-

Retardo mental grave- Tiene un escaso o nulo desarrollo del lenguaje. Puede

llegar a usar un vocabulario y sintaxis elemental.

- No llega a asimilar los esquemas mentales pre-operatorios

- En la edad adulta, puede hacer tareas sencillas, rutinarias, bajo una estrecha supervisión.

La gran mayoría presenta marcado déficit motor o la presencia deotras carencias que dan cuenta de un daño o anormalidad del desarrollo del SNC.

Retardo mental profundo- Puede llegar a no desarrollar el más elemental lenguaje

(por carecer de los prerrequisitos simbólicos).

- Su comunicación no verbal es muy rudimentaria.

- No llega a completar el desarrollo correspondiente al período sensoriomotor.

- Requiere, para su máximo desarrollo, un entorno altamente estructurado, con ayuda y supervisión constante.

- Suele acompañarse de trastornos neurológicos severos que comprometen la movilidad, epilepsia, déficits sensoriales.

El desarrollo lingüístico de los individuos

con RM es al mismo tiempo “parecido y

distinto” al desarrollo normal.

M.Fayasse,A.Comblain, J.A.Rondal (1994)

DESARROLLO FONOLÓGICO

� Es similar al del niño normal en sus aspectos estructurales, no así en sus parámetros temporales.

� En los niños con RM ( moderado y severo): - generalmente es incompleto.- Sus alteraciones pueden comprometer la claridad del discurso.

DESARROLLO MORFOSINTÁCTICO

� El aprendizaje de una “nueva forma correcta” no provoca el rechazo de la incorrecta, creando así, una continuayuxtaposición de frases de estructuras correctas e

incorrectas o incompletas.

� Las nuevas adquisiciones se almacenan sin integrarse en el sistema lingüístico en curso.

� Falta el aspecto dinámico y creativo del lenguaje.

DESARROLLO LÉXICO-SEMÁNTICO

� La E.M. permite un mejor seguimiento del desarrollo del léxico en los niños con RM que la E.C.

� Su adquisición sigue el mismo orden evolutivo que los niños normales.

DESARROLLO PRAGMÁTICO

Etapa pre-lingüística:

� Menor reactividad e iniciativa en las interacciones con el adulto.

� Vocalizaciones más extensas y rápidas, lo que reduce las posibilidades de intervención por parte del adulto.

DESARROLLO PRAGMÁTICOEtapa lingüística:

� Turnos de conversación

- Mayor cantidad de errores en los turnos dehabla, que la esperada para su E.C.

- “Las madres de niños deficientes permiten menos que sus hijos tomen la iniciativa en losintercambios conversacionales”. (Rondal, 1995)

DESARROLLO PRAGMÁTICOEtapa lingüística:

� Introducción de referentes apropiados:

- Tienen dificultades para emitir mensajesque incluyan la información necesaria ( sobre personas, lugares, objetos y eventosde quién está hablando), para que suinterlocutor pueda entenderlo con claridad.

DESARROLLO PRAGMÁTICOEtapa lingüística:

� Actos de habla

- Presenta un retraso, tanto en la comprensióncomo en la expresión, de actos de habla(preguntas, afirmaciones, órdenes, exclamaciones, etc.)

- Demoran en aprender a usar formas lingüísticas de cortesía necesarias para la adaptación social ycontextual.

DESARROLLO PRAGMÁTICOEtapa lingüística:

� Solicitudes de aclaración

- Los niños con RM dan señales deincomprensión ante un mensaje, con unafrecuencia significativamente menor, que la de los niños normales.

DESARROLLO PRAGMÁTICOEtapa lingüística:

� Mantenimiento del tópico de conversación

- Si bien los niños con RM son capaces demantener un tema de conversación, no logran aportar al desarrollo de éste.

- Frecuentemente hacen uso de expresionessin contenido semántico.

PARÁLISIS CEREBRAL(PC)

Lenguaje y habla en el niLenguaje y habla en el niñño con PCo con PC

�� Disartria Disartria AnartriaAnartria

�� Trastornos en el desarrollo del Trastornos en el desarrollo del lenguaje:lenguaje:

-- EspecEspecííficos ficos -- InespecInespecííficosficos

Entre un 60 y un 80% de los niEntre un 60 y un 80% de los niñños con PC presentan alguna os con PC presentan alguna alteracialteracióón del Lenguaje. n del Lenguaje.

Van Van RiperRiper, 1974; , 1974; ThardieuThardieu, 1979; , 1979; ChevrieChevrie--Muller, 1979; Muller, 1979; RaudeRaude, 1991; , 1991; CraryCrary, , 1993.1993.

Lenguaje en el niño con PCNivel fonológico

� Alteración de los reflejos orales.� Dominio de las praxias orales tardíos e incompletos.

