cuenta pública 2012€¦ · • prótesis fijas (coronas, puentes) • implantes • extracciones...

Cuenta Pública 2012

Centro de Salud Familiar

Madre Teresa de Calcuta

Abril de 2013

Dra Mildred Rojas Neira

Centro de Salud Familiar Madre Teresa de Calcuta

• Primer Centro de Salud del Proyecto Áncora.

• Inaugurado en Abril de 2004 y acreditado como CESFAM en 2011.

• Integrante de la Red Ambulatoria de la Pontificia Universidad Católica de Chile.

• La llegada de Christus Health….

AZUL VERDE

ROJO MOSTAZA

Atención Integral de la

Familia por un Equipo

Multidisciplinario

Atención Integral de la

Familia por un Equipo

Multidisciplinario

Toma de Exámenes

Curaciones

Visitas a Domicilio

Registro de Usuarios

Agenda de Horas Clínicas

Gestión de Interconsultas y

Exámenes de Convenios

CESFAM Madre Teresa de Calcuta

Directora

Sector Equipo asistencial

Verde

Sector equipo asistencial

Azul Sector Apoyo clínico Área administrativa

Médico familiar

Médico general

Enfermera

Matrona

Asistente social

Psicólogo

Dentista

Médico familiar

Médico general

Enfermera

Matrona

Asistente social

Psicólogo

Dentista

Asistente dental

Enfermera coordinadora

(1)

Auxiliar de enfermería

Farmacia

(1)

Auxiliar de enfermería

bodega de leche

(1)

Auxiliar de enfermería

UTM y Vacunas

(1)

Auxiliar de enfermería

Qx menor- poli Choque

(1)

Nutricionista

Kinesiólogo

Jefe Administrativo

(1)

Secretaria Dirección

(1)

Técnico informático

(1)

Operadores telefónico

(2)

Estafeta-mantención

(1)

Oficiales recepción

(3)

Asistente dental

Auxiliar de Enfermería

Recepcionista

Auxiliar de enfermería

Recepcionista

Dotación Actual Completa (sin cargos vacantes al día de hoy)

Dotación

N° de Cargos

(45 hrs hrs semanales)

Director 1

A. de Enfermería 12

A. Dental 4

Dentista 4

Enfermera 5

Matrona 3

Médico General y Familiar 5

Trabajadoras Sociales 2

Nutricionista 1

Psicóloga 2

Estafeta 1

Recepcionista 6

Secretaria 1

Jefe Administrativo 1

Téc. Informático 1

Digitadora 1

Telefonista 2

TOTAL 50

Programa del Niño y del

Adolescente

Programa del Adulto y Adulto

Mayor

Garantías Explícitas de

Salud

Programa Familia

Programa de Salud Mental

Promoción de Salud y Trabajo

Comunitario

Programa de la Mujer

Programa Dental

OIRS

Prestaciones de Salud

• Tradicionales

– Controles Preventivos:

• Control de Niño Sano

• Examen de Medicina Preventiva

– Control de Patologías Crónicas:

• HTA, DM, IRA, ERA, Depresión

– Consultas Médicas de Morbilidad

– Toma de Exámenes

– Curaciones

Prestaciones de Salud

• Salud Familiar

– Trabajo Comunitario y en RED

– Intervenciones Familiares

– Consejerías

– Visitas Domiciliarias Integrales

– Docencia

Programa Dental

Prestaciones • En Pacientes de 6 y 12 años :

– limpieza, sellantes, aplicación de flúor, tapaduras, extracciones.

• En Embarazadas: – limpieza, obturaciones, extracciones.

• En Pacientes de 60 años: – limpieza, extracciones y prótesis total o parcial acrílicas si

corresponde.

• Educación dental grupal: – Lunes 19:00 dirigida a menores de 20 años y embarazadas. – Técnica de cepillado , uso de seda dental

Qué NO hacemos en APS?

• Tratamientos de conducto (endodoncias)

• Prótesis fijas (coronas, puentes)

• Implantes

• Extracciones molares del juicio incluidas y semincluidas

• Prótesis dentales acrílicas y metálicas (solo acrílicas en pacientes de 60 años)

• Tratamientos de ortodoncia (frenillos)

• Tratamientos dentales complejos (que requieran manejo de especialista)

• Reparaciones de prótesis (pegar prótesis o dientes)

¿Qué es una Urgencia Dental?

