contratos servicios salud

PROCEDIMIENTO CODIGO GF-S5P1

PARAMETRIZACIN DE CONTRATOS DE PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD

VERSION 3

VIGENCIA 23/07/2014

PGINA 1 de 1

NOMBRE: LUIS HUMBERTO SERNA CARGO: COORDINADOR FACTURACION

NOMBRE: LUIS HUMBERTO SERNA CARGO: COORDINADOR FACTURACION

NOMBRE: DAVID ANDRES CANGREJO CARGO: GERENTE

REALIZ REVIS APROB

PROCEDIMIENTO TRANSVERSAL A LOS SUBPROCESOS

GERENCIA SISTEMAS - FACTURACION OBJETIVO PRINCIPAL

Establecer Los planes de beneficios a que tienen derechos los usuarios y las tarifas correspondientes por cada una de las aseguradoras que se tienen contratadas.

ACTIVIDADES

No. CICLO RESPONSABLE QUE SE HACE DOCUMENTOS

1 P Gerente Contratacin de ventas de servicios de salud, con los

diferentes compradores de servicios de salud. Acta de comit

2 H Gerente Lideres de

Proceso

Analizar con los diferentes lderes los indicadores de tipo

tcnico, financiero, calidad para presentar propuestas de

contratacin.

3 H Gerente Legalizacin del contrato con la Aseguradoras. Minuta del contrato

4 V

Coordinador de Facturacin Asesor

de Contratacin EPS`S

Verifica las condiciones o planes de beneficios o tarifas

contratadas. Contrato

5 H Coordinador de

Facturacin

Se entrega el contrato interadministrativo pactado entre

las partes (eps - ips) al asesor de sistemas y se realiza el

proceso de ingreso al sistema.

contrato

6 H

Asesor de Sistemas

Se crea por el modulo de contratos el contrato legalizado.

7 H Se crea en el modulo de contratos el plan de beneficios.

8 H Se crea la plantilla de procedimientos.

9 H Se crea el manual de procedimientos.

10 H Se realiza el cubrimiento de los servicios teniendo en

cuenta la plantilla y el manual correspondiente.

11 H Cubrimiento de las estancias.

12 V Revisa el manual de servicios de cada contrato, para

identificar las actividades objeto de facturar. Manual de servicios

13 V Coordinador de

Facturacin

Verifica la Parametrizacion y si esta de conformidad se

procede al cubrimiento de los servicios.

14 H Asesor de sistemas Si existen correcciones se harn nuevamente los pasos

para la Parametrizacion.

15 H Gerencia Recibe por medio electrnico la comunicacin de

Parametrizacion del respectivo contrato.

16 A

Coordinador de facturacin

Socializacin con equipo de facturacin Acta de asistencia

17 A

Socializacin con todos los lderes de procesos de la

Parametrizacion de contratos a travs de los medios de

comunicacin existentes.

Acta asistencia

18 H Gerencia Dara instrucciones sobre la legalizacin del nuevo

contrato, otro si o aplicaciones Oficio