cuidados generales en las colostomÍas · medir el tamaño del estoma y trazar una abertura...

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CUIDADOS GENERALES EN LAS

COLOSTOMÍAS

Jon Ander Puerto Enfermero (DUE)

ANATOMÍA DEL APARETO DIGESTIVO

DEFINICIONES

ESTOMA: Abertura creada por medios quirúrgicos que deriva las heces o la orina al exterior del cuerpo.

UROSTOMÍA: Estoma terminal formado al llevar los uréteres fuera de la pared abdominal.

ILEOSTOMÍA: Estoma terminal formado al llevar el íleon terminal fuera de la pared abdominal.

COLOSTOMÍA: Estoma terminal formado al llevar el colon terminal fuera de la pared abdominal.

Ascendente

Transversa

Descendente

TIPOS DE OSTOMÍAS

EXHUDADOS SEGÚN EL TIPO DE OSTOMÍA

Tipo de ostomía Características del exhudado

Urostomía Líquido con mucosidad

Ileostomía Líquido / diarreico

Colostomía ascendente Semilíquido

Colostomía trasversa Semilíquido

Colostomía descendente Formado / pastoso

Colostomía sigmoidea Firme y sólido

CUIDADOS DEL ESTOMA

Cambiar el dispositivo si se presenta una fuga o cada 3-7 días.

Vaciar la bolsa cuando esté a 1/3 de su capacidad. Para evitar peso.

Ajustar el disco a 0,5-0,3cm de la base del estoma. Proteger esa franja con una crema de barrera.

Tener en cuenta que la mayoría de los estomas no son redondos.

Se puede realizar el baño con el dispositivo, pero después se debe comprobar el sellado.

Utilizar agua templada y jabón neutro, secar a toquecitos

CAMBIO DEL DISPOSITIVO

1. Limpiar el área cercana al estoma con agua y secar minuciosamente.

2. Medir el tamaño del estoma y trazar una abertura adecuada en el disco (placa). Puede usarse una guía o una regla.

1. Es aconsejable realizar una abertura ceñida, pero el disco no puede colocarse sobre el estoma.

3. Centrar el hueco sobre el estoma, colocarlo en el abdomen y aplicar presión ligera.

4. Aplicar una crema de barrera sobre la piel que dentro del disco no quede cubierto por éste (si se tiene acceso).

5. Colocar la bolsa y unir al disco (si es de dos piezas).

6. Colocar las sujeciones (si las hubiese).

CAMBIO DEL DISPOSITIVO

CAMBIO DEL DISPOSITIVO

CAMBIO DEL DISPOSITIVO

CAMBIO DEL DISPOSITIVO

PRINCIPALES RIESGOS

Lesiones en la piel circundante.

Lesiones en la mucosa

Herniaciones cercanas al estoma

Prolapso del estoma

Cianosis del estoma (color azul-violeta)

¡¡¡Derivación inmediata a urgencias!!!

Bloqueo del estoma (no heces)

DATOS A VALORAR EN UNA OSTOMÍA

Características del material evacuado

Depende del tipo de ostomía puede ser orina, heces diarreicas, pastosas o semisólidas

Aspecto del estoma

Rojo, brillante e hidratado, como una mucosa.

Camios en el estoma

Irritación de la mucosa, sangrado, cianosis, protusión, retracción…

Cambios en la piel circundante

Heridas, sangrado, herniaciones…

BIBLIOGRAFÍA

Williams LS, Hopper PD Et Al. Enfermería Medicoquirúrgica. Ed 3. México: McGraw Hill; 2009. p. 743-752.

Chocarro González L, Venturini Medina C. Procedimientos Y Cuidados En Enfermería Médico-Quirúrgica. Ed 1. Barcelona: Elsevier; 2006. p. 111-118.

Griffin Perry A, A. Potter P. Técticas Y Procedimientos En Enfermería. Ed 7. Barcelona; Elsevier; 2001. p. 115-119.