• Tratamiento de infecciones y/o dolor dental (GES)

• Tratamiento de traumatismos dentoalveolares. (GES)

• Obturaciones de amalgama o composite en adultos mayores de 20 años.

• Extracciones por indicación de ortodoncia (desde el HSR o particular con orden de dentista tratante)

• Evaluación dental para entrega de interconsultas a especialidades dentales CDT Hospital Sótero del Río. (odontopediatría, endodoncia, periodoncia, prótesis removible, patología bucal, cirugía maxilofacial.)

Urgencia Dental

• 6 cupos diarios por sector

• Cuando un dentista falta por enfermedad, el dentista que queda asume 3 urgencias por sector, ya que cuenta con 20 minutos de atención por paciente, comenzando a las 8:30 y terminando a las 10:30, luego de lo cual comienza la atención de pacientes con hora programada.

• En caso de ausencias por permisos especiales, es posible generar cambios de agenda con anticipación y poder dar los 6 cupos por sector.

Gasto en Insumos Generales/gastos Dentales

• Se consideran como Insumo General, todo lo necesario para gestionar las distintas labores, tanto en procedimiento como dental.

• No se consideran Fármacos.

• Se consideran las Prótesis dentales.

Insumos Generales 69% 5231741

Insumos Dentales 31% 1228436

Prótesis dentales 1100000

Total Insumos 7560177

FONDA SALUDABLE

Interconsulta

• Es una referencia o derivación del paciente, realizada por un profesional, de un centro de atención primaria a un establecimiento de mayor complejidad para una atención especializada.

Interconsultas

• De tipo Urgente

• De tipo GES

• De tipo consulta de especialidad.

Interconsultas URGENTES

• Servicio de Urgencia CADSR solicitando atención rápida.

• 2 copias de la Interconsulta:

– Para el paciente, quien la lleva por mano.

– Segunda copia se entrega a la secretaría encargada de subirla al SIGGES.

Interconsultas GES

• Realizada por el profesional, dentro de las patologías GES, deben cumplir plazos establecidos por el plan AUGE.

• Se entrega una copia al paciente y la otra copia se gestiona con la secretaria encargada, quién vía Internet, envía la información.

• El paciente es llamado del centro

de referencia (HSR CDT), para

otorgar hora de control.

Interconsultas a Especialidad

• El profesional solicita evaluación por especialista en una patología con mayor complejidad.

• Se entrega una copia al paciente, y otra es entregada en secretaría, quién vía Internet envía la información

• El paciente es llamado del centro de referencia (HSR CDT), para otorgar hora de control.

Especialidad

Número de Interconsultas enviadas

Neonatología 1

Oncología 2

Genética 4

Infectologia 4

Hematología 5

Pediatría 9

Psiquiatría 21

Broncopulmonar 30

Cirugia Vascular 33

Reumatología 37

Gastroenterología 41

Nefrología 42

Medicina Interna 45

Endocrinología 49

Interconsultas Cesfam Madre Teresa año 2012

Especialidad

Número de Interconsultas enviadas

Urología 68

Cardiología 78

Dermatología 86

Medicina Física y Reh. 89

Ginecología 119

Neurología 130

Otorrinolaringología 140

Cirugía 143

Traumatología 205

Oftalmología 460

Dental 133

Total de IC enviadas 2012 1974

Operativo PAP

¿Quiénes son nuestros usuarios?

