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Vacunación antigripal y contra neumococo
Argentina 2018
Nathalia KatzDiciembre 2018 CoN
aIn
Resolución ministerial 35Incorporación de la vacuna
antigripal al calendario nacional
Resolución ministerial 35Incorporación de la vacuna
antigripal al calendario nacional
PROPÓSITO
Reducir las complicaciones, hospitalizaciones, muertes y secuelas ocasionadas por el virus de Influenza en la población de riesgo en Argentina.
PROPÓSITO
Reducir las complicaciones, hospitalizaciones, muertes y secuelas ocasionadas por el virus de Influenza en la población de riesgo en Argentina.
Personal de saludPersonal de salud
Niños entre 6 y 24 mesesNiños entre 6 y 24 meses
Embarazadas (cualquier trimestre de gestación)Embarazadas (cualquier trimestre de gestación)
Puérperas (antes del egreso de la maternidad) Puérperas (antes del egreso de la maternidad)
Personas de 2 a 64 años con factores de riesgoPersonas de 2 a 64 años con factores de riesgo
Mayores de 65 añosMayores de 65 años
CoNaI
n
COBERTURA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL TOTAL PAÍSPOR GRUPO - ARGENTINA 2011 a 2018*
*Datos parciales (actualizados 14/12/18)*Datos parciales (actualizados 14/12/18)
Personal de Salud Embarazadas 6m a 2a (1D+UD) 6m a 2a (2D+UD)0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
95,6
88,2
73,0
36,4
93,9
64,6
77,1
63,3
20112012201320142015201620172018*
Modificación del denominador
Modificación del denominador
Fuente: SNVS 2011 a 2017 - SISA2018
CoNaI
n
COBERTURAS DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL PAÍS POR GRUPO - ARGENTINA 2018 – Datos parciales
Fuente: SISA
P. Salud 6m a 2a (1D+UD) Embarazadas 6m a 2a (2D+UD)0
20
40
60
80
100 93,9
77,1
64,6 63,3
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 500
20
40
60
80
100
Avance de metas por grupo
Cobertura Esperada Embarazadas6 m a 2 a Personal Salud
CoNaI
n
COBERTURA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL PERSONAL DE SALUD - ARGENTINA 2018 – Datos parciales
Cobertura total país: 93,9%Cobertura total país: 93,9%
Fuente: SISA
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 500
20
40
60
80
100
Cobertura EsperadaCob 2017Cob 2018
CoNaI
n
COBERTURA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL EMBARAZADAS - ARGENTINA 2018 – Datos parciales
Cobertura total país: 64,6%Cobertura total país: 64,6%
Fuente: SISA
Modificación del denominador de embarazadas (75%)
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 500
20
40
60
80
100
Cobertura Esperada
Cob 2017
Cob 2018
CoNaI
n
COBERTURA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL EMBARAZADAS y PUERPERAS - ARGENTINA 2018 – Datos parciales
Cobertura total país: 58,6%Cobertura total país: 58,6%
Fuente: SISA
Denominador 100% NV
Tierra Del Fuego Misiones Jujuy Mendoza Neuquen Formosa Sgo. Del Estero Chubut Catamarca Caba Chaco Corrientes0
20
40
60
80
100
79,6 78,4 77,2 75,5
68,3 66,9 64,1 63,8 63,2 62,9 61,9 61,8 61,2 61,1 58,3 55,949,8 49,4 49,1 48,3 47,3 44,8 42,4 40,2
Puérperas
Embarazadas
CoNaI
n
COBERTURA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL 6 a 24 meses - ARGENTINA 2018 – Datos parciales
Cobertura total país 1D: 77,1%Cobertura total país 2D: 63,3%Cobertura total país 1D: 77,1%Cobertura total país 2D: 63,3%
Fuente: SIISAMinisterio de Salud de la Nación
TDF carga nominalizada exclusiva
TDF
TUC JU
J RNNEU MIS
CABACHT
MZA LP SL SAL SJ
COR SF BACHO ER SC SE CAT
CBA LR FSA
0
20
40
60
80
100
Porc
enta
je d
e Co
bert
uras
CoNaI
n
Fuente: SNVS 2011 a 2017 - SISA2018
VACUNACIÓN ANTIGRIPAL ARGENTINA 2011 a 2018*
*Datos parciales (actualizados 14/12/18)*Datos parciales (actualizados 14/12/18)
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 20180
200.000
400.000
600.000
800.000
1.000.000
1.200.000
Dosis aplicadas > 65 años
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 20180
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
3.000.000
Dosis aplicadas 2 a 64 años FR
CoNaI
n
Fuente: SNVS 2011 a 2017 - SISA2018
VACUNACIÓN ANTIGRIPAL ARGENTINA 2011 a 2018*
*Datos parciales (actualizados 14/12/18)*Datos parciales (actualizados 14/12/18)
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 20180
1.000.000
2.000.000
3.000.000
4.000.000
5.000.000
6.000.000
7.000.000
Nº de dosis aplicadas
Años
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 20180,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
75,2 75,279,6
61,169,0
79,3
65,660,5
Porcentaje de utilización
CoNaI
n
VACUNACIÓN ANTIGRIPAL 2018
Dosis distribuidas Dosis notificadas Porcentaje de utilización
PAI 8.381.620 5.068.830 60,5%
PAMI 1.300.000 803.076 61,7%
OOSS 278.140 9.716 3,5%
Instituciones 80.752 31.952 39,6%
Total 10.040.512 5.913.574 58,9%CoNaI
n
VACUNACIÓN ANTIGRIPAL 2018 NOTIFICACIÓN DE ESAVI
n Tasa/100.000
ESAVI totales 84 1,67Relacionados 34 0,68
Relacionados graves 6 0,12Programáticos 33 0,66Coincidentes 9 0,18En estudio 3Embarazadas 1 (coincidente) 0,28
Dosis totales aplicadas: 5.027.142
Fuente: DiCEI. Datos parciales
CoNaI
n
Clasificación ESAVI vacuna antigripal
10,71 %
40,48 %39,29 %
1,19 %4,76 % 3,57 %
Coincidente
Relacionados
Errores programáticos
Ansiedad
No concluyentes
En estudio
47,06 %
35,29 %
17,65 %
Leve
Moderado
Grave
Clasificación según gravedad de eventos relacionados a vacuna antigripal.
