charla del curso de cirugÍa "principios bÁsicos de cirugÍa" dr. carlos talarn

Instrumental Quirúrgico BásicoInst. Qco. Hernán A. Suárez

2015

Instrumental Quirúrgico

Definición: Se denomina así a los elementos que utiliza el cirujano como herramientas para realizar procedimientos quirúrgicos.

El instrumental de calidad quirúrgica atraviesa un proceso de fabricación denominado pasivación, el cual elimina las impurezas de fabricación y cubre los elementos con una película anticorrosiva. Muchos de ellos poseen costosos insertos de acero al carburo de Wolframio (Tungsteno).

Acero Inoxidable

Titanio

Carbono

Cromo

Anticorrosivos

Termoresistentes

Composición y Propiedades

De Presición

Características particulares

AnillasCremalleras

Mandíbulas

Hojas

Articulación

Ramas

Puntas

Mango

Mandíbulas

Ramas

Vértice

Superficie de Sujeción

Puntas

Características particulares

Aspiración

Tipos de Instrumental de acuerdo a su función

Diéresis (o Corte)

Diéresis (o Corte)

Diéresis (o Corte)

Se utilizan para el corte

de hilos.Mayo RectaMayo Recta

Se utilizan para

divulsionar el tejido

conectivo fibroso.

Mayo CurvaMayo Curva

TIJERAS

Diéresis (o Corte)

Estas tijeras livianas de

puntas redondeadas

se utilizan ampliamente en todos los

tejidos.

MetzenbaumMetzenbaum

TIJERAS

Diéresis (o Corte)

Estas pequeñas tijeras de puntas

afiladas son específicas de

cirugía plástica y

tenotomías.

IrisIris

TIJERAS

Diéresis (o Corte)

Tijeras pesadas, largas,

utilizadas en cirugía

toráxica

Sims Acodada

Sims Acodada

DoyenDoyen

TIJERAS

Diéresis (o Corte)

Se utilizan habitualmente

en cirugía cardiovascular

, central y periférica

CastroviejoCastroviejo

Potts-SmithPotts-Smith

TIJERAS

Diéresis (o Corte)

Instrumentos muy delicados.

Se utilizan habitualmente

en neurocirugías bajo visión

microscópica

Yasergill en bayoneta

Yasergill en bayoneta

DandyDandy

TIJERAS

Diéresis (o Corte)

Se utilizan para corte de telas, plástico,

y vendajes. Una de sus puntas es

gruesa lo que permite

deslizarla por debajo de la ropa de los pacientes.

ListerLister

TIJERAS

Síntesis (o Cierre)

Síntesis (o Cierre)

Mayo HegarMayo Hegar

MathieuMathieu

Posee cierre a cremallera, y

su tamaño varía, siendo

los más largos usados para suturar en

profundidad

Es automático, con cierre a

cremallera en el extremo proximal de los mangos.

PORTA AGUJAS

Síntesis (o Cierre)

De BackeyDe Backey

TwisterTwister

Se utiliza para cirugía

cardiovascular por poseer inserto de carbono en

sus mandíbulas.

Específico para sutura de

alambre.

PORTA AGUJAS

Síntesis (o Cierre)

Pueden ser de puntas curvas o

rectas. Se utilizan en

cirugías oftamológicas,

CCV y neurocirugías. Se usan con suturas de

calibres milimétricos (7/0 a 10/0)

CastroviejoCastroviejo

PORTA AGUJAS

Separación o Exposición

Farabeuff o

Angostos

Farabeuff o

Angostos

Finochietto o

Anchos

Finochietto o

Anchos

Sólo se utilizan en

planos superficiales.

Separación o Exposición

Poseen rama en ángulo recto que

dependen su tamaño de

acuerdo al tipo de tejido a separar.

Valva Doyen Larga

Valva Doyen Larga

Valva Doyen Corta

Valva Doyen Corta

DINÁMICA

Separación o Exposición

Poseen rama en ángulo curvo que

dependen su tamaño de

acuerdo al tipo de tejido a separar.

Valva Finochietto

Larga

Valva Finochietto

Larga

Valva Finochietto

Corta

Valva Finochietto

Corta

DINÁMICA

Separación o Exposición

Valvas Maleables de

Caeiro

Valvas Maleables de

Caeiro

Valva Suprapúbica

Valva Suprapúbica

Tienen la particularidad

de ser maleables, por lo tanto puede

doblarse a cualquier ángulo

Valva en forma de

cuchara, lo cual permite

mejor exposición de los tejidos de las pacientes ginecológicas.

DINÁMICA

Separación o Exposición

Estas valvas se utilizan en

procedimientos abdominales,

principalmente en pacientes de gran tamaño.

Valvas DeaverValvas Deaver

DINÁMICA

Separación o Exposición

VolkmannVolkmann

Senn MillerSenn Miller

Tiene un mango y

posee entre 2 y 8 dientes, que pueden ser agudos o

romos.

Se pueden utilizar sus dos extremos, un

extremo posee 3 dientes

curvos y el otro extremo es una hoja curva plana.

DINÁMICA

Separación o Exposición

Separación o Exposición

Weitlaner

Weitlaner

GelpiGelpi

JansenJansen

Adson Articulad

o

Adson Articulad

o

Se utilizan en tejidos superficiales, como región

inguinal, miembros inferiores y superiores, y cráneo.

ESTÁTICA

Separación o Exposición

GossetGosset BalfourBalfour

Intercostal de Finochietto

Intercostal de Finochietto

Emplean algún medio mecánico para mantener en posición las ramas

sobre la herida quirúrgica (abdominales y toráxica).

ESTÁTICA

PrehensiónAdsonAdson

Se utilizan en tejidos superficiales, como la piel y tejido celular subcutáneo.

Específicas de cirugía plástica y pediatría

Sin Dientes

Con Dientes

Con Dientecillos

Prehensión

ELÁSTICA

Sin Dientes

Con Dientes

Con Dientecillos (Berna)

Pinzas de DisecciónPinzas de Disección

Se utilizan para tomar todos los tejidos y

órganos del cuerpo, como si fuesen una prolongación de los dedos del cirujano. Con dientes: para piel y

otros tejidos conectivos y sin dientes: para tejidos delicados,

serosas de los diferentes órganos

Prehensión

ELÁSTICA

De Bakey

De Bakey

Pinza RusaPinza Rusa

Bayoneta

Bayoneta

Prehensión

MordidaDe Backey

Prehensión

CONTINUA

MosquitoMosquito

CrileCrile

MirizziMirizzi

BertolaBertola

Estas ocluyen el flujo de

sangre de un vaso

sanguíneo, para luego ligarlos o

sellarlos con electrobisturí.

Cortas de superficie, largas de cavidad.

HEMOSTASIA

Prehensión

CONTINUA

DuvalDuval GregoireGregoire

AllisAllis BabcockBabcock

FoersterFoerster

PrehensiónCONTINUA

Elástico de

Doyen

Elástico de

Doyen

Elástico de

Doyen

Elástico de

Doyen

SatinskySatinsky

De Backey

De Backey

BulldogBulldog

De Backey

90°

De Backey

90°

PrehensiónCONTINUA

KocherKocher

BackhausBackhaus

PozziPozzi

Musseaux

Musseaux

AspiraciónYankaue

rYankaue

rCushingCushing

PoolePoole

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!!