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Clasificación de

las FracturasEspecialidad en Fauna Silvestre

Metodología quirúrgica I.

Gabriel Ramírez

Dulce Brousset.

Clase 5.

Antecedentes

En el simposium de 1983 de la OTHA

(Orthopedics Trauma Hospital Association)

se estableció el formato básico de la

clasificación de las fracturas

Resultados

Nacimiento de la primera clasificación

global de las lesiones ortopédicas

|

Creación del único sistema de

codificación integrada de los patrones de

lesiones, tratamientos y complicaciones

Objetivos

El nacimiento de la primera clasificación global

de las lesiones ortopédicas.

La creación del único sistema de codificación

integrada de los patrones de lesiones,

tratamientos y complicaciones.

Facilitar la comunicación entre los

profesionales.

Objetivos

Proporcionar un vehículo adecuado para el

intercambio útil de información en el futuro.

Hacer una clasificación más fácil y lógica de

aprender.

Objetivos

• Que tenga aplicación en la clínica

ortopédica y en la investigación.

Que facilite la selección del método idóneo

de tratamiento.

Objetivos

Que nos permita establecer comparaciones

válidas entre los distintos métodos de

tratamiento

Con la finalidad de mejorar nuestra

asistencia a los pacientes

Biomecánica

Es el estudio de las fuerzas dinámicas que modifican la forma y dirección de una estructura a través del estrés.

Estudia la composición y el impacto de las fuerzas

fisiológicas y no

fisiológicas

Biomecánica

Compresión

a b

Biomecánica

Tensión

a b

Biomecánica

Deslizamiento

a b

Biomecánica

Flexión

ba

Biomecánica

Torsión

a b

Biomecánica

Tipo de Fuerza Biomecánica Patrón de Fractura

Compresión Oblicua corta/Transversa en fisis o vértebras

Tensión Transversa

Deslizamiento (cizallamiento) Oblicua corta

Flexión Transversa, oblicua corta con fragmentos de alas de mariposa

Torsión Espiralada

Combinación de fuerzas Fracturas con conminución, fisuras y diferentes líneas de fracturas

Biomecánica

Reiteramos que el patrón de una fractura está

dado por la fuerza biomecánica más importante, y

es esta carga la que se debe vencer

primordialmente al reparar la fractura.

Biomecánica

Tejido Carga máxima que resiste

Tejido de Granulación 100 %

Tejido Fibroso 20 %

Cartílago 10 %

Hueso 2 %

Etiología

Predisponentes

Eficientes

Generales

Locales

Directas

Indirectas

Etiología

Predisponentes

Generales

Etiología

Predisponentes

Locales

Etiología

Predisponentes

Locales

EtiologíaEficientes

Directas

EtiologíaEficientes

Indirectas

Eficientes

Indirectas

Etiología

Eficientes

Indirectas

Etiología

Zona Anatómica

Tipo de Hueso

Ubicación Anatómica

Plano

Largo

Extraarticular

Intraarticular

Zona Anatómica

Tipo de Hueso

Plano

Zona AnatómicaUbicación Anatómica

Extraarticular

Intraarticular

Zona AnatómicaHuesos Planos

Articulares Cuerpo

Zona Anatómica

Huesos Largos

Articulares

Extraarticular

Articulares

Lineales

Compactadas

Conminutas

Pérdida Ósea

Lineales

Articulares

Articulares

Compactadas

Articulares

Conminutas

Articulares

Pérdida Ósea

Extraarticulares

Metafisiarias

Fisiarias

Diafisiarias

Metafisiarias

Proximal

Distal

Metafisiarias

Fisiarias

Fisiarias

Salter Harris I

Fisiarias

Salter Harris II

Fisiarias

Salter Harris II

Fisiarias

Salter Harris III

Fisiarias

Salter Harris III

Fisiarias

Salter Harris IV

Fisiarias

Salter Harris IV

Fisiarias

Salter Harris V

FisiariasSalter Harris V

Diafisiarias

Proximal

Medio

Distal

Diafisiarias

Proximal

Diafisiarias

Medio

Diafisiarias

Distal

Forma

Incompletas

Completas

Inflexiones

Fisuras

Hundimientos

Forma

Incompletas

Completas

Transversas

Limpias

Dentadas

Completas

Transversas

Completas

Transversas

Completas

Oblicuas

Cortas

Largas

Completas

Oblicuas

Completas

Espiraladas

Espiraladas

Completas

Número y volumen

Únicas

Dobles

Triples

Múltiple

Múltiples

Conminutas

Número y volumen

Únicas

Número y volumen

Dobles

Número y volumen

Múltiple

Número y volumenMúltiples

Número y volumenMúltiples

Conceptos

EsquirlasFragmentos

Conminutas

Conminutas con fragmento en mariposa con

menos del 50% del diámetro óseo

Conminutas con fragmento en mariposa con más del 50% del diámetro óseo

Conminuta con menos del 50 % de diámetro

Conminuta con más del 50% de diámetro

ConminutasConminutas con fragmento en mariposa con menos del

50% del diámetro óseo

ConminutasConminutas con fragmento en mariposa con más del 50%

del diámetro óseo

Conminutas con fragmento en mariposa con más del 50%

del diámetro óseo

Conminutas

ConminutasConminuta con menos del 50 % de diámetro

ConminutasConminuta con más del 50% de diámetro

Segmentos o Fragmentos

Involucrados

Dobles

Triples

Múltiple

Fisura con fragmentos intramedulares

Conminuta fragmentos intramedulares

Segmentos o Fragmentos Involucrados

Dobles

Segmentos o Fragmentos Involucrados

Fisura con fragmentos intramedulares

Conminuta fragmentos intramedulares

Segmentos o Fragmentos Involucrados

Pérdida Ósea

De menos del 50%.

De más del 50 %.

Perdida de un segmento

De menos del 50%.

Pérdida Ósea

Pérdida ÓseaDe más del 50 %.

Pérdida ÓseaPerdida de un segmento

Alineación

No Desplazadas

Desplazadas

Relación de los fragmentos

Alineación

No Desplazadas

Desplazadas

Alineación

Alineación

Relación de los fragmentos

Cabalgadas

Relación de los fragmentos

Alineación

AlineaciónRelación de los fragmentos No Cabalgadas

Exposición al Medio

Ambiente

Cerradas

Abiertas

Grado I

Grado II

Grado III

a

b

c

Exposición al Medio Ambiente

Grado II

Exposición al Medio Ambiente

Grado IIIb

Exposición al Medio Ambiente

Grado IIIc

Foco de Fractura

Las fracturas deberán clasificarse considerando :

1. La zona anatómica.

2. El número de fracturas existentes.

3. La configuración de la fractura.

4. La alineación.

5. La exposición al medio ambiente.

6. La valoración de los tejidos blandos.

7. Su etiología.

Consideraciones

La clasificación de las fracturas

La zona anatómica.

El número de fracturas existentes.

La configuración de la fractura.

La alineación.

La exposición al medio ambiente.

La valoración de los tejidos blandos.

Su etiología.

La valoración de la gravedad de la(s) fractura(s).

La valoración de la gravedad del paciente.

La clasificación de las fracturas y su biodinámica les sirve al

cirujano para ser un proyecto de osteosíntnesis en el cual deberá

considerar:

Consideraciones

G R A C I A S