articulaciones de miembro inferior

ARTICULACIONES DE MIEMBRO INFERIOR.

Universidad de San Carlos de Guatemala.Unidad Didáctica de Anatomía Humana.

ARTICULACIONES.

• Conjunto de elementos por los que los huesos se unen entre sí.

– Articulaciones inmoviles o fibrosas.– Articulaciones semimóviles o cartilaginosas.– Articulaciones móviles o sinoviales.

ARTICULACIONES.

1. NOMBRE.2. GENERO.3. TIPO– Superficies articulares.– Capsula articular y ligamentos.– Membrana sinovial.– Anatomía funcional.

SINOVIALES.

• Superficies articulares lisas, que se hallan separadas por una cavidad articular y se mueven unas sobre otras.– Están revestidas de cartílago articular.– Su grosor está en relación a la presión.• Menisco articular.

– Son láminas fibrocartilaginosas intra-articulares que establecen la concordancia de 2 superficies articulares que no se adaptan.

• Rodetes periarticulares.

• Una capsula articular y ligamentosa.– Mantienen en contacto las superficies

articulares.– Presenta refuerzos llamados ligamentos en los

sitios expuestos a mas movimientos.

• Membrana sinovial.– Membrana delgada y transparente que se aplica

sobre la cara interna de la capsula articular y forma cuerpo con ella.

– Forma los pliegues sinoviales.

1. Esferoidea o enartrosis.2. Elipsoidea o condilea.3. Silla de montar o encaje recíproco.4. Tróclea o gínglimo.5. Trocoide6. Plana o artrodia.

CLASIFICACION.

ARTICULACIONESDE 3 EJES.

• Articulaciones que permiten los 3 ejes de movimiento.

• Segmentos de esfera, uno convexo y otro cóncavo.

• ELIPSOIDEA O CONDILEA:

– Una superficie convexa (cóndilo), cuyos radios de curvatura son perpendiculares entre si.

• SILLA DE MONTAR O ENCAJE RECÍPROCO:

ARTICULACIONES DEDOS EJES.

• TROCLEA O GÍNGLIMO.

– Eje transversal

• TROCOIDE.

– Eje longitudinal.

ARTICULACIONES DE UN EJE.

• PLANA.

– Las superficies se deslizan unas sobre otras sin perder contacto.

– No hay eje directriz en el movimiento.

ARTICULACIONESPOLIAXIALES.

RODILLA.

Articulación. Género.Tipo.

Superficies articulares.

Mecánica.

Rodilla. Sinovial.Gínglimo.

•Extremo inferior del femur.•Extremo superior de la tibia.•Rótula.

•Flexión•Extensión.

ARTICULACIONES, SUPERFICIES ARTICULARES

• Articulaciones femoro-tibiales• Lateral• Medial.

• Articulación fémororrotuliana.

ESTABILIDAD.

1. Músculos circundantes y sus tendones.• Cuadriceps femoral.

• Vasto lateral• Vasto medial.

2. Ligamentos que conectan el femur con la tibia.

CAPSULA ARTICULAR.

• Membrana fibrosa externa• Ligamentos intrínsecos.

• Membrana sinovial interna• Reviste todas las superficies

internas de la cavidad articular que no están recubiertas por cartílago articular.

MEMBRANA FIBROSA.

SUPERIORMENTE.• Proximal a los bordes articulares

de los cóndilos.

POSTERIORMENTE.• Condilos.• Fosa inter-condilea.

INFERIORMENTE• Borde de la superficie articular

superior de la tibia.

ANTERIORMENTE• Tendon del cuadriceps.• Rótula • Ligamento rotuliano.

MEMBRANA SINOVIAL.

• Recubre todas las superficies que rodean la cavidad articular y no están recubiertas por cartílago articular.• Periferia de los cartílagos

articulares que recubren los cóndilos del femur y la tibia.

• Cara articular de la rótula.• Los bordes de los meniscos

• Bolsa suprarrotuliana.• Continuación de la cápsula

sinovial

PLIEGUE SINOVIAL INFRA-ROTULIANO.

• Cavidad articular femoro-tibial• Izquierda• Derecha.

LIGAMENTOS DE LA RODILLA.

