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PRELECTIO
• 1-Mencione al menos 2 instrumentos de evaluación del desarrollo.
• 2-¿Cuáles son las variables que usamos para valorar el crecimiento?
• 3-¿Cuáles son los factores que influyen en los procesos de crecimiento y desarrollo?
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• OBJETIVO: Al tèrmino del curso el alumno identificarà los procesos de crecimiento y desarrollo, los factores causales de estos procesos, la manera de evaluarlos, las etapas vitales y las principales medidas de vigilancia del niño sano.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• Procesos paralelos e interrelacionados
• Cambios físicos y funcionales
• Interacción de factores genéticos y ambientales
• Indicador positivo del estado de salud
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• Crecimiento:
Aumento en el número y tamaño de las células, lo que da lugar a aumento de la masa o volumen.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• Desarrollo:
Adquisición progresiva de capacidades motoras y cognocitivas
(Maduración y adaptación)
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Características generales:
• Dirección
• Velocidad
• Ritmo
• Momento
• Equilibrio
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• Momento ú oportunidad: tiempo en que se obtienen los máximos logros de crecimiento, desarrollo y madurez.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• Factores determinantes:1- Genéticos2- Neuroendócrinos (SNC, HC, TSH,
T4,FSH. LH, ACTH, estrógenos, testosterona, insulina, etc.)
3- Ambientales (físicos, químicos, biológicos, nutricionales, psicológicos, socioculturales).
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• ETAPAS VITALES:
Prenatal
-Concepción al nacimiento.
-Crisis: Parto
-Rápido crecimiento
-Macro- matro y microambiente.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• Etapa Neonatal
- 0- 29d
- Crisis: Adaptación
- Integridad de aparatos y sistemas, desarrollo prenatal anormal, dificultades obstétricas, agresiones ambientales.
- Alta morbi- mortalidad.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• Lactante
Menor (29d – 12m)
Mayor (12m – 24m)
- Crisis: oral-psicomotora.
- Alimento principal:leche
- Alta morbilidad infec.
- T2/3, P4, independiente, socializa, lenguaje.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• Preescolar -( 24m – 6 años) -Crisis: normatividad - Perfeccionamiento
de funciones, independencia, social,
¿por qués? , explora - completa dentición -2kg y 6-7cm/año.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• Escolar
- (6 – 10a/12a)
- Crisis: Pubertad
- ritmo lento, velocidad constante.
- Estabilidad
- Aprendizaje formal
- 3kg y 5cm/año.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• Adolescente - 10/12 – 16/18 + 2 - Crisis: paso a la
juventud. - Cambios físicos,
endócrinos, psicológicos.
- Capacidad de procreación.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• Evaluación del crecimiento:
A) Somatometria:
Peso
Talla
PC, PT, PA
Peso/ Talla
Segmentos, SS/SI
IMC
Cambios en las proporciones corporales a diferentes edades. ( Robbins, W. J. y
colaboradores. New Haven Yale University Press, 1928 ).
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• Mediana Es el valor
equidistante de los extremos, de una serie ordenada de datos.
La mediana es usada en graficas y/o tablas de frecuencia acumulativa (Tablas antropométricas).
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Percentiles• Son valores porcentuales.• La mediana divide en dos partes iguales a los
percentiles.• Los percentiles sirven para expresar los datos
como frecuencia acumulativa. Situación de una medida en una serie de 100. Se considera normalidad entre la 3 y 97.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• Desviación Estándar(DS)• Es la expresión de la
dispersión de los datos.• de -1DS a + 1DS se
encuentra el 68% de la población y de -2DS a +2DS se encuentra el 95% de población y de -3DS a +3DS comprenderá el 99.7% de los valores .Distancia del valor medio en sentido + y -. Normal: + 2ds.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• Dentición
-Inicia de los 4-6m
- a los 24- 30 meses completa dentición decidual.
- a los 6a inicia exfoliación y brotes de permanentes.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• Talla esperada según la estatura de los padres
- Talla del padre + Talla de la madre + 13 dividido entre 2.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• Evaluación del desarrollo: - Reflejos Primitivos (0-6m) - Reacciones posturales (2-9m) Areas: Motora gruesa Motora fina Lenguaje Social Cognoscitiva (comprensión, memoria,
razonamiento lógico)
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• Tablas de Gessell
• Programa de Denver- Colorado
• Escala de Bayley I y II
• Perfiles de Conducta de Desarrollo (PCD)
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• Factores que pueden alterar el desarrollo:
- Genéticas
- Riesgo biológico (enfermedades sistémicas)
- Riesgo ambiental (pre-peri y postnatales) incluyendo deprivación emocional
VIGILANCIA DEL NIÑO SANO
• Revisiones periódicas
- Neonatal: a los 7 días y 28d.
- Lactante< : cada 1-2m (mínimo 5 consultas)
- Lactante> y hasta los 4a: cada 6m
- A partir de 5a hasta 19: cada año
NOM-008-SSA2-1993
VIGILANCIA DEL NIÑO SANO
• Valorar y documentar:
1- Crecimiento
2- Desarrollo
3- Estado Nutricional
4- Inmunizaciones
5- Malformaciones o dismorfias
6- Dentición
7- Agudeza visual
VIGILANCIA DEL NIÑO SANO
8- Audición
9- Toma de TA
10- Examenes de Laboratorio.
11- Promoción de la salud, de la lactancia materna, hidratación oral,sensibilizar a los padres, fomentar relaciones intrafamiliares, prevención de accidentes, higiene, educación sexual, actividades recreativas, nutrición, etc.
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