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Dra. Laura Cubells

DERMATOLOGÍA ESTÉTICA Y LÁSER

EnvejecimientoCosmética

Pre y probióticos

Envejecimiento

Oral

Antiaging

▪ Recambio celular: retinoides, AHAs

▪ Fibroblastos: retinoides, AHAs

▪ Actividad antioxidante: vitaminas, polifenoles, resveratrol

▪ Metaloproteinasas quelantes

▪ Proteger de UV, radiación…

▪ Autofagia: Threalosa

Mecanismo de acción retinoides

Tretinoina 0,01%-0,25%▪ Eficacia histológicamente comprobada Kligman 1986

▪ Estudios 1m-2 años.

▪ Comenzar dosis altas y mantener con dosis bajas

▪ No efectos adversos sistémicos.

Retinol y derivados

▪ Queratinocitos transforman el Retinol en Retinaldehido→Ácido retinoico

▪ Ácido retinoico: Fácil oxidación. Más potente. Irritacción

▪ Retinol tópico: 20 veces menos potente que el ácido retinoico, menos irritante.

▪ Retinaldehido tópico: bien tolerado

Hidroxiácidos▪ AHAs: ácidos orgánicos hidrosolubles. Glicólico, láctico, cítrico,

málico…▪ Disrupción de desmosomas, recambio celular, queratolisis.

▪ Dermis: incrementan colágeno y ácido hialurónico.

▪ Menor efecto sobre el fotodaño que los retinoides.

▪ Bajas concentraciones: 1-10%. Diario, meses, menor fotosensibilidad que los retinoides, menor irritación.

▪ Altas concentraciones 30-70%. Exfoliación química. Semanalmente.

▪ BHA: liposoluble. Salicílico.

▪ Vitamina E: Tocoferoles y tocotrienoles. Fotoprotección.

▪ Coenzima Q10: protege membranas mitocondrias. Efecto antioxidante frente al fotodaño. Knott A et al. Biofactor 2015

In vitro

Microbiota

▪ Actúa como modulador de la respuesta inmune, reducen la inflamación, refuerzan la barrera cutánea.

▪ La microbiota cutánea es mas inestable que el intestinal.

▪ Hay pocas variaciones de una persona a otra por áreas geográficas. Diferencias por edad y sexos.

▪ Xerosis: aumentado el pH y Staf. aureus y epidermidis

▪ Podemos reducir el riesgo alérgico controlando el microbioma.

▪ El uso de emolientes aumenta la diversidad del microbioma.

Dermatitis atópica

▪ Poca diversidad bacteriana. ▪ Aumento de Staf. aureus y epidermidis.

▪ Disminución de propinibacterium, corynebacterium, streptococo

▪ Baños cortos con inmediata aplicación de emolientes “Soak and Seal”

▪ Emolientes. Disminuyen la pérdida transepidérmica de agua, y aumentan la diversidad del microbioma

▪ Productos “wash off” J Drugs Dermatol 2019,18/1 Suppl▪ Humectantes (glycerol)

▪ Aceites (triglicéridos o petrolatum)

▪ Potenciadores sensoriales (siliconas)

▪ Lípidos naturales (ácidos grasos o esteroles)

Menopausia

Peelings▪ Leonardo Marini MD.

Leonardo Marini MD

“Fotopeel”: IPL seguida de TCA 15%

Prebióticos y Probióticos en dermatitis atópica

Dae Hun SUH, MD, PhD Corea del Sur

Prebióticos tópicos hacen falta más estudios

Probióticos en acné

Probióticos en heridas

Probióticos piel y cabello

Nanopartículas

▪ Mejora la absorción y el efecto farmacológico.

▪ “Etosomas”: nanopartículas etanólicas pueden aumentar la sensibilización alérgica

▪ Alérgenos de contacto lipofílicos encapsulados en etosomas de 200-300 nm pueden mostrar un aumento de la alergenicidad comparado con vehículos similares sin etosomas.

▪ Madsen Jtm Andersen, KE, Dermatitis 2010;21:243-7

▪ Algunas sustancias pueden ser más alergénicas cuando están encapsuladas.

▪ Falsos negativos al testarlos con los parches habituales.

Dr Klaus Ejner. Denmark.