LIGAMENTOS.

EXTRACAPSULARES.1. Ligamento rotuliano.2. Ligamento colateral

peroneo.3. Ligamento colateral tibial4. Ligamento popliteo

oblicuo.5. Ligamento popliteo

arqueado.

INTRACAPSULARES.

1. Ligamentos cruzados.2. Meniscos.

LIGAMENTO ROTULIANO.

• Porción distal del tendón del cuadriceps femoral.

• Vértice y bordes adyacentes de la rótula a la tuberosidad de la tibia. L.R

• Lateralmente recibe los retináculos rotulianos.

1. Medial (vasto medial)2. Lateral. (vasto lateral)

• Mantienen la alineación de la rótula.

L.R 12

LIGAMENTOS COLATERALES.

PERONEO / LATERAL. TIBIAL / MEDIO.

Epicondilo

Lateral del femur.

Cabeza

Del peroné.

Epicondilo

medial del femur.

Condilo medialCara lateral de la tibia

Menisco medial

LIGAMENTO POPLITEO OBLICUO.

• Expansión del tendón del semimembranoso.

• Refuerza la cápsula articular posteriormente. Condilo medial

De la tibia.

Cóndilo lateralDel femur.

LIGAMENTO POPLITEO ARQUEADO.

• Refuerzo posterior de la cápsula articular.

• Se desarrolla inversamente con la presencia de un hueso sesamoideo llamado fabela.

LIGAMENTOS INTRACAPSULARES.

LIGAMENTOS CRUZADOS

• Se entrecruzan dentro de la cápsula articular, pero fuera de la cavidad sinovial.

• Tienen orientación oblicua.

• Mantienen el contacto entre las superficies articulares femorales y tibiales durante la flexión de la rodilla.

Pliegue femoralInfra rotuliano.

LigamentoCruzado Anterior.

LigamentoCruzado posterior.

LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR.

• Es el mas debil.• Poco vascularizado.

• Origen:• En la región intercondilea

anterior de la tibia, posterior a la inserción del menisco medial.

• Termina en la parte posterior del lado medial del cóndilo lateral del femur.

• Evita el desplazamiento posterior del femur sobre la tibia y la hiper-extensión de la rodilla.

LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR.• Es el mas resistente.

• Origen:• Parte posterior de la región

intercondilea de la tibia.

• Inserción:• Parte anterior de la cara lateral

del cóndilo medial del femur.

• Funciones:• Limita el rodamiento anterior del

femur sobre la meseta tibial durante la extensión.

• Evita el desplazamiento posterior de la tibia.

MENISCOS.

• Placas semilunares de fibrocartílago que se sitúan sobre la cara articular de la tibia para aumentar su profundidad y absorber impactos.

• Su grosor varía de su borde externo al borde interno.

• Insertos por sus extremos en el área intercondílea de la tibia.

• Unidos a la capsula articular a través de los ligamentos coronarios.

• Unidos anteriormente por el ligamento transverso de la rodilla.

MENISCOMEDIAL.

MENISCOLATERAL.

LIGAMENTOTRANSVERSO.

• Forma de C• Mas ancho posteriormente.

Area intercondileaAnterior de la tibia.

Area intercondileaPosterior de la tibia.

• Casi circular.• Mas pequeño• Mas movil.

MOVIMIENTOS DE LA RODILLA.

MOVIMIENTOS PRINCIPALES DE LA RODILLA.

FLEXION EXTENSION.

MOVIMIENTO DE LOS MENISCOS.

ARTICULACION TALO-CRURAL.ARTICULACION DEL TOBILLO.

Articulación Genero / Tipo Superficies articulares.

Medios de unión.

Mecánica.

Talo-crural o tobillo.

• Sinovial

• Gínglimo

• Mortaja tibio-peronea.

• Superficie astragalina.

•Capsula articular.

•Ligamentos colaterales. (lateral/medial)

• Flexión

• Extensión.

SUPERFICIES ARTICULARES

• Los extremos distales de la tibia y el peroné forman la mortaja maleolar o mortaja del tobillo.

• Cara superior de la troclea del astrágalo.

PERONE/ASTRAGALO.

