dermis-rayos uv completisimo cursoprevencionriesgoslaboralesdrfelixlopezfigueroa

CURSO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

I. Radiación ultravioleta: efectos biológicos, bronceado (R.D.1002/2002) y fotoprotección en el medio naturaly laboratorio

Félix López FigueroaDepartamento de EcologíaUniversidad de Málaga

PREVENCIÓN DE RIESGOS : I. RADIACIÓN UV

1. Introducción. Radiación UV : efectos beneficiosos yperjudiciales sobre la salud humana.2 .Lámparas de UV en el laboratorio: uso y medida de irradiancia3. El bronceado como respuesta al estrés provocado por la radiación UV: producción de melanina y otras respuestasbiológicas.4. El bronceado artificial mediante el uso de lámparas UV :regulación europea , española y de las CCAA.5. Nuevos conocimientos sobre los efectos biológicos de la radiación UV y nuevos dictámenes europeos sobre la exposición a la radiación UV artificial y solar.6. Fotoprotección en el medio natural y laboratorio.

PREVENCIÓN DE RIESGOS : I. RADIACIÓN UV1. Introducción. Radiación UV : efectos beneficiosos y perjudiciales sobre la salud humana.2 .Lámparas de UV en el laboratorio: uso y medida de irradiancia3. El bronceado como respuesta al estrés provocado por la radiación UV: producción de melanina y otras respuestasbiológicas.4. El bronceado artificial mediante el uso de lámparas UV :regulación europea , española y de las CCAA.5. Nuevos conocimientos sobre los efectos biológicos de la radiación UV y nuevos dictámenes europeos sobre la exposición a la radiación UV artificial y solar.6. Fotoprotección en el medio natural y laboratorio.

EL SOL: CUERPO NEGRO QUE EMITE ENERGÍA A UNA TEMPERATURA DE 6.053 OC

La radiación solar es transportada por ondas electromagnéticas cuya magnitud es proporcional a la frecuencia de la onda. Estas unidades de energía son llamadas cuantos de energía o fotones . La energía de un fotón esta dada por: E = hγ = hc/ λ

Las bandas del UV fueron definidas por la CIE (1932) de acuerdolas propiedades de transmisión de tres filtros de cristal comunes:

UV-C= 100-280 nm (Pirex). Es filtrada en la atmósfera por el O y O2. UV-B= 280-315 nm (Bario, Silex, Pirex). Es parcialmente filtrada por el OzonoUV-A= 315-400 nm (Bario-Silex). Atraviesa la atmósfera .

ESPECTRO SOLAR

EXPRESIÓN DE LA CANTIDAD DE RADIACIÓN CONCEPTOS DE IRRADIANCIA Y DOSIS

1. IRRADIANCIA: Es la cantidad de energía lumínica que incide enuna unidad de área y tiempo

Unidades: Julio /m2 s= W/m2 ya que 1 W=1J/s

2. DOSIS :Es la irradiancia integrada en el tiempo

(Irradiancia x tiempo)

Unidades: J/m2

EFECTOS POSITIVOS DE LA RADIACIÓN UV

1. ESTADO DE ÁNIMO

Está demostrado que el sol influye en gran medida en nuestro estado de ánimo.

Los días nublados pueden afectar a numerosas personas, sobre todos si éstas presentan algún tipo de trastorno depresivo.

Las condiciones atmosféricas no solo influyen en el estado de ánimo individual, sino que también afectan al carácter de las diferentes comunidades que suele ser más abierto en localidades de mayor exposición solar, donde se hace más vida fuera del hogar.

LA CONVERSIÓN DE 7-DEHIDROCOLESTEROL (ORIGEN ANIMAL) A VITAMINA D3 Y DE ERGOSTEROL (ORIGEN VEGETAL) A VITAMINA D2REQUIERE RADIACIÓN UV-B

2. SÍNTESIS DE LA VITAMINA D

2. Modulación de respuesta Inmune: Unión con receptores celulares activando factores de transcripción•Inhibición de células dendríticas y células presentadoras de antígenos.•Incremento de apoptosis de la población madura de CD y de linfocitos Treg. •Disminución de producción de IL2, IL12, TNF-α, Interferón-γ.•Activa TGF-β: suprime acciones pro-inflamatorias de Th1.•Activa genes GATA-3 y c-maf: promueve síntesis de citoquinas del sistema mTh2 (IL-4, IL-5-IL-13).•Incrementa IL-10 lo que inhibe Th1.

Desbalance Th2/Th1: favorece inmunidad humoral, procesos anti-inflamatorios e inmusupresión,

1. Homeostasis de Calcio y Fósforo.

FUNCIONES DE LA VITAMINA D

La relación entre Sol y Salud es conocida por ejemplo desde los griegos que usaba el término HELIOTERAPIA referido a la actividad de tomar el sol y que los romanos desarrollaron en los SOLARIUM

HELIOTERAPIA Y SOLARIUM

Solarium en Volubilis(Marruecos)

Las radiaciones solares actúan sobre el sistema inmunológico produciendo un efecto beneficioso en numerosas enfermedades.

En la actualidad se utilizan la radiación UV enalteraciones relacionadas con inflamación ysistema inmunitario: psoriasis, vitíligo, dermatitis atópica, fotodermatosis y acné.

