clasificación etiopatogénica

Clasificación etiopatogénica.

• Las anemias hemolíticas pueden ser intra o extravasculares.

• También se clasifican como adquiridas o hereditarias.

• Las anemias hemoliticas adquiridas representan una entidad distinta con una patogenia y curso diferente que las hereditarias.

• Hereditarias: defecto estructural del eritrocito.• Adquiridas: se identifica una hemolisina (todos

los agentes capaces de producir destrucción eritocitaria) activada en todos los eritrocitos.

Anemias Hemolíticas adquiridas

Anemias hemolíticas por alteraciones de enzimas eritrocitarias.

Se debe sospechar de este tipo de anemias cuando:• No hay datos morfológicos que sugieran alteración de la

membrana eritrocitaria.

No existe evidencia sugestiva de trastorno de la síntesis de hemoglobina• La reacción de coombs directa es negativa, descartando la

presencia de algún fenómeno inmunológico• Es una prueba que busca anticuerpos que puedan fijarse a los glóbulos rojos y

causar su destrucción prematura (hemólisis)

Las anormalidades enzimáticas en estas dos vías metabólicas son la causa mas frecuente de anemias hemolíticas, pero existen además otras enzimas relacionadas con el metabolismo de

nucleótidos.

Anemias hemolíticas hereditarias

Anemias hemolíticas causadas por trastornos de la membrana eritrocítica.

• GR: gran habilidad para

deformarse pasivamente

Relevante para la liberación tisular de oxígeno. Permite

atravesar de 2 a 3 micras

Permite deformar 2.8 veces su diámetro sin

alteración

Las alteraciones en la membrana eritrocitaria ocasionan destrucción prematura de los GR

La destrucción prematura de los GR y padecimientos

hematológicos con características morfológicas y fisiopatológicas y clínicas que depende del tipo de

alteración de la membrana

GRMaduros

No contiene mitocondrias, que son productoras de ATP

Son incapaces de sintetizar proteínas

La dotación enzimática al ingresar al torrente sanguíneo es fija y no puede reponer lo que va utilizando.