• Balbuceo mas pobre en diversidad de sonidos y en frecuencia de emisiones

• Desarrollo fonológico retrasado y/o incompleto

Lenguaje en el niño con PC

Niveles léxical y sintáctico

• Desarrollo retrasado.• Léxico reducido.• Simplificaciones de los enunciados y del discurso.

Nivel semántico

Su desarrollo está relacionado con el nivel cognitivo.

Lenguaje en el niño con PCNivel pragmático

� Empleo limitado de las funciones comunicativas.

� Escasos intercambios comunicativos.

� Interacciones con un menor número de interlocutores.

Debemos recordar además…

� Atención para estímulos verbales breve.

� Dificultades perceptivas (visuales, auditivas y táctiles) relacionadas con sus limitaciones motrices.

� Lentitud en la recepción de los estímulos, sobre todo en relación con estímulos auditivos o verbales.

� Lentitud para decodificar información auditiva compleja y para formular sus respuestas.

EN CASO DE ANARTRIA…

C.A.A.

“Se refiere a todos los recursos, las estrategias y las técnicas, que ayudan a complementar o remplazar al habla cuando ésta está ausente, o cuando sus alteraciones impiden a la persona satisfacer sus necesidades diarias de comunicación, en los diferentes contextos en que se desempeña”.

(Def. tomada del posgrado a distancia de C.A.A., dictado por AEDIN- 2006)

C.A.A.

� Estrategias y recursos Complementanaumentativos el habla

� Estrategias y recursos Reemplazanalternativos el habla

¿Cuáles son los objetivos de la C.A.A.?C.A.A.?

�� ComunicaciComunicacióón.n.

�� Permitir el desarrollo del lenguaje.Permitir el desarrollo del lenguaje.

�� Favorecer el desarrollo cognitivo.Favorecer el desarrollo cognitivo.

T.E.A.T.E.A.Trastorno del Espectro AutistaTrastorno del Espectro Autista

TEATEAAlteraciAlteracióón de la comunicacin de la comunicacióón verbal y no verbaln verbal y no verbal

Lenguaje verbalLenguaje verbal::-- Los aspectos formales pueden o no estar Los aspectos formales pueden o no estar afectados. El grado de compromiso esafectados. El grado de compromiso esvariable. variable.

-- La semLa semáántica y la pragmntica y la pragmáática esttica estáán siempren siemprealteradas.alteradas.

-- La pragmLa pragmáática es el tica es el áárea mrea máás comprometida.s comprometida.

1. La queja de los padres suele ser la ausencia de 1. La queja de los padres suele ser la ausencia de lenguaje o retraso en la aparicilenguaje o retraso en la aparicióón del mismon del mismo

2. Comunicaci2. Comunicacióón no verbal muy afectadan no verbal muy afectada

3. Lenguaje verbal restringido3. Lenguaje verbal restringido

4. Desinter4. Desinteréés general en las relaciones socialess general en las relaciones sociales

T.E.A.T.E.A.

1. Las quejas de los padres suelen ser por 1. Las quejas de los padres suelen ser por problemas de lenguaje, de socializaciproblemas de lenguaje, de socializacióón o de n o de conducta.conducta.

2. Aparici2. Aparicióón del lenguaje en tiempo normaln del lenguaje en tiempo normal

3. Gram3. Gramáática y fonologtica y fonologíía correctaa correcta

4. L4. Lééxico extenso xico extenso

5. Comprensi5. Comprensióón comprometidan comprometida

6. Pragm6. Pragmáática afectadatica afectada

7. Inter7. Interéés general en las relaciones socialess general en las relaciones sociales

SSÍÍNDROME DE ASPERGERNDROME DE ASPERGER

““El autista vive en su mundo como El autista vive en su mundo como si los otros no existieran.si los otros no existieran.

El Asperger vive en nuestro El Asperger vive en nuestro mundo, pero a su maneramundo, pero a su manera””

““Las personas se dan mensajes Las personas se dan mensajes las unas a las otras con los las unas a las otras con los ojos, pero yo no sojos, pero yo no séé ququéé se se estestáán diciendon diciendo””

Frase dicha por una persona con SFrase dicha por una persona con Sííndrome de Aspergerndrome de Asperger(Attwood, 2000)(Attwood, 2000)

Trastornos de las funciones comunicativasTrastornos de las funciones comunicativas

De mayor a menor afectaciDe mayor a menor afectacióón:n:

�� Ausencia de comunicaciAusencia de comunicacióón (relacin (relacióón intencionada, n intencionada, intencional y significante) y de conductas intencional y significante) y de conductas instrumentales con personas.instrumentales con personas.