EFECTOS TERAPEFECTOS TERAPÉÉUTICOSUTICOS DE LA RADIACIDE LA RADIACIÓÓN ULTRAVIOLETAN ULTRAVIOLETA

EFECTOS NEGATIVOS DE LA RADIACIÓN UV SOBRE LA SALUD HUMANA

1. Corto plazo: quemaduras, fotoalergias y fototoxias.

2. Largo plazo (crónicos): queratosis, queilitis, cáncer de piel, inmunosupresión, fotoenvejecimiento.

Daño del ADNDaño de lípidosDestrucción de proteínasRadicales libres (especies reactivas de oxígeno)

Ampollas porFototoxia aCumarinas de Apio

Queratosis actínica

PRECURSORES DE CARCINOMAS Y CÁNCER DE PIEL

Queilitis actínica

Cáncer Basocelular Cáncer Escamoso (Espinoceleular)

EPIDERMIS HUMANA

Produce MetástesisRelacionado con dosisAltas (acumuladas) de UV en corto tiempo

Relacionado con dosisUV a largo plazo

INMUNOSUPRESIÓN

Las bandas de UV en el campo fotobiológico y médico se han definido de acuerdo a sus efectos biológicos:

UV-B= 280-320 nm UV-A= 320-400 nm

UV-A II= 315-340 nm (simula efecto de la UVB, diana: ADN)UV-A I= 340-400 nm (daños indirectos por especies reactivas de oxígeno)

Eritema

PREVENCIÓN DE RIESGOS : I. RADIACIÓN UV1. Introducción. Radiación UV : efectos beneficiosos y perjudiciales sobre la salud humana.2 .Lámparas de UV en el laboratorio: uso y medida de irradiancia3. El bronceado como respuesta al estrés provocado por la radiación UV: producción de melanina y otras respuestasbiológicas.4. El bronceado artificial mediante el uso de lámparas UV :regulación europea , española y de las CCAA.5. Nuevos conocimientos sobre los efectos biológicos de la radiación UV y nuevos dictámenes europeos sobre la exposición a la radiación UV artificial y solar.6. Fotoprotección en el medio natural y en laboratorio

Comparativa con Sphere datos originales

00,20,40,60,8

11,21,41,61,8

250 300 350 400 450 500

TL12 sphereTL12 ISTL12 Licor1800

TL-12LÁMPARA DE RADIACIÓN UVB

LÁMPARAS FLUORESCENTES DE DESCARGA

Comparativa con Sphere datos originales

00,20,40,60,8

11,21,41,61,8

250 300 350 400 450 500

TL12 sphereTL12 ISTL12 Licor1800

Q-PANEL 340

QP-340 SphereQP-340 ISQP-340 Li-1800

LÁMPARA DE RADIACIÓN UVA

300 400 500 600 700 800

TL12 QP351 QP340

Wavelength (nm)

00.20.40.60.8

300 400 500 600 700 800 900

00.20.40.60.8

Longitud de onda (nm)

Espectro solar

QP-340

Espectro solar

TL 40 W/12

COMPARACIÓNDE ESPECTROS DE LÁMPARAS DE UV Y ESPECTROS DE RADIACIÓN SOLAR

QP-340:Enriquecida en UVA respecto al sol

Philips TL-12Enriquecida en UVB respecto al sol

300 400 500 600 700 800

Optimarc

Wavelength (nm)

LÁMPARAS DE DESCARGA DE ALTA PRESIÓN(HALOGENUROS METÁLICOS)

٧Buena simulación del espectro solar (300-700 nm).٧ Mayor irradiancia que las lámparas fluorescentes.٧ Se debe controlar la temperatura ya que emiten infrarrojo.

300 350 400 450 500

Wavelength (nm)

Plexi GS 2458

Plexi+ F295

Plexi+F320

Plexi+F395

FILTROS DE RADIACIÓN UV

FILTROS DE CORTE

Plexiglass GS 2458: Policarbonato rígido transparente a la radiación UVF295: Filtro de acetato de celulosa con transmitancia a λ>295 F320: Filtro de acetato de celulosa con transmitancia λ>320 nmF395: Filtro de acetato de celulosa con transmitancia λ>395

F295=PAR+UVA+UVBF320= PAR+UVAF395=PAR

3. RADIÓMETROS DE UV-PAR CON FILTROS: PUV-500/510

FILTROS UV:305 ± 1nm (filtro paso de banda 7 ± 1 nm)320 ± 2 nm (filtro paso de banda 11 ± 1 nm)340 ± 2nm filtro paso de banda 10 ± 1 nm)380 ± 2nm (filtro paso de banda 10 ± 1 nm)

FILTRO PAR:400-700 nm

Biospherical RadiometerPUV-500 (Agua)

PUV 510 (Aire)

Transmisómetro (Seatech) Determinación del coeficientede atenuación c , c= (%T/100)/0.25 , m-1

Bandas Espectrales

UV-B =280-315 nm ,UV-A =315-400 , PAR=400-700 nm

Error coseno ±5%

Umbral de detección UV-B=0.0005, UV-A=0.001 , PAR= 0.1

Temperatura de funcionamiento: estabilizada a 35 oC para soportar –40 oC a 70oC

Intervalo de medida: 60 medidas cada minuto (integración por minuto)

4. RADIÓMETRO ELDONET

250 350 450 550 650 750

UV-BUV-APAR

Respuesta espectral de los filtros de interferencia

(ELDONET)

II. ESPECTRORRADIÓMETROS 1. ESPECTRORRADIÓMETRO DE FOTODIODOS: SPHERE OPTICS

Espectrorradiómetro de fotodiodos .Detector 2048 diodos de silicio CCD

Rango espectral: 200-800 nm

Resolución 5nm0

200 300 400 500 600 700 800Longitud de onda (nm)

217 julio 13.15h 20 julio 13.45h

00,20,40,60,8

11,21,41,61,8

250 300 350 400 450 500

LÁMPARAS UVA

RADIACIÓN SOLAR

2. ESPECTRORRADIÓMETRO DE DOBLE MONOCROMADOR

Rango espectral: 200-800 nm . Rueda de filtros: 4 Ancho de banda (FWHM) (Bandwidth) 2 nmPrecisión-Resolución (Wavelength resolution) l < ± 0.25Exactitud (Wavelength accuracy ) λ < ± 0. 5 nm Luz dispersa < 2 *10-9 W m-2 nm-1

Tiempo de barrido < 3 min por espectro (con paso de 0.25 nm)Temperatura: Fotomultiplicador (PNMT-S20) refrigerado

El BRONCEADO considerado hoy como carácter de belleza es un mecanismo de reacción natural de nuestro organismo (FOTOPROTECCIÓN) frente a la radiación ultravioleta (estrés).

