brucelosis zapata cardenas

BRUCELOSIS

CIE10: A23Zapata Cárdenas Christian Fabiola

MIP MF

Hospital Regional “Pascacio Gamboa”

Bibliografía

BRUCELLOSIS: A PRATICAL REVIEWUSA 2012. CNC

Acta Bioquím Clínica de Latinoamérica 2005

Última actualización

Castro HA, González SR, Prat MI. Brucelosis: Una revisión práctica. Acta Bioquím Clín Latinoam2005; 39(2): 203-16

1)Características Morfológicas

Bacilo (-)

• No encapsulado, inmóvil, no formador de esporas

• Crecimiento lento• Aerobios estrictos• Intracelulares facultativos• Oxidasa/ catalasa/ureasa

positivos• Requieren medios

enriquecidos.

Período de incubación • 1-6 semanas

Factores de virulenciaGénero BRUCELLAE

Subunidad 16S del RNA

1)Características Morfológicas

1) Brucelosis. Una infección vigenteCésar Augusto Vega López,* Raúl Ariza Andraca,‡ Federico Leopoldo Rodríguez Weber. Medigraphic

2) Mantur BG, Amarnath SK, Shinde RS. Review of clinical andlaboratory features of human brucellosis. Indian Journal of Medical Microbiology2007; 25(3): 188-202

(1)Membrana externa: Rica en fosfatidilcolina y

LPS

3 regiones:Lípido ANúcleo

Cadena O

Utilidad: Dx serológico

Y fabricación de vacunas

PMEEn 3 grupos:

-Del grupo 1: (94 kd)

-Del grupo 2: (34- 40 kd)

-Del grupo 3: ( 30 Kd)

Con base al tipo de unión

Configuraciones A y M

Estructura interna:• Glicoproteína A2

termo-resistente.• Proteína periplasmática

BP26

Forman el Ag CP

Acta Bioquím Clín Latinoam 2005; 39 (2): 203-16

2) Historia de la enfermedad

• Cuadro descrito por primera vez.

Marston

1859

• Origen bacteriano de la fiebre de

Malta. David Bruce

1887

• Se restringe la ingesta de leche de

cabra sin pausterizar

1906

1920Alice Evans, los

agrupa

Brucelosis. Una infección vigenteCésar Augusto Vega López,* Raúl Ariza Andraca,‡ Federico Leopoldo Rodríguez

Weber. Medigraphic

2) Historia de la enfermedad

Brucelosis. Una infección vigenteCésar Augusto Vega López,* Raúl Ariza Andraca,‡ Federico Leopoldo Rodríguez

Weber. Medigraphic

• Buddle y Boyce• Identifican B. Ovis en carneros

1956

2) Historia de la Brucelosis en México

1905

Primera descripción de la Enfermedad

• Dr. Manuel Vergara:Casos de brucelosis en Puebla

1921Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20.

16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int microbiol2004; 7: 53-58

4)Epidemiología

Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20.16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int microbiol2004; 7:

53-58

La incidencia y prevalencia de la brucelosis tienen importantes variaciones geográficas.

Sujeto a vigilancia epidemiológica, de notificación obligatoria y semanal, según lo establecido en los artículos 3o. fracción XV, 133 fracción I y II,

134 fracción V, 135, 136 fracción II, 137 y 138de la Ley General de

Salud

Anualmente >500 mil casos nuevos

Endemico: Portugal, España, Francia,

Italia, Grecia, 200/

100,000

Mongolia, Irán, Arabia

Saúdita, Kazajistán

INEGI. 2007. Brucelosis.

2007: 2,057 casos Nuevo León

JaliscoGuanajuato

90% B. melitensis

Siria1603/

1,000,000

4)Epidemiología

SUAVE: 1990-2000 se registraron en México 37,807 casos de brucelosis humana con un promedio anual de 3,437 casos, con tendencia DESCENDENTE.

80% por CONSUMO

Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20.16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int microbiol2004; 7:

53-58

4)Epidemiología

Brucelosis. Una infección vigenteCésar Augusto Vega López,* Raúl Ariza Andraca,‡ Federico Leopoldo Rodríguez

Weber. Medigraphic

Género BrucellaMelitensis* (Cabras)

Abortus* (vacas)

Suis* ( cerdos,)Canis* (perros)

Ovis (Ovejas)Neotomae (roedores)

MicrotiInopinata

B. Pinnipediae B. Cetaceae

2)Clasificación

1) Skalsky K, Yahav D, Bishara J, Pitlik S et al. Treatment of human brucellosis: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMJ2008; 25(1): 1-8.

