contratos servicios salud
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PROCEDIMIENTO CODIGO GF-S5P1
PARAMETRIZACIN DE CONTRATOS DE PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD
VERSION 3
VIGENCIA 23/07/2014
PGINA 1 de 1
NOMBRE: LUIS HUMBERTO SERNA CARGO: COORDINADOR FACTURACION
NOMBRE: LUIS HUMBERTO SERNA CARGO: COORDINADOR FACTURACION
NOMBRE: DAVID ANDRES CANGREJO CARGO: GERENTE
REALIZ REVIS APROB
PROCEDIMIENTO TRANSVERSAL A LOS SUBPROCESOS
GERENCIA SISTEMAS - FACTURACION OBJETIVO PRINCIPAL
Establecer Los planes de beneficios a que tienen derechos los usuarios y las tarifas correspondientes por cada una de las aseguradoras que se tienen contratadas.
ACTIVIDADES
No. CICLO RESPONSABLE QUE SE HACE DOCUMENTOS
1 P Gerente Contratacin de ventas de servicios de salud, con los
diferentes compradores de servicios de salud. Acta de comit
2 H Gerente Lideres de
Proceso
Analizar con los diferentes lderes los indicadores de tipo
tcnico, financiero, calidad para presentar propuestas de
contratacin.
3 H Gerente Legalizacin del contrato con la Aseguradoras. Minuta del contrato
4 V
Coordinador de Facturacin Asesor
de Contratacin EPS`S
Verifica las condiciones o planes de beneficios o tarifas
contratadas. Contrato
5 H Coordinador de
Facturacin
Se entrega el contrato interadministrativo pactado entre
las partes (eps - ips) al asesor de sistemas y se realiza el
proceso de ingreso al sistema.
contrato
6 H
Asesor de Sistemas
Se crea por el modulo de contratos el contrato legalizado.
7 H Se crea en el modulo de contratos el plan de beneficios.
8 H Se crea la plantilla de procedimientos.
9 H Se crea el manual de procedimientos.
10 H Se realiza el cubrimiento de los servicios teniendo en
cuenta la plantilla y el manual correspondiente.
11 H Cubrimiento de las estancias.
12 V Revisa el manual de servicios de cada contrato, para
identificar las actividades objeto de facturar. Manual de servicios
13 V Coordinador de
Facturacin
Verifica la Parametrizacion y si esta de conformidad se
procede al cubrimiento de los servicios.
14 H Asesor de sistemas Si existen correcciones se harn nuevamente los pasos
para la Parametrizacion.
15 H Gerencia Recibe por medio electrnico la comunicacin de
Parametrizacion del respectivo contrato.
16 A
Coordinador de facturacin
Socializacin con equipo de facturacin Acta de asistencia
17 A
Socializacin con todos los lderes de procesos de la
Parametrizacion de contratos a travs de los medios de
comunicacin existentes.
Acta asistencia
18 H Gerencia Dara instrucciones sobre la legalizacin del nuevo
contrato, otro si o aplicaciones Oficio