El color de la piel se debe a la presencia dos tipos de pigmentos: (1) la MELANINA de la epidermis

(2) la HEMOGLOBINA de los glóbulos rojos que circulan por los vasos sanguíneos situados en la dermis.

La melanina (palabra derivada del griego “melas”, negro) es el fotoprotector natural de nuestra piel: -Absorbe la radiación UV-Tiene propiedades antioxidantes

La MELANINA se produce en las células llamadas melanocitossituado en la capa más profunda de la epidermis (estrato basal)

Las diferencias interpersonales e interraciales del color dependen del número, disposición y tamaño de los melanosomasdentro de los melanocitos

TIPOS DE MELANINA

(a) Eumelanina : de color pardo-negruzco , predominante en personas de pelo castaño y negro y piel profundamente pigmentada

(b) Feomelanina : de color amarillo-rojizo,predominante en personas de pelo rubio

y pelirrojo. La feomelanina en pieles tipo I puede actuar como pigmento fotosensibilizador de la radiación UV-A provocando un incremento de rotura de enlaces debido al incremento deespecies reactivas de oxígeno (oxidantes).Sin embargo, en melanocitos de piel tipo VI no tiene efecto fotosensibilizador.

LA SÍNTESIS DE MELANINA REQUIERE RADIACIÓN UV

Además de por el sol, la formación de melanina está estimulada por factores hormonales como la hormona activadora de la melanina (MSH) o los estrógenos (hormonas sexuales femeninas).

Pigmentación indirecta o duraderaRAYOS UVB

Pigmentación directa o inmediataFoto-oxidación de la PromelaninaRAYOS UVA

¿CÓMO SE PRODUCE LA MELANINA?

Tirosina Promelanina MelaninaUVB UVA

¿LA MELANINA Y OTRAS SUSTANCIAS DE LA PIEL SON CAPACES DE FILTRAR TODA LA RADIACIÓN UV?

No, la radiación UV-B es filtrada en el estrato superior de la epidermis. Un 20% llega a la capa basal. El resto es absorbido en la dermis por las fibras de colágeno y elastina

Sin embargo la radiación UV-A llega a la dermis. En la hipoderms es filtrada por los carotenoides contenidos en los adipocitos.

Eritema actínico: marcador de daño en la piel

- Principal marcador biológico de daño en piel desde hace más de 20 años

-Punto de vista experimental y clínico, determina los niveles de exposición y fotoprotección a la radiación solar

-Fototerapia

-Fototests

-Factores protección (cosmética, textil)

-Exposición solar (índice UV)

-Exposición bronceado artificial.

DETERMINACIÓN DE IRRADIANCIA ERITEMÁTICA

Irradiancia efectiva eritemática: irradiancia capaz de producir eritema, unidades W m-2 (J m-2 s-1)

Dosis mínima eritemática: Irradiancia integrada en el tiempo (dosis) capaz de producir eritema. Unidades: J m-2

2 8 0 3 0 0 3 2 0 3 4 0 3 6 0 3 8 0 4 0 0

E s p e ct r o e rit e m aE s p e c t ro s o l

L o n g itu d d e o n d a

FOTOPARCHE

DETERMINACIÓN DEL ERITEMA (MÉTODO COLIPA)

6.5 MEDs 8 MEDs 9.5 MEDs6.5 MEDs 8 MEDs 9.5 MEDs

IRRADIANCIA EFECTIVA ERITEMÁTICA

Espectro Solar Espectro AcciónEritema

XIrradiancia

Eritemática (l) (IEE)(W m-2)

Irradiancia Efectiva Eritemática (IEE) , unidades W m-2 (J m-2 s-1)

Irradiancia eritemática que no debe superar un equipo de bronceado= < 0.3 Wm2

Máxima Irradiancia eritemática solar del año a las 12:00 en verano en centro España= < 0.3 Wm2

λ (nm) λ (nm)0

Es la irradiancia en zonas tropicales al mediodía ( a nivel del mar), por lo tanto es alta.

En todo caso se debe calcular la dosis (tiempo de exposición) para evitar el ERITEMA

¿ Que es un eritema? Se produce por la dilatan de los vasos sanguíneos , llega más sangre a la piel y ésta adquiere un tono rojizo y posteriormente se puede producir inflamación y picor .

¿LA IRRADIANCIA ERITEMÁTICA (< 0.3 W m-2 ) PERMITIDA EN LOS CENTROS DE BRONCEADO ES ALTA O BAJA

RESPECTO AL SOL?

Eritema Quemadura solar

Si la dosis es muy por encima de la dosis mínima eritemática se produce una QUEMADURA SOLAR

INDICE DE UV: INDICADOR DE LA IRRADIANCIA ERITEMÁTICA

Indice UV = Irradiancia efectiva eritemática x 40

El valor límite de irradiancia eritemática en los centros de bronceado es de 0.3 W m-2 (Índice de UV=12) que es la irradiancia máxima que se da en zonas ecuatoriales a nivel del mar, por lo tanto es un valor extremo

INDICE DE UV EN ESPAÑA Instituto Nacional de Meteorología

12-11-2003 2-07-2007

www.aemet.es

1. En primer lugar es porque el método para su provocación y medida es rápido (24 h)

Método barato

Bien establecido su espectro acción,

reproductibilidad.

