contratos servicios salud

1
PROCEDIMIENTO CODIGO GF-S5P1 PARAMETRIZACIÓN DE CONTRATOS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD VERSION 3 VIGENCIA 23/07/2014 PÁGINA 1 de 1 NOMBRE: LUIS HUMBERTO SERNA CARGO: COORDINADOR FACTURACION NOMBRE: LUIS HUMBERTO SERNA CARGO: COORDINADOR FACTURACION NOMBRE: DAVID ANDRES CANGREJO CARGO: GERENTE REALIZÓ REVISÓ APROBÓ PROCEDIMIENTO TRANSVERSAL A LOS SUBPROCESOS GERENCIA SISTEMAS - FACTURACION OBJETIVO PRINCIPAL Establecer Los planes de beneficios a que tienen derechos los usuarios y las tarifas correspondientes por cada una de las aseguradoras que se tienen contratadas. ACTIVIDADES No. CICLO RESPONSABLE QUE SE HACE DOCUMENTOS 1 P Gerente Contratación de ventas de servicios de salud, con los diferentes compradores de servicios de salud. Acta de comité 2 H Gerente Lideres de Proceso Analizar con los diferentes líderes los indicadores de tipo técnico, financiero, calidad para presentar propuestas de contratación. 3 H Gerente Legalización del contrato con la Aseguradoras. Minuta del contrato 4 V Coordinador de Facturación Asesor de Contratación EPS`S Verifica las condiciones o planes de beneficios o tarifas contratadas. Contrato 5 H Coordinador de Facturación Se entrega el contrato interadministrativo pactado entre las partes (eps - ips) al asesor de sistemas y se realiza el proceso de ingreso al sistema. contrato 6 H Asesor de Sistemas Se crea por el modulo de contratos el contrato legalizado. 7 H Se crea en el modulo de contratos el plan de beneficios. 8 H Se crea la plantilla de procedimientos. 9 H Se crea el manual de procedimientos. 10 H Se realiza el cubrimiento de los servicios teniendo en cuenta la plantilla y el manual correspondiente. 11 H Cubrimiento de las estancias. 12 V Revisa el manual de servicios de cada contrato, para identificar las actividades objeto de facturar. Manual de servicios 13 V Coordinador de Facturación Verifica la Parametrizacion y si esta de conformidad se procede al cubrimiento de los servicios. 14 H Asesor de sistemas Si existen correcciones se harán nuevamente los pasos para la Parametrizacion. 15 H Gerencia Recibe por medio electrónico la comunicación de Parametrizacion del respectivo contrato. 16 A Coordinador de facturación Socialización con equipo de facturación Acta de asistencia 17 A Socialización con todos los líderes de procesos de la Parametrizacion de contratos a través de los medios de comunicación existentes. Acta asistencia 18 H Gerencia Dara instrucciones sobre la legalización del nuevo contrato, otro si o aplicaciones Oficio

Upload: emedent

Post on 03-Sep-2015

215 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

CONTRATOS

TRANSCRIPT

  • PROCEDIMIENTO CODIGO GF-S5P1

    PARAMETRIZACIN DE CONTRATOS DE PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD

    VERSION 3

    VIGENCIA 23/07/2014

    PGINA 1 de 1

    NOMBRE: LUIS HUMBERTO SERNA CARGO: COORDINADOR FACTURACION

    NOMBRE: LUIS HUMBERTO SERNA CARGO: COORDINADOR FACTURACION

    NOMBRE: DAVID ANDRES CANGREJO CARGO: GERENTE

    REALIZ REVIS APROB

    PROCEDIMIENTO TRANSVERSAL A LOS SUBPROCESOS

    GERENCIA SISTEMAS - FACTURACION OBJETIVO PRINCIPAL

    Establecer Los planes de beneficios a que tienen derechos los usuarios y las tarifas correspondientes por cada una de las aseguradoras que se tienen contratadas.

    ACTIVIDADES

    No. CICLO RESPONSABLE QUE SE HACE DOCUMENTOS

    1 P Gerente Contratacin de ventas de servicios de salud, con los

    diferentes compradores de servicios de salud. Acta de comit

    2 H Gerente Lideres de

    Proceso

    Analizar con los diferentes lderes los indicadores de tipo

    tcnico, financiero, calidad para presentar propuestas de

    contratacin.

    3 H Gerente Legalizacin del contrato con la Aseguradoras. Minuta del contrato

    4 V

    Coordinador de Facturacin Asesor

    de Contratacin EPS`S

    Verifica las condiciones o planes de beneficios o tarifas

    contratadas. Contrato

    5 H Coordinador de

    Facturacin

    Se entrega el contrato interadministrativo pactado entre

    las partes (eps - ips) al asesor de sistemas y se realiza el

    proceso de ingreso al sistema.

    contrato

    6 H

    Asesor de Sistemas

    Se crea por el modulo de contratos el contrato legalizado.

    7 H Se crea en el modulo de contratos el plan de beneficios.

    8 H Se crea la plantilla de procedimientos.

    9 H Se crea el manual de procedimientos.

    10 H Se realiza el cubrimiento de los servicios teniendo en

    cuenta la plantilla y el manual correspondiente.

    11 H Cubrimiento de las estancias.

    12 V Revisa el manual de servicios de cada contrato, para

    identificar las actividades objeto de facturar. Manual de servicios

    13 V Coordinador de

    Facturacin

    Verifica la Parametrizacion y si esta de conformidad se

    procede al cubrimiento de los servicios.

    14 H Asesor de sistemas Si existen correcciones se harn nuevamente los pasos

    para la Parametrizacion.

    15 H Gerencia Recibe por medio electrnico la comunicacin de

    Parametrizacion del respectivo contrato.

    16 A

    Coordinador de facturacin

    Socializacin con equipo de facturacin Acta de asistencia

    17 A

    Socializacin con todos los lderes de procesos de la

    Parametrizacion de contratos a travs de los medios de

    comunicacin existentes.

    Acta asistencia

    18 H Gerencia Dara instrucciones sobre la legalizacin del nuevo

    contrato, otro si o aplicaciones Oficio