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Cuenta Pública Participativa

Centro de Salud Familiar Llay LlayGestión 2015

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

NUESTRO EQUIPO AL SERVICIO DE LA COMUNIDAD

• Presentación de nuestro establecimiento.

• Proceso Cuenta Pública Participativa

– Objetivos

– Etapas

• 1º Reunión con la comunidad

–Resultados

• 2º Reunión con la comunidad

–Entrega de informe

• 3º Entrega Cuenta Pública

TEMARIO

Generalidades CESFAM• Población Total:

23.932

• Población Usuaria: 19.160

• Equipos Territoriales

–Verde: 12.576

–Amarillo: 11.063

Dotación RRHH• Profesionales Médicos: 6

• Profesionales No Médicos: 24

• Profesional Odontológico: 4

• Técnico Paramédicos: 25

• Administrativos: 18

Programas de atención

Programas a lo largo del Ciclo Vital

• Programa Infantil

• Programa del Adolescente

• Programa de la Mujer

• Programa Salud Mental

• Programa Cardiovascular

• Programa Adulto Mayor

• Programa IRA/ERA

• Programa Rehabilitación Base Comunitaria

• Programa Inmunización

• Programa Alimentación Complementaria

Programas de apoyo

• Programas Dental

– Ges Odontológico

– Atención Integral

– Sembrando Sonrisas

• Programa Imágenes Diagnósticas

• Programa Apoyo Desarrollo Psicosocial

• Programa Atención Domiciliaria a personas con Dependencia Severa

• Programa FOFAR

Indicadores asociados a la Atención Primaria en Salud (IAPS)

COMPONENTE META REALIZADO

DICIEMBRE

1 COBERTURA EMP MASCULINO (20-44 AÑOS) 15,0 13,3

2 COBERTURA EMP MUJERES (45-64 AÑOS) 29,4 24,1

3 COBERTURA EMP POBLACION DE 65 Y MAS AÑOS 27,0 22,0

4 INGRESO A CONTROL DE EMBARAZO ANTES 14 SEMANAS*** 82,0 76,1

5 PROPORCION DE MENORES DE 20 AÑOS CON A. ODONTOLOGICA TOTAL 15,0 18,9

6 GESTION DE RECLAMOS EN ATENCION PRIMARIA 97,0 100,0

7 COBERTURA DM TIPO II EN PERSONAS DE 15 Y MAS AÑOS 58,5 61,9

8 COBERTURA HTA PERSONAS DE 15 Y MAS AÑOS 85,5 82,1

9COBERTURA DE EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR EN NIÑOS Y

NIÑAS DE 12 A 23 MESES BAJO CONTROL 70,0 120,5

10 TASA DE VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL 0, 12 12,5

11COBERTURA DE ASMA EN POBLACION GENERAL Y EPOC EN PERSONAS DE 40 Y

MAS AÑOS11,0 8,7

12COBERTURA DE ATENCION INTEGRAL DE TRASTORNOS MENTALES EN

PERSONAS DE 5 Y MAS AÑOS16,0 21,2

13 CUMPLIMIENTO DE GARANTIAS DE SALUD EN APS 100,0 100,0

Compensación Patologías Crónicas Cardiovascular

Porcentaje de pacientes hipertensos compensados bajo control en el grupo de 15 a 64 años en el nivel primario

2011 2012 2013 2014 2015

68,03 61,51 73,4 65,3 77,4

2011 2012 2013 2014 2015

% de pacientes hipertensos compensados bajo control

Compensación Patologías Crónicas Cardiovascular

Porcentaje de pacientes diabéticos compensados bajo control en el grupo de 15 a 64 años en el nivel primario

