defecto tipo gerbode adquirido

DEFECTO TIPO GERBODE ADQUIRIDO

Luis Fernández GonzálezServicio de Cardiología

Hospital Universitario de Cruces

HISTORIA• Varón de 38 años que es traído al hospital de Cruces en situación de shock

tras apuñalamiento a nivel de hemitórax izquierdo• Se lleva directamente a quirófano de cirugía cardiaca realizándose

esternotomía y observándose desgarro de pared lateral de VI que se repara con un parche.

• Inicialmente tras la cirugía de urgencia varios cuadros de PCR resueltos.• Evoluciona lentamente con varios procesos infecciosos intercurrentes y

cuadro de ACV en relación con la situación de shock y varias PCRs y en un ecocardiograma de control se observa que el defecto en VI está correctamente reparado pero se objetiva ua comunicación entre la cavidad ventricular izquierda y la aurícula derecha (GERBODE) en probable relación con la trayectoria de la puñalada.

• Se decide manejo conservador y ver evolución debido al gran deterioro físico del paciente y de todos los procesos intercurrentes debidos a un ingreso muy prolongado

Imagen de ETT en plano paresternal eje largo modificado

Imagen de ETE 3D

Imagen de ETE 3D color donde se observa un flujo de alta velocidad de VI a AD

Imagen de ETE 3D color donde se observa un flujo de alta velocidad de VI a AD