4. Los Fototipos de piel están bien

caracterizados (DEM)

¿ Porque EL ERITEMA es el más utilizado?

Data 1

FOTOTIPO DE PIEL Y DOSIS MÍNIMA ERITEMÁTICA (DEM)

I IV V VIII III

OTROS ESPECTROS DE ACCIÓN

LONGITUD DE ONDA (nm)

0,0001

250 300 350 400

EritemaSintesis D3Daño ADNInmunospresionCHS

►El hecho de que la síntesis de vitamina D dependa de la pigmentación de la piel y del grado de exposición a la radiación solar ultravioleta hace que no sea fácil dar una recomendación sencilla sobre las dosis óptimas de exposición a UV-B que permitan incrementar suficientemente la síntesis de Vitamina D sin incrementar el riesgo de sufrir cáncer de piel.

CONCLUSIONES SOBRE LOS ESPECTROS DE ACCIÓN

-La generación de eritema sigue un espectro de acción muy común a diferentes mecanismos biológicos /patologías

-Buen marcador de influencia de banda espectral UVB

!No obstante no se debe limitar toda la incidencia de radiación UV al eritema:

-Muy importante establecer oficialmente un marcador para UVA (inmunológico, estrés oxidativo)

-Hay que profundizar en la búsquedas de dosis mínimas con efecto biológico significativo.

NORMATIVA SOBRE EFECTOS BIOLÓGICOS DE LA RADIACIÓN ULTRAVIOLETA SOBRE LA SALUD, ESPECIALMENTE EN LO REFERIDO A LOS BANCOS SOLARES DE USO COSMÉTICO

1. Directiva 73/23/CEE de baja tensión. Norma europea armonizada EN 60335-2-27-1997

2. Posición común CE 24/2005 aprobada el 18 de abril de 2005 con el fin de adoptar directiva sobre las disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la exposición de los trabajadores derivados de los agentes físicos (radiaciones ópticas).

3. Dictamen del Comité científico de productos de consumo (CSCP) sobre efectos biológicos de la radiación ultravioleta sobre la salud y especialmente referido a los bancos solares de uso cosmético (junio de 2006).

Están regulados por el Decreto-los centros de bronceado-los salones de estética-peluquerías-gimnasios-centros deportivos-hoteles y cualquier otro tipo de establecimiento que den este tipo servicio al público

REAL DECRETO 1002/2002. REGULACIÓN DE LOS CENTROS DE BRONCEADO EN ESPAÑA

1. Regulación y Control de las lámparas de UV por empresas acreditadas.

2. Cursos de formación para los operarios de los Centros de Bronceado.

3. Información al usuario y consentimiento informado.

Calendario de aplicación: Entrada en vigor en enero de 2003 (gafas de protección , carteles informativos, máquinas de UV homologadas y control de lámparas). Cursos de formación: sin plazo definido y depende de las CCAA

APLICACIÓN DEL RD 1002/2002 EN ESPAÑA

CCAACon regulación: 12Sin regulación: 5+2

AÑO 2009 X

Baja presión-baja potencia: tubos de 100 watios

Baja presión -Alta potencia: tubos de 160 watios

ALTA PRESIÓNAlta presión: combina un reflector metálico y filtros UV, y filtro azul para la visión con lámparas incandescentes UV.

Ultrapresión: combina un reflector que es de vidrio y un filtro especular con lámparas para incandescente UV. Con ello, se consigue que, a igualdad de consumo, aumente 2.5 la potencia bronceadora.

BAJA PRESIÓN

1. TIPOS DE APARATOS: LÁMPARAS

Norma UNE/EN 60335-2-27

Lámparas comúnmente usadas equipos de bronceado: lámparas con emisión en UV-B (280-315 nm) y UV-A (315-400 nm)

BRONCEADO CON LÁMPARAS DE UV

300 320 340 360 380 400

Fotocarcinogénesis

Eritema actínico

Lámpara debronceado artificial

Espectro solar

Comparativa Sol/Equipo de bronceadoRespecto a espectros de acción en UVA

Espectro acción generación oxígeno singlete: Hanson and Simon Proc. Natl. Acad. Sci. 1998Espectro acción fotoenvejecimiento: Bisset, Hannon and Orr. Photochem Photobiol 1989

Lámpara deUV

Espectrosde acción

Comparativa Sol/Equipo de bronceadoSol

(junio 12:00) Equipo de bronceado

Irradiancia eritemática efectiva

Irradiancia carcinogénica efectiva

Irradiancia de generaciónde ΔO efectiva1

Irradiancia efectiva para fotoenvejecimiento2

0.245 J s-1 m-2

0.64 J s-1 m-2

14.12 J s-1 m-2

19.90 J s-1 m-2

0.266 J s-1 m-2

0.54 J s-1 m-2

95.77 J s-1 m-2

123.32 J s-1 m-2

Horizontales:Ventajas: la comodidad. Permite estirado y descansar durante la sesión.

Inconvenientes: Usuario no se mueve.No se broncean bien algunas zonas (coxis, omoplatos) falta de riego sanguíneo.

Verticales: Ventajas: broncean de forma integral.Ocupan poco espacio.

Inconvenientes: los tubos broncean con menor potencia en sus extremos.Se añaden tubos para el bronceado facial y extremidades.

TIPO DE APARATOS

Faciales:Para broncear las partes visibles solamente. Zonas facial y torso Algunos aparatos permiten broncear las manos al mismo tiempo.

Este tipo de máquinas pueden ser de alta presión o ultra presión

Abiertas:Ventajas: Lo más parecido a tomar el sol en la playa. Quitan la sensación de estar encerrado.Focos emisores y tubos desde abajo. Arriba reflectores. Combinan lámparas de ultra-presión con alta potencia

Inconveniente: ¿Eficiente el bronceado en parte superior?