�� Conductas instrumentales con personas para lograr Conductas instrumentales con personas para lograr cambios en el mundo fcambios en el mundo fíísico (ej. sico (ej. ““pedirpedir””), sin otras ), sin otras pautas de comunicacipautas de comunicacióón.n.

Trastornos de las funciones comunicativasTrastornos de las funciones comunicativas

De mayor a menor afectaciDe mayor a menor afectacióón:n:

�� Conductas comunicativas para pedir (cambiar el Conductas comunicativas para pedir (cambiar el mundo fmundo fíísico) pero no para compartir experiencias sico) pero no para compartir experiencias o cambiar el mundo mental.o cambiar el mundo mental.

�� Conductas comunicativas de declarar, comentar, Conductas comunicativas de declarar, comentar, etc., con escasas etc., con escasas ““cualificaciones subjetivas de cualificaciones subjetivas de experienciaexperiencia”” y declaraciones sobre el mundo y declaraciones sobre el mundo interno. En el caso del SA la comunicaciinterno. En el caso del SA la comunicacióón tiende a n tiende a ser poco recser poco recííproca y empproca y empáática; sus dificultades en tica; sus dificultades en la pragmla pragmáática del lenguaje hacen que sus tica del lenguaje hacen que sus comentarios puedan no ajustarse al contexto, por comentarios puedan no ajustarse al contexto, por irrelevantes y/o centrados en sus temas de interirrelevantes y/o centrados en sus temas de interéés.s.

Trastornos cualitativos del lenguaje expresivoTrastornos cualitativos del lenguaje expresivo

De mayor a menor afectaciDe mayor a menor afectacióón:n:

�� Mutismo total o funcional. Puede haber Mutismo total o funcional. Puede haber verbalizaciones que no son propiamente lingverbalizaciones que no son propiamente lingüíüísticas.sticas.

�� Lenguaje compuesto de palabras sueltas o Lenguaje compuesto de palabras sueltas o ecolalias. No hay creaciecolalias. No hay creacióón formal de sintagmas ni n formal de sintagmas ni de oraciones.de oraciones.

�� Lenguaje oracional. Hay oraciones que no son Lenguaje oracional. Hay oraciones que no son ecolecoláálicas, pero que no configuran un discurso o licas, pero que no configuran un discurso o conversaciconversacióón.n.

Trastornos cualitativos del lenguaje expresivoTrastornos cualitativos del lenguaje expresivo

De mayor a menor afectaciDe mayor a menor afectacióón:n:

�� Discurso y conversaciDiscurso y conversacióón, con limitaciones de n, con limitaciones de adaptaciadaptacióón flexible en las conversaciones y de n flexible en las conversaciones y de selecciseleccióón de temas relevantes.n de temas relevantes.

�� Frecuentemente hay anomalFrecuentemente hay anomalíías prosas prosóódicas. dicas.

�� En el SA, pueden parecer pedantes o En el SA, pueden parecer pedantes o excesivamente formales, con conversaciexcesivamente formales, con conversacióón n laclacóónica y/o unilateral (monnica y/o unilateral (monóólogos). logos).

Trastornos cualitativos del lenguaje expresivoTrastornos cualitativos del lenguaje expresivo

De mayor a menor afectaciDe mayor a menor afectacióón:n:

�� Les cuesta transmitir informaciLes cuesta transmitir informacióón n significativa en las interacciones significativa en las interacciones linglingüíüísticas y comprender el inicio y sticas y comprender el inicio y final de la conversacifinal de la conversacióón.n.

�� Dificultades en la expresiDificultades en la expresióón no verbal n no verbal (miradas, expresiones faciales, (miradas, expresiones faciales, distancia corporal, etc.)distancia corporal, etc.)

Trastornos cualitativos del lenguaje receptivoTrastornos cualitativos del lenguaje receptivoDe mayor a menor afectaciDe mayor a menor afectacióón:n:

�� Tendencia a ignorar el lenguaje. No hay Tendencia a ignorar el lenguaje. No hay respuesta a respuesta a óórdenes, llamadas o rdenes, llamadas o indicaciones.indicaciones.

�� Dificultad para comprender enunciados Dificultad para comprender enunciados verbales.verbales.

�� ComprensiComprensióón literal y poco flexible de n literal y poco flexible de enunciados. enunciados.

Trastornos cualitativos del lenguaje receptivoTrastornos cualitativos del lenguaje receptivo

De mayor a menor afectaciDe mayor a menor afectacióón:n:

�� ComprensiComprensióón el discurso y la n el discurso y la conversaciconversacióón, pero con dificultad para n, pero con dificultad para diferenciar el significado literal del diferenciar el significado literal del intencional. intencional.