2) World Health Organization. Brucellosis in humans and animals. WHO/CDS/EPR/2006.7

Anti Infect Ther2008; 6(1): 109-20.16. Serra J, Viñas M. Laboratory diagnosis of brucellosis in a rural endemic area in northeastern Spain. Int microbiol2004; 7:

53-58

3) Mecanismo de

Transmisión

1) Por Contacto directo2) Contacto indirecto3) Leche y sus derivados

Torres JC, López A, García RM, Gutiérrez JN. Seroprevalenciade anticuerpos anti-Brucellaen disponentes de sangre con fines

terapéuticos en tres bancos de sangre del Instituto Mexicano del Seguro Social. Gac Méd Méx2004; 140(4): 391-98

3) Rutas de transmisión

menos frecuentes

Transfusiones sanguíneasVía sexual

Leche materna

2) Rodríguez M, Solera J, Sánchez L, Álvarez M. Brucelosis. Aspectos patogénicos. Clínica, diagnóstico y tratamiento. Formas específicas de la enfermedad. Medicine1998; 7(79): 3651-3658

En estudios de seroprevalencia efectuados en bancos de sangre de la Ciudad de México del

Instituto Mexicano del Seguro Social y del Hospital General de México se encontró una

seroprevalencia del 3.6 y 2.8%

1)Hernández A, García P, Cruz A, Rojo J. Seroprevalencia de brucelosis en disponentes de sangre del Hospital General de México. Rev Med Hosp Gen Mex1999; 62(2): 107-12.

3) Mecanismo de Transmisión

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53-58

4) PatogeniaRespuesta predominantemente

HUMORAL

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5) Factores de riesgo

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53-58

ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008

6) Manifestacion

es clínicas

1) AGUDA 50% de los casos

Fiebre Sudoración Algias Síntomas

focales.

Periodo de incubación de 2-3 semanas

Síntomas inespecíficos 90% de los casos

Sígnos clínicos

Insidioso

2) CRÓNICA50% de los

casos

fiebre, cefalea, diaforesis, astenia,

mialgias y artralgias

Adenopatías en 12 - 20%(cervical e inguinal)

Hepatoesplenomegalia en 30 - 50%

ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008

6) Manifestacion

es clínicas localizadas

30%

7) DiagnósticoSospecha

clínica•Fiebre de origen desconocidoParaclínic

os

Imagenología

Factores de riesgo

Biometría hemática

• Normal• Leucopenia

Pruebas de Funcionami

ento hepático

• Transaminasemia

ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008

Dx definitivo: hemocultivo/ mielocultivo

7) Diagnóstico

ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008

7) Medios de cultivo de

aislamiento rápido

Bactec plus

Identificación entre 60 y 160 horas.

ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008

7) Dx serológico

Aglutinación en placa

Prueba de Widal

Reacción cruzada

con proteus OX-19

No se recomienda su uso

Rosa de bengala

SAT

PCR

Fijación del complemento

Coombs anti- Brucella

ELISA

EconómicaSensibilidad del 99%

Especificidad del 40%

Detecta Ag IgM e IgG1: 1601: 320

Áreas endémicas y recidivas

ACTAMÉDICAGRUPOÁNGELES. Volumen 6, No. 4, octubre-diciembre 2008

Inmunología Actualización Brucelosis: una revisión práctica* Hugo Abel Castro, , Sofía Raquel González, , María Inés Prat

7) Tratamiento

8) Pronóstico • Mortalidad del 3%Bueno

Factores de riesgo para RECIDIVA

Masculino

Plaquetas <150,000

Hemocultivo +

Duración de los síntomas menor a 10 días antes de iniciar el tratamiento

> 38.3° C

Antibióticos no recomendados

Ozbay K, Inanmis RA. Successful treatment of brucellosis in atwin pregnancy. Clin Exp Obstet Gynecol2006; 33(1): 61-2.

33. Khan MY, Mah MW, Memish ZA. Brucellosis in a pregnant women. Clin Infect Dis2001; 32(8): 1172-77.

Gracias por

poner atenció

n!