- A nivel de máquinas: Las máquinas deben limitar la irradiancia efectiva eritemática que puede recibir el usuario a un máximo de 0,3 W/m2 y la longitud de onda de las radiaciones emitidas no debe ser inferior a 295 nm.

-A nivel usuario: Queda prohibida la utilización de los aparatos de bronceado a los menores de 18 años y no recomendada a mujeres embarazadas

- A nivel publicitario: No se puede hacer referencia a efectos curativos, preventivos o beneficiosos para la salud.

LIMITACIONES

• Gafas de protección ocular

•Desinfección de las máquinasdespués de cada sesión.

•Revisión técnica anual de las máquinas y cuando se realicen cambios de los elementos consumibles de las mismas.

•Comprobar que se emiten por debajo 0.3 W/m2 y la longitud de onda de sus radiaciones no sean inferiores a 295 nm.

OBLIGACIONES Y CONTROL

DESPUÉS DEL BRONCEADO

1. Al final del bronceado, se recomienda tratar la piel con una crema hidratante grasa.Si tiene antioxidantes mejor que mejor!!!! (Vit C y E)

2. Si después del bronceado la piel está roja y tirante, hay que retrasar la siguiente exposición un mínimo de 48 horas.

3. Evitar exponerse al sol y al solario el mismo día.

NO, NO

ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE DE BRONCEADO: Organización para la defensa del sector de bronceado. Están a favor de la regulación del sector y acabar con las malas prácticas.

ASOCIACIONES MÉDICASY COLEGIOS PROFESIONALESHay una postura crítica y en general de rechazo del uso de la radiación UV artificial para el bronceado por sus efectos en la salud.

ORGANIZACIONES DE BRONCEADO Y ORGANIZACIONES MÉDICAS: COOPERACIÓN versus DISCREPANCIA

PREVENCIÓN DE RIESGOS : I. RADIACIÓN UV1. Introducción. Radiación UV : efectos beneficiosos y perjudiciales sobre la salud humana.2 .Lámparas de UV en el laboratorio: uso y medida de irradiancia3. El bronceado como respuesta al estrés provocado por la radiación UV: producción de melanina y otras respuestasbiológicas.4. El bronceado artificial mediante el uso de lámparas UV :regulación europea , española y de las CCAA.5. Nuevos conocimientos sobre los efectos biológicos de la radiación UV y nuevos dictámenes europeos sobre la exposicióna la radiación UV artificial y solar.6. Fotoprotección en el medio natural y laboratorio.

RADIACIÓN UV-B (280-315 nm)BronceadoSíntesis de Vitamina DEritema actínicoDaño en el ADN (dímeros)Engrosamiento del estrato córneoAlteraciones del sistema inmunitarioFotocarcinogénesisCataratas

RADIACIÓN UV-A (315-400 nm)Pigmentación inmediataEscaso poder eritematógenoAlteraciones del ADNFotoenvejecimientoAlteraciones en el sistema inmunitarioFotocarcinogénesisFototoxia y fotoalergia

La radiación solar es beneficiosa pero a dosis inadecuadas puede afectar la salud humana

LOS RIESGOS DE LA SOBREEXPOSICIÓN SOLAR Y DEL BRONCEADO “RÁPIDO Y DURADERO”

300 320 340 360 380 400

Fotocarcinogénesis

Eritema actínico

Lámpara de UV

Espectro solar

BRONCEADO CON LÁMPARAS DE RADIACIÓN UV: RIESGOS

Las lámparas de bronceado presentan un UV-B relativo menor que el sol pero 5 veces más UV-A en días de verano: se favorece el daño oxidativo y fotoenvejecimiento prematuro si no se usa con moderación

Sol (junio 12:00)

Equipo de bronceado

UVB (300-315nm)

UVA (315-400nm)

Irradiancia eritemática efectiva

Índice UV

% de esta irradianciadebido a UVB

% de esta irradianciadebido a UVA

Irradiancia efectivaCáncer (daño de ADN)

Radicales libres

Fotoenvejecimiento

1.76 W m-2

45.83 W m-2

0.245 W m-2

0.64 W m-2

14.1 W m-2

19,9 W m-2

1.28 W m-2

202.14 W m-2

0.266 J m-2

0.54 W m-2

95,7 W m-2

123,3 W m-2

TANOREXIA Y ADICCIÓN AL BRONCEADO

1. La Tanorexia es la obsesión por estar bronceado.

-Nunca se ven lo suficientemente bronceados y abusan de los rayos UV, incluso conociendo los efectos irremediables que esto causa a su piel.

-Es un desorden psicológico pues la persona(generalmente adolescentes) se ha hecho dependiente del bronceado para sentirse bien.

Hay otras personas que el bronceado no necesariamente lo adquieren con lámparas UV si no con productos

cosméticos bronceadores no dañinos para la salud

2. La adicción al bronceado es un desorden o problema físico

2,0-2,53,5-4,5

EL DICTAMEN CAMBIA LA DOSIS MÍNIMA ERITEMÁTICA

Esto permitiría prolongar el tiempo en el equipo de bronceado loque favorecería el daño oxidativo (fotoenvejecimiento prematuro)

LA UE ACEPTA LA POSICIÓN ESPAÑOLA DE IRRADIANCIA ERITEMÁTICA MÁXIMA DE 0.3 W m-2

El límite de irradiancia se establece en todo caso sólo en relación con el ERITEMA, no con otras respuestas biológicas (daño oxidativo, inmunosupresión, fotocarcinogénesis) . Además, se aceptan lámparas que emiten no sólo más UVA que el sol si no también más radiación UV-B .