2011 2012 2013 2014 2015

% de pacientes diabéticos compensados bajo control

Programa Imágenes Diagnosticas

Realizado Diciembre

Mamografías EMP en mujeres de 50 a 54 años 254 102 40,2

Mamografías EMP en mujeres de 55 a 59 años 200 69 34,5

Mamografías en otras edades con Factores de Riesgo 120 102 85,0

BI RADS 0: Proyección complementaria en el mismo examen 3 0 0,0

Ecotomografía Mamaria 60 60 100,0

Ecotomografía Abdominal 100 100 100,0

Total 737 433 58,8

Programa GES Dental

ODONTOLOGICAS

EMBARAZADAS

68% 352 214 60,8

PROCESO PARTICIPATIVO

Mecanismos de Participación

• Participación Consejo de Desarrollo Localen actividades de apoyo a la Gestióninstitucional

• Cuenta Pública Participativa

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 14

• Atención de Morbilidad

• Atención en Estaciones Médicos Rurales*

• Salud Mental

• Control Sala IRA

• Control Niños Sano (1º mes y 3º mes)

• Atención Control Integral (Cardiovascular, ERA, Artrosis, otros crónicos)**

• Ingreso a Control Integral

• VD Pacientes Postrados en Domicilio.

• Atención Poli ITS

• Atención Poli Déficit Atencional

• Tareas Administrativas

Distribución de horas médicas

Disponibilidad de horas Médicas 2015

Datos obtenidos según registros estadísticos del CESFAM

Gobierno de Chile / Ministerio de SaludDatos obtenidos según registros estadísticos del CESFAM

Pérdidas de horas de morbilidad

% de Horas de Morbilidad Perdidas

Febrero

Agosto

Septiembre

Octubre

Noviembre

Diciembre

Utilización de Horas de Control Crónico

TotalProgramado

HorasPerdidas

Gobierno de Chile / Ministerio de SaludDatos obtenidos según registros estadísticos del CESFAM

% de Horas de Control Crónico Perdidas

Pérdidas de horas de Control Integral

MEDIDAS IMPLEMENTADAS

PROBLEMÁTICA

• Disminución en la cantidad de médicos

• Aumento de la demanda en Invierno

• Pérdidas de horas por inasistencias

SOLUCIÓN

• Contratación profesionalMédico, vía GlosaHonorarios.

• Concurso local en el SSApara suplir cargosvacantes

• Aumento de losvespertinos médicos,refuerzo con atenciónKinésica.

• Implementación deconfirmación telefónica yreconversión de horas.

SISTEMA DE AGENDAMIENTO

Línea

800 432 244

SISTEMA DE GESTIÓN DEMANDA DE LA ATENCIÓN (GDA)

• Call Center

– Sistema de llamado gratuito, a través de una operadora automática.

– Al ingresar el RUT de la persona que necesita la hora, lo identifica y le ofrece las horas disponibles, según jornadas.

– Recibe un mensaje (celulares) para confirmar su hora.

Beneficios

• Evita filas tempranas.

• Acceso a horas de atención médico desde el hogar.

• Oportunidad de acceso independiente de la cercanía con el establecimiento.

• Puede llamar cualquier persona con el RUT.

Dificultades

• Inició con poca difusión del funcionamiento del sistema.

• Entrega de horas simultáneas, produce que en pocos minutos se acaben los cupos disponibles. ***

• No permite elegir médico

• Limitación a usuarios con alteraciones sensoriales.

Beneficios

• Identificación precisa del usuario que llama, a qué hora llama y desde dónde llama.

• Permite monitoreo de los usuarios que llaman de manera reiterada sin conseguir cupos.

• Permite devolver horas, desde el hogar y otro lugar.

Dificultades

• Poco acceso a las tecnologías en los usuarios Adultos Mayores.

Problemática

• Inicio con poca difusión del funcionamiento del sistema.

• Optimización de utilización de horas de crónicos, morbilidad, otros profesionales

Solución

• Educación desde los funcionarios de SOME, OIRS.

• Utilización de celular para tomar horas desde CESFAM hacia la plataforma

• Utilización de la confirmación que ofrece la plataforma, con gestión de cupos liberados.

Problemática

• Usuarios que llaman de manera reiterada sin conseguir horas

Solución

• Se analizan planillas de pacientes “agotados” y se priorizan horas según; cantidad de llamados, grupos vulnerables.