Inscritos validados

2%

17%

15%

57%

9%

Distribución de Población

<1 año

1-10 años

10-19 años

20-64 años

65-80 años

2013

Grupo Etáreo Masculino Femenino Población

Total

<1 año 161 160 321

1-9 años 1.584 1.534 3.118

10-19 años 1.751 1.769 3.520

20-64 años 5.978 6.785 12.763

65 y más 980 1.389 2.369

TOTAL 10.454 11.637 22.091

Validados Fonasa/Inscritos MTC

22091 22091 22091 22091

24144 23324 23324 23447

2053 1233 1233 1356

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

Dic Ene Feb Mar

Validados Fonasa Inscritos MTC Diferecia UC

Pacientes retirados Base de datos

24144 23447

697 0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

Pacientes Inscritos

Dic Mar Retirados

Operativo Parroquia

FINANCIAMIENTO

Ingresos Año 2012

Per cápita anual facturado por el SSMSO $ 1.015.894.668

Aporte docencia medicina familiar $ 18.825.000

Aporte Universidad por déficit financiero $ 99.337.214

Total $ 1.134.056.882

Desglose de Gastos: Porcentajes de gastos en Remuneraciones, Insumos y Medicamentos y Mantenciones.

Remuneraciones Insumos y Medicamentos Mantenciones

741.247.508 133.311.149 123.373.246

74% 13% 12%

Déficit de Medicamentos

Medicamentos con mayor déficit:

• Ibuprofeno en Jarabe.

• Metformina.

• Hidróxido de Aluminio.

• Amitriptilina.

• Metilfenidato.

• Sertralina.

• Inhaladores.

Meses de Octubre y Noviembre se reflejaron los mayores

déficit de medicamentos.

Principales Causas

• Mejora en Sistema de Compras en la Red UC, y su implementación tuvo inconvenientes.

• Quiebres de Stock de Proveedores en Convenio (Laboratorio Chile y Socofar).

• Huelga Legal en Red UC, incluido personal de abastecimiento, asumieron personas que no manejaban bien las formas de trabajo.

• Medicamentos que son del Servicio de Salud, y que en ocasiones, no llega la cantidad total solicitada.

Acciones Preventivas

• Se hizo un esfuerzo en aumentar la compra del mes de Enero, con un nivel de consumo mayor a fin de provisionar la bodega de fármacos del MTC.

• Se está implementando una mejora en el sistema de bodegaje, lo que nos permitirá contar con información con respecto a los manejos de los stock críticos.

TRABAJO COMUNITARIO

DOCUMENTAL LÍNEA DEL TIEMPO

GESTION DE SOLICITUDES CIUDADANAS

• Instancia de reunión mensual para análisis de las solicitudes ciudadanas:

– Reclamos

– Felicitaciones

– Sugerencias

GESTION DE SOLICITUDES CIUDADANAS

• Integrantes:

– Presidenta del Consejo de Salud: Sra Rosa Bahamondes

– Encargada de Promoción CESFAM MTC: Srta Carolina López

– Encargada de OIRS

– Representante de los funcionarios: Srta Daisy Muñoz

– Directora del CESFAM

BOLETIN CESFAM

• Publicación Bimensual del CESFAM MTC

• Espacio para comunicar temas de:

– Promoción de Salud

– Actividades Comunitarias

– Temas Administrativos

ESTAMENTO / EQUIPO NUMERO DE ARTÍCULOS O AVISOS TOTAL (105)

2010 2011 2012 CONSEJO TÉCNICO 1 1 3 5 EQUIPO DENTAL 5 3 2 10 ENFERMERAS 6 3 2 11 MATRONAS 4 4 3 11 NUTRICIONISTA 3 2 2 7 EQUIPO DE PROMOCIÓN 6 8 11 25

TRABAJADORAS SOCIAL 4 1 2 7

CONSEJO DE DESARROLLO LOCAL ( CDL) 3 5 4 12

PSICÓLOGAS 1 1 1 3 KINESIÓLOGAS 1 1 2 4 OIRS 1 3 4 MÉDICO ADULTO 1 1 1 3 MÉDICOS NIÑOS 0 BECADOS 1 1 EQUIPO ADMINISTRATIVO 1 1

EQUIPO ROJO 1 1

Talleres Recreativos 2012 Patrocinados Oficina de la Mujer y Departamento de cultura Municipalidad de Puente alto

• Taller de Telar: 35 participantes

• Taller Decopauge: 20 participantes

• Taller de Pintura en Óleo: 14 participantes

• Taller de Folclore: 60 participantes

TIEMPO

PARA

PREGUNTAS

Y AHORA…. A NUESTRO MERECIDO

CÓCTEL SALUDABLE