SE HA ENCONTRADO UNA RELACIÓN ENTRE EL USO DE CAMAS SOLARES Y MELANOMAS

El riesgo relativo de incidencia y mortalidad de usuarios de camas solares es de 1,5 en relación con lo no usuarios

El no uso de aparatos de bronceado podría haber evitado unas 54 muertes sobre las 1.644producidas por melanomas en el Reino Unido en el año 2002

La OMS establece que el riesgo de desarrollar un cáncer de piel relacionado con las camas solares es ALTO en comparación con el riesgo aceptable de desarrollar cáncer por otros productos.

El melanoma ocupa el 17º lugar en frecuencia respecto a todos los cánceres en los varones europeos y el 8º en las mujeres. En el año 1998, España, junto con Portugal, Italia y Grecia, tenía una tasa ajustada por 100.000 habitantes,, de 5,85 para varones y 7,50 para mujeres, bastante menor que en n Suecia, donde fue de 16,08 y 15,00 respectivamente. Sin embargo, en el año 2006 hemos alcanzado la cifra de 11 casos /100.000 habitantes.

MELANOMA EN EUROPA

Fuente: Instituto Carlos III

MELANOMA EN ESPAÑA

1998: 7,50 /100.000 Hab.2006: 11,0 /100.000 Hab.

2002: 3.200 nuevos casos2006: 3.600 nuevos casos(incremento del 11%)

De los 80.000 cánceres de piel diagnosticados en España en el año 2005, 1 de cada 75% eran melanomas

INCERTIDUMBRESY DEFENSA DE LA SALUD PÚBLICA

NUEVA LEGISLACIÓN SOBRE RIESGOS LABORALES DE LA POBLACIÓN SENSIBLE

1. Trabajadores con actividades al aire libre y por lo tanto expuestos a la radiación solar : pescadores, campesinos, obreros de la construcción, sector turístico etc.

2. Usuarios de rayos láser en fototerapia o tratamientos cosméticos

3. Empleados y usuarios de centros de bronceado. 4. Población fotosensible

SENSIBILIZACIÓN Y EDUCACIÓN AMBIENTAL: RECOMENDACIONES PARA UNA USO SALUDABLE DEL SOL

I. Disminuir la exposiciónal sol en las horas centrales

del día

II. Usar sombreroy gafas

III. Usar fotoprotectoresSolares (aplicarlo 30 min antes

de la exposición, FP>15)

V. Fotoprotección ennuestros viajes (zonas

tropicales, alta montaña,playa etc

VI. Tomar precaucionestambién en días nublados (capa fina y cumuliforme)

VIII. Enseñar a los niños

a fotoprotegersedel sol

IX. Cuidado con reaccionesfotoalérgicas (medicamentos,

colonias)

VII. Adquirir el bronceadode forma gradual

IV. Tomar cuidado conlas superficies reflectoras

(arena, nieve)X. Tratamiento post-solar:

tomar agua y aplicarse cremashidratantes

¿De qué depende la cantidad de radiación que llega a la Tierra?

A. Época del añoB. Hora del día

1. CAMBIOS TEMPORALES

2. CAMBIOS ESPACIALESA. Localización geográfica: latitudB. AltitudC. Sombra natural: plantasD. Océano y lagos: la calidad y cantidad de luz cambian

con la profundidad

4 1H 4He+ 2e- +Energía

2 0 0 0

4 0 0 0

6 0 0 0

8 0 0 0

1 1 0 41 . 2 1 0 41 . 4 1 0 41 . 6 1 0 4 P A R ( 1 9 9 6 - 2 0 0 1 )

1 0 0 0

1 5 0 0U V A

1 8 -5 - 1 9 9 6 3 0 - 7 - 1 9 9 7 1 1 - 1 0 - 1 9 9 82 4 - 1 2 -1 9 9 9 6 - 3 -2 0 0 1

DOSIS DIARIA EN MÁLAGA

Dosis Máximas(kJ m-2)

PAR 15.000UVA 1.400UVB 40Aguilera et al. (2004). Actas Dermosif.

CAMBIOS TEMPORALES: patrón diario radiación solar en Málaga

3:20 6:40 10:00 13:20 16:40 20:00 23:20

Hora (GMT)

PAR JulioEnero

IRRADIANCIAS MÁXIMASEN MÁLAGA

PAR: 450-490 W m-2

UVA:45-50 W m-2

UVB= 1.5-1.8 W m-2

1 10 4

1.5 10 4

2 10 4

M ála gaSie rra N e va da

2000U V A

2-7 -1998 2-10 -19982-1 -1999 4-4 -1999 5-7 -1999

Incremento de 8% de UV-B cada 1.000 m

2.850 mKJ

ALTITUD: comparación Málaga-Sierra Nevada

El 1% en el césped, el 10% en la arena, el 20% en el agua y el 80% en la nieve.

CAMBIOS ESPACIALES DE RADIACIÓN SOLAR: RADIACIÓN UV REFLEJADA DEPENDIENDO DEL TIPO DE SUPERFICIE

1% 10%

20%80%

PielPiel no no irradiadairradiada PielPiel irradiadairradiada con UVcon UV

LA IMPORTANCIA DE LA FOTOPROTECCILA IMPORTANCIA DE LA FOTOPROTECCIÓÓNN

FILTROS SOLARES

Modo deModo deProtección:Protección:REFLEXIÓNREFLEXIÓN

I. FÍSICOSI. FÍSICOS

Se componen de partículas micronizadas que fundamentalmente reflejan las radiaciones, son químicamente inertes, insolubles y presentan gran resistencia al agua.Se utilizan el oxido de zinc, dióxido de titanio, oxido de hierro, oxido de magnesio, mica o talco. No están limitados legislativamente y no producen alergias o fotosensibilidades. A concentraciones superiores al 5%, tienen el inconveniente de formar una mascara blanca. Si se disminuye la concentración, el aspecto cosmético mejora, pero el coeficiente de protección disminuye. Para paliar este efecto se reduce el diámetro de las partículas y estas formas micronizados o ultrafinas tienen propiedades ópticas diferentes.