Fuente: DiCEI. Datos parciales
VACUNACIÓN ANTIGRIPAL 2018 NOTIFICACIÓN DE ESAVI
CoNaI
n
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Datos actualizados a SE 44 DE 2018 (BIV 431. SE 49-2018)
Nº de casos 32% menor a 2017
Nº de casos 25% menor al 2017 CoN
aIn
Distribución de virus respiratorios SE 1 a 47 de 2018 (n=26.020)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) - Módulos C2 y SIVILA- y del SNVS 2.0
VRS 62,5%Influenza 17%
VRS 62,5%Influenza 17% CoN
aIn
Distribución de virus influenza por SESE 1 a 47 de 2018 (n=3047)
63% Influenza A(predominio H1N1)
63% Influenza A(predominio H1N1)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) - Módulos C2 y SIVILA- y del SNVS 2.0
Aumento de casos a partir de SE 21-23 (2017 a partir de SE 13)CoNaI
n
Fallecidos por virus influenza 2018
Hasta la SE 47 se notificaron 92 fallecidos (10 SE más tarde que los dos años últimos) Hasta la SE 47 se notificaron 92 fallecidos (10 SE más tarde que los dos años últimos)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – y Direcciones de Epidemiologia provinciales
CoNaI
n
Caracterización virus influenzaSE 41 – 2069 muestras
Los virus circulantes se encuentran relacionados con los componentes vacunales 2018 para el Hemisferio Sur A/Michigan/45/2015 (H1N1) clado 6B1, B/Phuket/3073/2013 (B-Y) clado 3. Los virus influenza A(H3N2) circulantes se encuentran relacionados con los virus del clado 3C2a2 que se ubican en un clado distinto al del componente vacunal A/Singapore INFIMH-16-0019/2016 (H3N2), clado 3C2a1
Los virus circulantes se encuentran relacionados con los componentes vacunales 2018 para el Hemisferio Sur A/Michigan/45/2015 (H1N1) clado 6B1, B/Phuket/3073/2013 (B-Y) clado 3. Los virus influenza A(H3N2) circulantes se encuentran relacionados con los virus del clado 3C2a2 que se ubican en un clado distinto al del componente vacunal A/Singapore INFIMH-16-0019/2016 (H3N2), clado 3C2a1
Hasta la SE41 de 2018, 2.069 virus de influenza, 1º Influenza A (H1N1) (54%), 2º Influenza B linaje Yamagata (25.7%); 3º Influenza B linaje Victoria (7%) y los virus A(H3N2) (6.7%)
Hasta la SE41 de 2018, 2.069 virus de influenza, 1º Influenza A (H1N1) (54%), 2º Influenza B linaje Yamagata (25.7%); 3º Influenza B linaje Victoria (7%) y los virus A(H3N2) (6.7%)
CoNaI
n
Recomendaciones OMS para Hemisferio Sur 2019• A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09-like virus; • A/Switzerland/8060/2017 (H3N2)-like virus;• B/Colorado/06/2017-like virus (B/Victoria/2/87).
Cambio de 2 cepas Cambio de 2 cepas CoN
aIn
MSAL10,1 millones
MSAL10,1 millones
6.800.000 adultos2.000.000 pediátricas
6.800.000 adultos2.000.000 pediátricas
* PAI* Organismos nacionales* SSS
* PAI* Organismos nacionales* SSS
1.300.000 PAMI1.300.000 PAMI
Vacunación antigripal 2019
CoNaI
n
5 a 64 años con FR ≥ 65años
Años VCN13 VPN23 Ref. VPN 23 VCN13 VPN23
2017 215.213 54.152 29.148 329.786 73.621
2018 155.992 60.748 20.000 202.686 125.517
TOTAL 371.205 114.900 49.148 532.472 199.138
Se continuará con la estrategia de vacunación secuencial durante 2019Se continuará con la estrategia de vacunación secuencial durante 2019
VCN13: 903.677VPN 23: 363.186
CoNaI
n
• Optimizar el registro de dosis • Escasa circulación viral – Baja percepción del riesgo – Baja demanda de la
vacuna• Mejorar coberturas de vacuna antigripal en la edad pediátrica y embarazadas• Mantener buenas coberturas de otros grupos priorizados . • Lograr vacunación oportuna de vacuna antigripal - altas coberturas antes del
inicio del invierno. • Mejorar la utilización de la vacuna contra el neumococo• Difusión – comunicación – capacitación. Compromiso de todos los sectores
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