caso tuixen - josé cárdenas
Post on 09-Nov-2015
16 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
-
UNIVERSIDAD DE PIURA
PROGRAMA DE ADMINISTRACIN DE EMPRESAS PARA
EJECUTIVOS
LAS URGENCIAS DEL CENTRO HOSPITALARIO DE TUIXEN
Alumno: Jos Antonio Crdenas Valencia
Curso: Operaciones
Docente: Ing Gustavo Jara
Lima, 09 de mayo de 2015
-
Anlisis
El hospital Tuixen perteneciente al Institut Catala de la Salut, es considerado de
nivel 3 pues brinda atencin a pacientes con padecimientos de alta complejidad
referidos por hospitales de nivel I y II.
Su sala de urgencias atiende en promedio a unos 500 pacientes por da, a pesar
de que el promedio de pacientes que acuden entre las 19 a 24 horas es similar
al del resto del da es en estas horas que se puede observar que el servicio est
al borde del colapso.
La sala de urgencias brinda atencin en 7 servicios (medicina interna, ciruga,
trauma, ginecologa y obstetricia, pediatra, ciruga peditrica y especialidades)
y 3 niveles de prioridad (1 para las emergencias, 2 para los casos urgentes y 3
para los menos urgentes).
Los servicios de mayor demanda son: medicina interna, trauma y pediatra que
sumados atienden al 75% del total de casos y llega a ocupar hasta un 94% del
tiempo de los mdicos.
El nmero de casos de prioridad 1 es muy bajo en cambio los de prioridad 3 en
promedio pueden llegar a ser un 50% del total de casos.
Los recursos con los que se cuentan en la sala de urgencias son:
- 10 mdicos de guardia (1 en cada servicio de ciruga, Gineco obstetricia, y
ciruga peditrica, 2 en cada servicio de medicina interna y pediatra y 3
en trauma)
- 7 enfermeras, una por cada servicio
- 1 mdico que realiza el triage
- 3 administrativas que registran la admisin
- 1 flebotomista
- 2 radilogos
- 1 ujier para llevar los registros a cada servicio
- 10 salas de exploracin
- 5 salas de observacin
-
- 1 sala especial anexa a la entrada
- 1 sala de cdigo azul para los casos crticos
- 2 salas de radiografas
Flujograma de actividades
Oportunidad/problema
El triage es un proceso en el cual tenemos la oportunidad de aadir un mayor
valor que la simple clasificacin de prioridades de atencin.
Tenemos 3 mdulos de atencin administrativa que estn sub utilizados.
Debido a los niveles de angustia de los pacientes por los sntomas propios de
cada caso los prolongados tiempos de espera se percibirn como un mal
servicio que impactarn directamente en la reputacin del hospital ms an si
las salas de espera no tienen las adecuadas comodidades para hacer ms
llevaderos estos tiempos.
Debido a la sobre carga de pacientes los mdicos y enfermeras estarn
estresados y cansados
-
Alternativas de solucin
Crear un mdulo de atencin inmediata que reemplace la mesa de triage
para aquellos casos de menor prioridad, stos deben tener un mdico, una
enfermera y un personal de registro en el mismo ambiente, de este modo
liberamos a los mdicos de guardia de observar casos simples y concentrarse
en los casos ms importantes. Los pacientes no perdern mucho tiempo en la
sala de espera, recibirn atencin casi inmediata y podrn retornar ms pronto
a sus hogares.
Un segundo paso sera aumentar recursos (mdicos) en los servicios de mayor
demanda.
Plan de accin
1ro Se debe realizar un estudio completo de los flujos de pacientes, colas y
tiempos de espera para identificar los cuellos de botella.
2do Entrevistas con el personal mdico y administrativo de la sala de urgencias
para obtener informacin y sugerencias de ellos quienes viven el da a da en
esta unidad.
3ro Utilizar un software de simulacin (Arena ) para experimentar cambios en
los flujos y distribucin de ambientes, este software nos ayudar a
experimentar con los recursos sin involucrar inversiones en innecesarias
modificaciones a los ambientes existentes.
top related