�� Tendencia a ser literales, presentan Tendencia a ser literales, presentan dificultades en los procesos de doble dificultades en los procesos de doble significado (lenguaje figurado, bromas, significado (lenguaje figurado, bromas, chistes, ironchistes, ironíías, sarcasmos, etc.).as, sarcasmos, etc.).

Necesidades Educativas Especiales (N.E.E.)Necesidades Educativas Especiales (N.E.E.)relacionadas con la comunicacirelacionadas con la comunicacióónn

�� Necesitan aprender a entender y a reaccionar a las Necesitan aprender a entender y a reaccionar a las demandas de su entorno.demandas de su entorno.

�� Necesitan aprender habilidades de comunicaciNecesitan aprender habilidades de comunicacióón n funcionales para la vida real.funcionales para la vida real.

�� Necesitan aprender un cNecesitan aprender un cóódigo comunicativo (verbal o digo comunicativo (verbal o no verbal) funcional, con finalidad interactiva.no verbal) funcional, con finalidad interactiva.

�� Necesitan aprender a utilizar funcional y Necesitan aprender a utilizar funcional y creativamente los objetos.creativamente los objetos.

Necesidades Educativas Especiales (N.E.E.)Necesidades Educativas Especiales (N.E.E.)relacionadas con la comunicacirelacionadas con la comunicacióónn

�� Necesitan desarrollar actividad Necesitan desarrollar actividad imaginativa, juego de ficciimaginativa, juego de ficcióón y simbn y simbóólico.lico.

�� Necesitan aprender a iniciar y mantener Necesitan aprender a iniciar y mantener intercambios conversacionales con los intercambios conversacionales con los demdemáás, ajusts, ajustáándose a las normas bndose a las normas báásicas sicas que hacen posible tales intercambios que hacen posible tales intercambios (contacto ocular, expresi(contacto ocular, expresióón facial, gestos, n facial, gestos, tono, volumen, etc.).tono, volumen, etc.).

AFASIAAFASIA

DefiniciDefinicióón:n:

Deterioro del lenguaje a consecuencia deDeterioro del lenguaje a consecuencia deuna lesiuna lesióón cerebral adquirida ( ocurrida n cerebral adquirida ( ocurrida despudespuéés de la adquisicis de la adquisicióón del mn del máásselemental lenguaje, es decir despuelemental lenguaje, es decir despuéés de s de los dos alos dos añños).os).

¿¿QuQuéé pueden hacer pueden hacer los docentes frente los docentes frente a estos nia estos niñños?os?

�� Sugerir a los padres una consulta Sugerir a los padres una consulta mméédica.dica.

�� Realizar un informe describiendo Realizar un informe describiendo las caracterlas caracteríísticas del nisticas del niñño o (relacionamiento con pares y (relacionamiento con pares y adultos y rendimiento acadadultos y rendimiento acadéémico)mico)

--

IDEALMENTE se debe hacer un IDEALMENTE se debe hacer un ““ABORDAJE INTERDISCIPLINARIOABORDAJE INTERDISCIPLINARIO””

�� PediatraPediatra�� NeuropediatraNeuropediatra�� Psiquiatra pediPsiquiatra pediáátricotrico�� ORLORL

�� FonoaudiFonoaudióólogologo�� PsicomotricistaPsicomotricista�� Maestra especializadaMaestra especializada�� PsicPsicóólogologo

En coordinaciEn coordinacióón con la institucin con la institucióón escolar a la n escolar a la que concurre el nique concurre el niñño.o.

Formas de cobertura asistencialFormas de cobertura asistencial

�� Bps: circular 28 y orden oteBps: circular 28 y orden ote�� A.S.S.E.A.S.S.E.��MutualismoMutualismo�� Seguros mSeguros méédicosdicos�� ParticularParticular

LA INSTITUCILA INSTITUCIÓÓN DEBE ADAPTARSEN DEBE ADAPTARSE

AL NIAL NIÑÑO Y NO EL NIO Y NO EL NIÑÑO A LA O A LA

INSTITUCIINSTITUCIÓÓNN

¿¿CCÓÓMO PUEDO AYUDARLO MO PUEDO AYUDARLO EN EL AULA?EN EL AULA?

�� Evaluar al niEvaluar al niñño con respecto a so con respecto a síí mismo y no a mismo y no a sus pares.sus pares.

�� SegSegúún el caso adecuar el contenido n el caso adecuar el contenido programprogramáático a las posibilidades del nitico a las posibilidades del niñño.o.

�� Coordinar estrategias de evaluaciCoordinar estrategias de evaluacióón con el n con el equipo tratante.equipo tratante.

-- darle mdarle máás tiempos tiempo-- priorizar los contenidos sobre las formaspriorizar los contenidos sobre las formas