• Cada responsable de Posta rural posee 2 cupos diarios. *** (no se entregan por línea 800)

Problemática

• Niños y adultos mayores que no consiguen hora

Solución

• Horas asignadas por RUT a usuarios menores de 5 años y mayores de 65.

• Entrega de horas por mesón. ** * (Re inicio de filas tempranas)

IMPLEMENTACIÓN CONTROL INTEGRAL

Problema detectado

• Usuarios manifiestan necesidad de resolver más de una inquietud en sus controles.

• Inasistencia por múltiples controles.

• Confusión con respecto a la citación.

Beneficios del control integral

• Atención integral.

• Se refuerzan exámenes preventivos.

• Aumento de tiempo para realizar el control.

• Aumenta la oferta de controles de crónicos.

COMPARACIÓN CONTROL CRÓNICO

DISTRIBUCIÓN DE RECURSOS FINANCIEROS

ANÁLISIS RECURSO FINANCIERO

• Bienes y Servicios de Consumo

– Servicios Básicos

– Material de uso y consumo• Farmacia

• Materiales dentales

• Materiales y útiles quirúrgicos

– Alimentación

– Mantenimiento y reparaciones

GASTOS FIJOSM$ 233.709

GASTOS VARIABLES M$ 165.433

DISTRIBUCIÓN GASTOSUBT. 22

PRESUPUESTO M$400.000

• SUBTITULO 21 HONORARIOS

• $165.364.104

– Honorarios relacionados con programas

– Honorarios de Profesionales no Médicos

– Honorarios de Profesionales Médicos

SUBTITULO 21 HONORARIOS$165.364.104

HONORARIOS PERMANENTES

CARDIOVASCULAR

CHILE CRECE

MEJORAMIENTO OD.

MAS SONRISAS

MEJORAMIENTO AP

AT. DOM. PAC. DEP. SEVERA

MEDICOS3%

PROFESIONALES49%

TECNICOS26%

ADMINISTRATIVOS17%

AUXILIARES5%

HONORARIOS PERMANENTES$110.110.065.-

• Adquisición de activos no financieros

• Subtitulo 29: $5.146.000

– Compra de Equipo Radiografías Dentales: $2.492.000

– Compra de muebles y artículos varios; Proyecto MEL, Comité Paritario, Bodega REAS, $ 1.851.000

– Compra de equipos informáticos: Computador Servidor $803.000

Distribución adquisión de activos no financieros

Mobiliario y Otros

Máquinas yEquipos de Oficina

Maquinarias yEquipos para laProducción

EquiposInformáticos

INVERSIÓN INFRAESTRUCTURA

• Implementación Nuevo CCR

–Riesgo en caso de emergencia

–Evaluaciones de soluciones estructurales.

UBICACIÓN

• Carlos Cruz 263

DESAFÍOS

PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA

• Trabajo en conjunto con elHospital San Francisco de LLayLLay

• Planificar lineamientos quepermitan complementar a ambosestablecimiento en pro de unamejora salud para la comuna.

IMPLEMENTACIÓN DE NUEVOS PROGRAMAS

• PROGRAMA MÁS ADULTOS MAYORESAUTOVALENTES

• Intervención comunitaria especialmentepara los adultos mayores

• 2 Profesionales

• Implementación especial

• Realizado en las mismas instalaciones desedes comunales, organizaciones sociales,club de adultos mayores, etc.

DESAFÍOS

• Mejorar trabajo intersectorial.

• Mejorar la participación ciudadana.

• Mejorar la satisfacción usuaria.

• Seguir avanzando en la consolidación delModelo de Atención de Salud Familiar yComunitaria.

• Aumento de prestaciones y poblaciónobjetivo

– Aumento de cobertura en Actividades dePrevención: Vacunas, Exámenespreventivos.

– Aumento de cobertura Programa AltasOdontológicas de 4° Medios y SembrandoSonrisa

– Aumento cobertura PACAM

– Aumento de actividades Educacionales yComunitarias.

GRACIAS

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