PERONE.• La cara medial del maleolo lateral.

ASTRAGALO.• Cara maleolar lateral del astrágalo.

TIBIA/ASTRAGALO.

TIBIA.• Su cara inferior transmite el peso

del cuerpo al astrágalo.• Su maleolo medial se articula con

la cara maleolar medial del astrágalo.

ASTRAGALO.• Cara superior de la troclea

astragalina.

• La cara medial del astrágalo.

LIGAMENTO COLATERAL LATERAL.

• Refuerza la capsula articular lateralmente.

CONFORMACION.1. Ligamento astrágalo-peroneo

anterior.2. Ligamento astrágalo-peroneo

posterior.3. Ligamento calcaneo-peroneo.

LigamentoAstrágalo-peroneoAnterior.

1

2

3

LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL.

• Refuerza la cápsula articular medialmente.

• Se extiende en forma de abanico desde el maleolo medial

1. Porción tibio-navicular.2. Porción tibio-calcanea.3. Porción tibio-astragalina anterior.4. Porción tibio-astragalina

posterior.

• Estabiliza la articulación durante la eversión y evita su subluxación.

1

2

3

4

MOVIMIENTOS.

FLEXION DORSAL. FLEXION PLANTAR.

ARTICULACION COXO-FEMORAL.

COXOFEMORAL O CADERA Cintura pélvica y miembro inferior

Sinovial

Esferoidea multiaxial

Superficies articulares

Es la mas móvil de todo el cuerpo

Todo el peso de la parte superior del cuerpo se transmite a través de los huesos coxales a las cabezas y cuellos femorales durante la bipedestación

• Cabeza del fémur, que representa ¾ partes de una la fosita de la cabeza para el ligamento de la cabeza

• Acetábulo, fosa hemisférica en cara lateral del coxal.

Borde acetabular

Cara semilunar

Escotadura acetabular

3/4

1/4

Fosa acetabular (mas el isquion)

• Rodete acetabular es un aro fibrocartilaginoso en forma de labio

• Aumenta la superficie en un 10 %• Ligamento transverso del acetábulo, es una

continuación del rodete, que forma un puente sobre la escotadura acetabular

• La capsula consta de una membrana externa fibrosa y una interna sinovial las fibras con trayecto en espiral, alrededor del cuello forman la zona orbicular

Fosita de la cabeza

Ligamento de la cabeza

Rodete

Lig. transverso

Rodete articular

Membrana fibrosa

Capsula articular

ligamentos ILIOFEMORAL: refuerza

y consolida la cadera - posición anterior y superior - en forma de Y- espina iliaca inferior anterior y el borde del acetábulo (proximal) y la línea intertrocanterica - evita la hiperextension al enroscarse

Mas resistente

PUBOFEMORALPosición anterior e

inferior – cresta obturadora y discurre en dirección lateral e

inferior para fusionarse con la capsula – evita la

sobreabduccion de la cadera

Lig. Isquiofemoral

Es posterior- porción isquiática del borde del acetábulo hacia el cuello del fémur, medial a la base del trocánter

El mas débil Lig. Y músculos

periarticulares (rotadores mediales y laterales) mantienen la posición del acetábulo

Los recitáculos se forman por el reflejo de la membrana sinovial sobre si misma a lo largo del cuello del fémur- contiene arterias retinaculares subsinoviales-ramas de la circunfleja femoral medial y lateral

El ligamento de la cabeza del fémur es mas pliegue sinovial que ligamento, poco resistente, posee una pequeña arteria para la cabeza del fémur Hay un cojinete adiposo.

Circunfleja femoral

lateral

medial

obturatriz

Articulación Tipo/género Superficies articulares

Medios de unión. Mecánica.

•Coxo-femoral •Sinovial•Esferoidea.

•Cabeza del femur•Acetábulo•Rodete acetabular

•Capsula articular.•Ligamentos1. Iliofemoral (ant)2. Pubofemoral (med)3. Isquiofemoral (pos)4. Cabeza del femur.

Flexión/extensiónAduc/abducRotación med/lat

Gracias.

ARTICULACION .

LIGAMENTOS.

•Anteriores.•Colaterales.

•Tibial•Peroneo

•Posteriores.