Radiación solar UV

Partículas

Superficie de la piel

FILTROS SOLARESEnergía

TransferenciaTransferencia de Hde H--IntramolecularIntramolecular

N ···HN ···H--00 NN--H ···0H ···0

Estado original

Relajación de

la vibraciónIsomerización

Isomerización

Estado

Excitado S1

ABSORCIÓNABSORCIÓN

Son sustancias de estructura química insaturada que les confiere una función cromóforo absorbente de la energía de los fotones de luz de longitudes de onda determinadas, impidiendo la transmisión de la radiación. Los filtros están sometidos a una reglamentación Europea que fija la lista de sustancias autorizadas con su concentración máxima y que figuran en el Anexo VII (lista de filtros ultravioletas que pueden contener los productos cosméticos) del Real Decreto 1599/97, sobre productos cosméticos y posteriores actualizaciones (Ordenes Ministeriales de 4 de junio de 1.998 y 26 de Abril de 1.999 y vigésimocuarta Directiva 2000/6/CE de la comisión de 29 de febrero de 2000 en materia de productos cosméticos. Actualmente son 24 filtros, unos más frecuentemente utilizados por su absorción al UVB, UVA o ambas.

II. QUÍMICOSII. QUÍMICOS

Nomenclatura Otras denominaciones

Concentración máxima autorizada

Pico de absorción (nm)

Aminobenzoic acid PABA 5% 283 (UVB)

2-hydroxy-4-methoxy-benzo Benzophenone3 10% 288.325 (UVB . UVAII)

phénone Oxybenzone 10% 303 (UVB)

Octocryléne Uvinul N 10% 306 (UVB)

Homosalate Filtrosol A 10% 311 (UVB)

Octylmethoxycinnamate Parsol MCX Neo-heliopan

5% 358 (UVA)

Butylmethoxy dibenzoyl methane Parsol 1789 4% 300 (UVB)

3-(4 methylkbenzylidene) camphre Eusolex 6300 Parsol 5000

10% 345 (UVA)

Acide terephthalylidene dicamphosulfonique

Mexoryl SX 15% 303.344 (UVB.UVA)

Drométrizole trixiloxane Mexoryl XL 8% 310 (UVB)

Acide 2-phenyl-benzimida zole-5-sulfonique

Eusolex 232 10% 300.360 (UVB.UVA)

2.2´methylene-bis- (2H.benzotiazol-2-yl)-4-tetramethyl-butyl-1.1.3.3-phenol

Tinosorb M. - -

FILTROS SOLARES

Sustancias antioxidantes capaces de bloquear la formación de radicales libres y por lo tanto potencian el subsistema inmunológico cutáneo (fotoprotección tópica y oral) Vitamina CVitamina EGlutatiónβ-carotenoAstaxantina

III. BIOLÓGICOSIII. BIOLÓGICOS

Bebidas ricas en antioxidantesLa capacidad antioxidante de los polifenolescontenidos en diferentes vegetales hacen de estos un suplemento fundamental en la alimentación

1vaso de vino tinto

2tazas de te

7vasos zumo naranja

20vasos zumo manzana

La prevención.........fundamental !!

MECANISMOS DE DEFENSA ANTIOXIDANTE

Ingestión o uso tópico de sustancias antioxidantes

Vitamina C (ácido ascórbico): cítricosVitamina E (α tocoferol):Aloe vera, aceite olivab-caroteno: zanahoria, Dunaliella (alga verde), tomate

Cultivo de Dunaliella , fuente de β-caroteno

Las algas marinas contienealta concentración de sustanciasantioxidantes

2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 18.0 20.0

31,2 shinorine (SH)3 porphyra 334

Tiempo de retención (min)

250 300 350 400 450

BMDM OMC P-334

λ(nm)

3.30 ± 0.30*2.31± 0.31*•IPD

3.76 ± 0.41*2.72 ± 0.46*•Fotoenvejecimiento

3.88 ± 0.443.88 ± 0.94•Formación oxígeno singlete

3.70 ± 0.39*5.76 ± 1.80*•Fotoisomerizaciónácido- urocánico

3.85± 0.433.73 ± 0.80•PPD

3.23 ± 0.282.76 ± 0.42•Peroxidaciónlipídica

2.82 ± 0.19*2.25 ± 0.25*•Elastosis

3.89 ± 0.434.42 ± 1.12•Inmunosupresión

3.77 ± 0.415.01 ± 1.39•InmunosupresiónSistémica CHS

4.06 ± 0.503.80 ± 0.82•Cáncer Piel NM

3.89 ± 0.453.48 ± 0.68•Daño ADN

3.92 ± 0.373.71 ± 0.78•EritemaReferenciaP-334

FAPEBEfecto Biológico

NUEVA CREMAFOTOPROTECTORA

De la Coba (Tesis Doctoral).

2 mg· cm-2

In vitro In vivo P-334

ENSAYOS

AGL2005-02655

¿Qué es el FPS?

• Es un índice numérico que nos da idea del tiempo que podremos permanecer expuestos al sol sin riesgo de quemaduras

• Cuanto más alto es el FPS más tiempo de protección tendremos

MDE con protecciónMDE con protecciónFPS =FPS =

MDE sin protecciónMDE sin protección

¿Cómo se calcula el FPS?

Es el cociente que hay entre la Mínima Dosis Eritemática dela piel con protección y la MDE de la piel sin protección.

COLIPA SPF TEST METHOD

El incremento en la reducción de la radiación UV al aumentar el FPS es lineal hasta factor 10 , el factor 20 filtra un 5% más que el factor 20. A su vez el factor 50 filtra solo un 3% más que el factor 20

Resultados encuesta campaña “Sol, Piel y Fotoprotección 2002”

¿Dónde se aplica?

