dermatología y otología veterinaria fcv-unlp / laboratorio ... · mv pablo manzuc mp 7699...
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REDVET. Revista Electrónica de Veterinaria
E-ISSN: 1695-7504
redvet@veterinaria.org
Veterinaria Organización
España
Manzuc, Pablo
Atopia y manejo del prurito
REDVET. Revista Electrónica de Veterinaria, vol. IX, núm. 12, diciembre, 2008
Veterinaria Organización
Málaga, España
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=63617117006
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Atopia y Man
ejo del
Prurito M
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23
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17
Der
matitis alérg
icas
�Generalidades
�Tipos m
as frecuentes:
�Atopia
�Alergia alimentaria
�Angioedema
�DAPP
�Dermatitis alérgica de contacto
�Conceptos de fisiopatología
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�Presentadoras de Ag.
�Células linfoideas
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T Helper 2
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FNT α ααα
IgE
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Fijación a
membrana de
Mastocitos
Activación y
desgranulación
del mastocito
Liberación de
mediadores
químicos
químicos
Preformados
Neoformados
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matitis atópica
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�Prurito y Alopecia Autoinducida
�Signología clínica
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matitis atópica
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�Prurito
�Signología clínica
Der
matitis atópica
�Otitis
�Seborrea
�Derm
atitis por Malassezias
�Seborrea
�Pioderm
ias
�Prurito
�Signología clínica
Der
matitis atópica
�Otitis
�Seborrea
�Liquenificación Sup. Flexoras
�Seborrea
�Pioderm
ias
�Derm
atitis por Malassezias
�Prurito
�Signología clínica
Der
matitis atópica
�Otitis
�Seborrea
�Hiperqueratosis / Hiperpigmentación
�Seborrea
�Pioderm
ias
�Derm
atitis por Malassezias
�Liquenificación de Sup. Flexoras
�Clínico
�Diagnóstico
Der
matitis atópica
•Criterios Diagnósticos
Criterios diagnósticos (Willemse 1986)
Criterios diagnósticos (Prélaud 1998)
Criterios diagnósticos (Prélaud 1998)
�Signos m
ayores:
�Prurito corticosensible
�Aparición de signos entre los 6 meses y 3 años
�Pododerm
atitis bilateral eritematosa interdigital
anterior
�Eritema en cara interna de pabellones auriculares
�Queilitis
�Predisposición racial
�Antecedentes familiares
�Pelaje débil
Criterios diagnósticos (Prélaud 1998)
�Signos m
enores:
�Pelaje débil
�Lesiones del pliegue del tarso
�Derm
atitis por lamido
�Hiperhidrosis
�Antecedentes de urticaria o angioedema
�Estacionalidad
�Variaciones según ambientes
�Clínico
�Valor Diagnóstico de:
�Diagnóstico
Der
matitis atópica
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Viv
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In
V
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)
�Test ID Conceptos generales, utilidad y modo
de empleo
�Diagnóstico
Der
matitis atópica
de empleo
Condiciones generales
�Test serológicos
Conceptos generales, utilidad y modo
de empleo
�Diagnóstico
Der
matitis atópica
de empleo
�Sim
ilitudes y diferencias con Atopia
�Edad aparición
�Estacionalidad
Alerg
ia alimen
taria
�Estacionalidad
�Respuesta a corticoides
�Signos gastrointestinales
�Test de exclusión alimentaria
Fundamento y metodología
�Diagnóstico
Alerg
ia alimen
taria
Fundamento y metodología
�Test de desafíos
�Sarna Sarcóptica
�Pulicosis -DAPP
Otras
Cau
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�Pioderm
ias
�Pioderm
ias
�Derm
atitis por Malassezia pachydermatis
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Nivel prurítico
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urito
Man
ejo del Pru
rito
�Objetivo
Inicial
Lograr un paciente con
Lograr un paciente con
prurito limpio, y evaluar
el nivel prurítico
Man
ejo del Pru
rito
�Objetivo
Inicial
�Controlar piodermias
�Controlar Pulgas y Piojos
�Controlar Pulgas y Piojos
�Evaluar y/o Controlar Malassezias
�Evaluar y/o Controlar Sarnas
Rechequeo en 30 días
Man
ejo del Pru
rito
A los
30 d
ías...
�Reevaluación del prurito (anamnesis
y lesiones)
Prurito Escaso
o Ausente
Prurito
Moderado a
Importante
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Medidas Diagnósticas
o Terapéuticas
Man
ejo del Pru
rito
Paciente con prurito moderado a
importante (a veces con otros signos
de alergia) LIMPIO
Test de
exclusión
alimentaria
No Realizable
Realizable
Man
ejo del Pru
rito
Test de exclusión alimentaria
Positivo
Desafíos e
Identificación del
alergeno
Negativo
No realizado
Estudios de Atopía
(Con signología
compatible)
??
Man
ejo del Pru
rito
Estudios de Atopía
Positivos
Terapia específica
Negativos
No realizados
Terapia Sintomática
Der
matitis alérg
ica
�Objetivos generales de la terapia
�Mantener un paciente “limpio”
�Controlar adecuadamente el prurito con
los menores riesgos posibles para el
paciente
�Preservar el confort del propietario
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matitis alérg
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�Medidas generales
Serán
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as en TODO lo
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as en TODO lo
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ientes,
indep
endientemen
te del tipo
de dermatopatía alérgica.
Der
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�Medidas generales
�Control de ectoparásitos
�Baños semanales
�Limpieza del ambiente
�Distracción de la mascota
�Hidratación de mantos muy secos
Der
matitis alérg
ica
�Medidas generales
�Control de Seborreas
�Control de pioderm
ias
�Identificación y control de levaduras
�Manejo de las Otitis
�Limpieza Interdigital
�Específico
�Hiposensibilización
�Tratamiento
Der
matitis alérg
ica
�Hiposensibilización
�Sintomático
�Suprimir exposición.
�Tópica
�Sistémica
�H
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�Características Generales
Der
matitis atópica
�Terapia específica
�Características Generales
�Mecanismo de acción
�Eficacia
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�Shampoos
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matitis atópica
�Terapia sintomática
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Más
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Más
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hs.
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Más
de
48
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15-
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61
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mg
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/kg
70
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ica
�Antihistamínicos
Der
matitis atópica
�Terapia sintomática
�Antihistamínicos
•Tiempo de espera
•Inicio con corticoides
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tém
ica
�AGE
Der
matitis atópica
�Terapia sintomática
�AGE •G
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�Sis
tém
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�Ciclosporina
Der
matitis atópica
�Terapia sintomática
�Ciclosporina
•Gen
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idad
es
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�10 mg/kg cada 24 hs.
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matitis atópica
�Terapia sintomática
�Otras •T
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•Siro
limus
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�1ra Etapa
Etapas del manejo diagnóstico y terapéutico del prurito.
�2ra Etapa
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co d
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�3ra Etapa
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