UNIVERSIDAD DE PIURA

PROGRAMA DE ADMINISTRACIN DE EMPRESAS PARA

EJECUTIVOS

LAS URGENCIAS DEL CENTRO HOSPITALARIO DE TUIXEN

Alumno: Jos Antonio Crdenas Valencia

Curso: Operaciones

Docente: Ing Gustavo Jara

Lima, 09 de mayo de 2015

Anlisis

El hospital Tuixen perteneciente al Institut Catala de la Salut, es considerado de

nivel 3 pues brinda atencin a pacientes con padecimientos de alta complejidad

referidos por hospitales de nivel I y II.

Su sala de urgencias atiende en promedio a unos 500 pacientes por da, a pesar

de que el promedio de pacientes que acuden entre las 19 a 24 horas es similar

al del resto del da es en estas horas que se puede observar que el servicio est

al borde del colapso.

La sala de urgencias brinda atencin en 7 servicios (medicina interna, ciruga,

trauma, ginecologa y obstetricia, pediatra, ciruga peditrica y especialidades)

y 3 niveles de prioridad (1 para las emergencias, 2 para los casos urgentes y 3

para los menos urgentes).

Los servicios de mayor demanda son: medicina interna, trauma y pediatra que

sumados atienden al 75% del total de casos y llega a ocupar hasta un 94% del

tiempo de los mdicos.

El nmero de casos de prioridad 1 es muy bajo en cambio los de prioridad 3 en

promedio pueden llegar a ser un 50% del total de casos.

Los recursos con los que se cuentan en la sala de urgencias son:

- 10 mdicos de guardia (1 en cada servicio de ciruga, Gineco obstetricia, y

ciruga peditrica, 2 en cada servicio de medicina interna y pediatra y 3

en trauma)

- 7 enfermeras, una por cada servicio

- 1 mdico que realiza el triage

- 3 administrativas que registran la admisin

- 1 flebotomista

- 2 radilogos

- 1 ujier para llevar los registros a cada servicio

- 10 salas de exploracin

- 5 salas de observacin

- 1 sala especial anexa a la entrada

- 1 sala de cdigo azul para los casos crticos

- 2 salas de radiografas

Flujograma de actividades

Oportunidad/problema

El triage es un proceso en el cual tenemos la oportunidad de aadir un mayor

valor que la simple clasificacin de prioridades de atencin.

Tenemos 3 mdulos de atencin administrativa que estn sub utilizados.

Debido a los niveles de angustia de los pacientes por los sntomas propios de

cada caso los prolongados tiempos de espera se percibirn como un mal

servicio que impactarn directamente en la reputacin del hospital ms an si

las salas de espera no tienen las adecuadas comodidades para hacer ms

llevaderos estos tiempos.

Debido a la sobre carga de pacientes los mdicos y enfermeras estarn

estresados y cansados

Alternativas de solucin

Crear un mdulo de atencin inmediata que reemplace la mesa de triage

para aquellos casos de menor prioridad, stos deben tener un mdico, una

enfermera y un personal de registro en el mismo ambiente, de este modo

liberamos a los mdicos de guardia de observar casos simples y concentrarse

en los casos ms importantes. Los pacientes no perdern mucho tiempo en la

sala de espera, recibirn atencin casi inmediata y podrn retornar ms pronto

a sus hogares.

Un segundo paso sera aumentar recursos (mdicos) en los servicios de mayor

demanda.

Plan de accin

1ro Se debe realizar un estudio completo de los flujos de pacientes, colas y

tiempos de espera para identificar los cuellos de botella.

2do Entrevistas con el personal mdico y administrativo de la sala de urgencias

para obtener informacin y sugerencias de ellos quienes viven el da a da en

esta unidad.

3ro Utilizar un software de simulacin (Arena ) para experimentar cambios en

los flujos y distribucin de ambientes, este software nos ayudar a

experimentar con los recursos sin involucrar inversiones en innecesarias

modificaciones a los ambientes existentes.