0 10 20 30 40 50 60 70 80

No sabe, nocontesta

Camino de la playa/ piscina

En casa

En la playa /piscina

Resultados encuesta campaña “Sol, Piel y Fotoprotección 2002”

¿Cuándo y como se aplica?

0 10 20 30 40 50

No sabe, no contesta

Cuando hace mucho calor

Algún tiempo después de estar expuesto al sol

30 min. antes de exposición

Inmediatamente antes de exposición

Cada vez que salgo del agua

Sobre la piel bien seca

OBLIGACIÓN DE PROTECCIÓN DE LOS OJOS

LA NO UTILIZACIÓN DE GAFAS DE PROTECCIÓN OCULAR TIENEN CONSECUENCIAS EN LA SALUD DE LOS OJOS

260 270 280 295 310 315 325 340 380 400

UV-C UV-B UV-A

ConjuntivitisQueratitisCataratasAfecciones en la pielAbsorción de calcio

CALIDAD DE LAS GAFAS DE SOL Y PROTECCIÓN OCULAR

300 350 400 450 500 550 600 650 700

Gafas SunIsdinGafas Sol Roberto martinezGafas DecathlonRock Raider

GAFAS DE SOL: TRANSMISIÓN EN EL VISIBLE Y EN UV

USA: recomienda una filtración del 99% para la UVA (transmisión del 1%) y del 95% para la UVB (transmisión del 5%).

UVA UVB

= V 10% V

50% V 10% V

Transmisión máxima (%)

¿Se cumplen medidas de fotoprotección ?

EXPERIMENTACIÓN BAJO RADIACIÓN SOLAR: I. INTERCALIBRACIONES

-Faltan gorros-Uso de Cremas fotoprotectoras, tener en cuenta el fototipo-Falta protección de brazos en camisas sin mangas-Hidratarse bien

II. MEDIDAS DE FOTOSÍNTESIS IN SITU

Correcto. Ropa de manga largaIncorrecto: Falta ponerse gorros

٧Siempre llevar gorro. El mejor gorro o sombrero es el que tiene ala delantera y trasera ya que cubre la cara , orejas y cuello

III. ECOSISTEMAS EXTREMOS Alta Montaña: Sierra Nevada

٧ Fotoprotección extrema

Laguna de Fuente de Piedra

IV. LAGUNA DE FUENTE DE PIEDRA

Es necesaria fotoprotección extrema poralto reflejo de la radiación UV

٧En la zona de trabajo crear ambientes de sombra.

٧ Tener en cuenta que la superficie del agua refleja un 20% de la radiación UV

Cabo de Gata

BUSCAR LA SOMBRA Sierra Nevada

٧ Fotoprotección extrema

NORMAS DE USO DE LÁMPARAS UV

1. Preparar el experimento con las lámparas apagadas.

2. Usar gafas , bata de laboratorio y guantes de latex cuando se esté determinando la irradiancia de las lámparas o la Fotosíntesis in situ con fluorímetros PAM.

00.20.40.60.8

300 400 500 600 700 800 900

QP-340

TL 40 W/12

Espectro solar

3. Cubrir la zona de trabajo con plásticonegro y poner un cartel (también en las cámaras de incubación)

“RADIACIÓN UV, NO TOCAR”y debajo el nombre del Responsable del experimento.

4. Hay que tener especialmente cuidado con la lámpara PhilipsTL12 (enriquecida en UVB) ya que emite a irradiancias máximas de un día de Verano en nuestra latitud.

La lámpara Q-Panel 340 alcanzairradiancias de UVB bajas y las de UVA son menores que los de un día de verano

RECOMENDACIONES Y DOSIS DIARIA

LÁMPARAS UV-B

LO QUE HAY QUE EVITAR

Eritema en cuello y brazos de un investigador tras un día de trabajo en un sistema intermareal sin fotoprotección

Eritema en el pie de un investigador en la laguna de la Caldera (3.000m)

ERITEMA CON LÁMPARAS DE UV (PHILIPS TL-12)

Eritema en el antebrazo derecho de un investigador expuesto a lámparas UV-B (Philips TL-12) sin la protección adecuada

SENSIBILIZACIÓN Y EDUCACIÓN AMBIENTAL: RECOMENDACIONES PARA UNA USO SALUDABLE DEL SOL

I. Disminuir la exposiciónal sol en las horas centrales

del día

II. Usar sombreroy gafas

III. Usar fotoprotectoresSolares (aplicarlo 30 min antes

de la exposición, FP>15)

V. Fotoprotección ennuestros viajes (zonas

tropicales, alta montaña,playa etc

VI. Tomar precaucionestambién en días nublados (capa fina y cumuliforme)

VIII. Enseñar a los niños

a fotoprotegersedel sol

IX. Cuidado con reaccionesfotoalérgicas (medicamentos,

colonias)

VII. Adquirir el bronceadode forma gradual

IV. Tomar cuidado conlas superficies reflectoras

(arena, nieve)X. Tratamiento post-solar:

tomar agua y aplicarse cremashidratantes

Agradecimientos

El material de esta presentación es de elaboración propia excepto algunas figuras que ha sido tomado de diversas fuentes

-El Sol: factor de riesgo laboral. Autora: Dra. Mª Alejandra Vital. Directora de Medicina del Área de Dermatología de Industria Farmacéutica de Cantabria. Figuras: 17,88-90, 96-99

-ISDIN Sol, Piel y Fotoprotección. Campaña de 2002 . Figuras : 100-101.

-Instituto Nacional de Meteorología:. Figuras: 45-46.

-Bronceado Artificial. Prevención de Riesgos. Coordina: José SanzNavarro. Consejería de Sanidad. Dirección General de Salud Pública. Región de Murcia. Figuras: 16,18.

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