depresion en niños manejo pediatra parte 1

DEPRESION EN NIÑOSParte 1

Hernán Darío Valencia GResidente de Pediatría

U de A2011

GENERALIDADES

OMS: 120 millones de personas, edad de inicio mas temprana.

Solo 25% reciben el tratamiento. Una de cada cinco personas Prevalencia: 0.4-2.5% niños, 5-8.3% adolesc. No diferencias por nivel S-E, 2/1 mujeres. Presentación polimorfa. Grandes repercusiones: pnales, escolares,

fam. Suicidio cuarta causa de muerte 15-44 años

DEFINICION

Trastorno del humor constituido por un conjunto de síntomas entre los que predominan los afectivos como la tristeza, desesperanza, apatía, anhedonia y la sensación subjetiva de malestar

SINTOMAS SEGÚN EDAD

Niños menores de 7 Años: Irritabilidad, rabietas, llanto inmotivado, desinterés por juegos, cansancio excesivo o aumento de actividad motora, alteración del crecimiento, cefalea, dolor abdominal, fobias, enuresis, encopresis, retraso psicomotor

SINTOMAS SEGÚN EDAD

Niños de 7 -10 años: Esfera afectiva: irritabilidad, agresividad,

agitación, apatía, astenia, tristeza, culpabilidad, aburrimiento, ideas de muerte.

Esfera cognitiva: baja autoestima, falta de f, fobia escolar, relacionamiento con los pares.

Esfera somática: cefalea, dolor abdominal, tno de esfínteres, sueño, apetito, no peso para la edad.

SINTOMAS SEGÚN EDAD

Adolescentes:Conducta negativa y disocial, abuso de OH y sustancias, irritabilidad, mal humor, agresividad, fugas, aislamiento, no ayuda en casa, descuido en aseo y auto cuidado, auto reproches, baja auto imagen, pensamientos suicidas.

CRITERIOS DX DE EPISODIO DEPRESIVO MAYOR SEGÚN DSM IV

CRITERIOS DX DE EPISODIO DEPRESIVO MAYOR SEGÚN DSM IV

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

COMORBILIDADES

Niños: Ansiedad de

separación. Trastornos de

ansiedad (34%) . TDAH (40%)Peor respuesta al

tto, mayor cronicidad, mayor costo social.

Adolescentes: Distimia. Abuso de

sustancias. Tno de conducta. Fobia social. Tno de ansiedad. TDAH

FACTORES ASOCIADOS

FACTORES DE RIESGO Historia familiar OH padres Conflictos conyugales. Maltrato infantil. Perdida amistades Bullying Cambios hormonales. Genéticos y

biológicos

FACTORES PROTECTORES Sentido del humor. Relaciones de amistad. Relación con familiares. Logros personales. Inteligencia normal alta. Hacer deporte. Participar en algún club

Métodos de evaluación

CDI: Children’s Depression Inventory Columbia depression scale DISC RADS: Reynolds Adolescent Depression Scale. MFQ: Mood and Feelings Questionnaire. RCDS: Reynolds Child Depression Scale BDI-II: Beck Depression Inventory-2nd EDSM: Escala para la evaluación de la

depresión para maestros. Muchos otros: KADS, PHQ-A, CES-D, PRESS…

Mas información sobre Psiquiatria Infantil en el Canal de Youtube: “Psiquiatriainfa”

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DEPRESION EN NIÑOSParte 2

Hernán Darío Valencia GResidente de Pediatría

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