cuidadores familiares psicosociales económicos infante médicos conductuales desarrollo fpp :...
Post on 02-Jan-2015
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cuidadores
• familiares• psicosociales• económicos
infante
• médicos• conductuales• desarrollo
FPP : subnutrición
canalización o trayectoria
95
90
75
50
25
10
5
0- 3 m3-6 m
6-9 m
26 - 31g/d
17-18 g/d
12 -13 g/d
< ganancia de peso diario
9-13 g/d
9-12m
7-9 g/d
1-3 años
edad de peso devuélvase al 50 ptl
lea 3 ½
edad de talladevuélvase al 50ptl
lea 9 m
edad de peso < edad de tallainadecuada ingesta
3 ½m
50ptl
25ptl74.5cm
9 m
50 ptl
< 3er ó 5to ptl más de una vez
se desnutrió
cruza dos ptls >
eutrófico con FPP
P/T < 10 ptl
eutrófico con FPP
talla en 3er ptl
peso < 3er ptl
peso ideal al ptl de talla
7 / 7.6 = 92 %
peso < 80% del peso ideal (ptl de talla)
criterios - <2 DS , <3er ptl , 5to ptl en más de una ocasión
- escaso peso para talla
p/t < 10 ptl
e. de p < e. de t
- cruza 2 percentilos mayores
- < del 80% del peso ideal
- ↓ peso diario
prematuroPEGbaja estatura genéticaretraso constitucional del crecimiento
SI
p/t adecuadovelocidad de crecimiento normal
CON
no aplican estos criterios
1k
...7k
peso
6K
p/t< 5 ptl . en este caso sí aplica: tiene FPP
etiología
consumo insuficiente sin causa orgánica90% evaluación identifica infrecuente orgánico solo tenga bajo pesocausas inaparentes
p. cef
peso
talla
corrección de la edaden prematuro
1½ a
2 a
3½ a
1
2
3
1ero peso
3ero cabeza
2do talla
orden de afectaciónen FPP
clasificación de malnutrición
grado de malnutrición
t/e
p/pt
Waterlow
p/e
Gómez
p.actual/ peso esperado para su talla al 50% x 100
Si tiene DPC aguda ó
Desgaste
t. actual/t. ideal esperada al 50%
x 100
si tiene DPC crónica ó
achicamiento
p .actual/p. ideal
(medio)
X100
normal >90 >95 >90
primer°
leve
80-89 90-94 75-89
segundo°
moderada
70-79 85-89 60-74
tercer°
severo
<70 <85 <60
interrogatorio por aparatos y sistemasclaves para pensar en enf. orgánica.
• anorexia
• dificultades para tragar
• deposiciones y consistencia
• vómitos y reflujo
• fiebre recurrente
• nivel de actividad no es semejante
intervención nutricional
pequeñitos, sólo leche• LM: m.hidratada, bb.no dormirse
• con horario cada 1 ½ - 2 – 3 h ( apetencia)
• RNP hasta 150-180 Kcal/k/d150-180 Kcal/k/d
• aumente densidad calórica
22 cal /oz ( 0 .73cal/cc) : 3 medidas en 80cc26 cal/oz ( 0.87 cal/cc) : 3 ½ medidas en 79
1oz leche + ½ cdta azúcar + 7gts aceite = 1.1 cal / cc
intervención nutricional • entre comidas ayuno 2-3 hrs, sólo agua • comience con sólidos el día
• caldos, para humedecer
• 6 - 8 tiempos de comidas
• textura para comer más
la textura se maneja por habilidad y no por edad
intervención nutricional • más almidón
• más grasosa, postres
• carne, licuada, molida, tortas, 1 C almuerzo y cena
• 1huevo= 2 C carne
• vitaminas y hierro
aumente 1 a 1½ veces lo que ya recibe
cuánto peso debe ganarel doble al triple de lo que le toca por edad
• corregir causas, verle comer
• aumentar calorías
exámenes dirigidos por HCL y ex .f
• 6am desayuno• 10am jugo, fruta• 11am almuerzo• 1pm chupón• 3pm chupón• 5pm cena• 8pm chupón• 12mn chupón• 3am chupón• 5am chupón
qué desayuna?qué almuerza?qué cena?preparación lechehorarioonzas de lechecantidad variedad,colortexturacarnepredileccionestextura predilecta
dieta-15m
6am: desayuno
9am: fruta y jugo
1pm: 1er almuerzo
3pm: 2do almuerzo y leche
4pm: galletas
6pm: 1era cena
8pm: merienda
10pm: chupón
viabilidad
corregida
juzgue
• curvas• intestino• cantidad ingerida• variedad• calidad
• sueño• interacción• desarrollo• conducta
• peso 2 días a 2 semanas• talla 2 meses• vuelva a dieta nl apenas llega a lo esperado
revalorar
tarea¿FPP?
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