articulacion temporomandibular
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Articulacion TemporomandibularArticulacion TemporomandibularOmar Alonso Blanco Bernal 81336Omar Alonso Blanco Bernal 81336
Que es???Que es???
Es la articulacion de los procesos condilares de las ramas mandibulares, las fosas mandibularos o cavidades glenoideas y a los condilos del proceso cigomatico del temporal
Es la articulacion de los procesos condilares de las ramas mandibulares, las fosas mandibularos o cavidades glenoideas y a los condilos del proceso cigomatico del temporal
Superficies articularesSuperficies articulares
Presenta los procesos condilares, eminencias ovoideas de eje mayor dirigido hacia atrás y medialmente
Presenta los procesos condilares, eminencias ovoideas de eje mayor dirigido hacia atrás y medialmente
Mandibula
Hueso TemporalHueso Temporal
Presenta las cavidades glenoideas, depresiones profundas, elipsoidea, de eje mayor dirigido hacia atrás y medialmente, dividida por la fisura de Glaser
Presenta las cavidades glenoideas, depresiones profundas, elipsoidea, de eje mayor dirigido hacia atrás y medialmente, dividida por la fisura de Glaser
Disco articularDisco articular
Logra una mayor adaptacion entre las fosas mandibulares y los procesos condilares
Logra una mayor adaptacion entre las fosas mandibulares y los procesos condilares
Medios de unionMedios de union
Constituidos por una capsula articular, dos ligamentos intrinsecos y tres ligamentos extrinsecos
Constituidos por una capsula articular, dos ligamentos intrinsecos y tres ligamentos extrinsecos
Capsula articularCapsula articular
Tiene forma de manguito; se fija atras en el labio anterior de la fisura de Glaser, adelante el condilo del proceso cigomatico, lateralmente en el tuberculo cigomatico y en la raiz longitudinal (no articular) del proceso cigomatico
Tiene forma de manguito; se fija atras en el labio anterior de la fisura de Glaser, adelante el condilo del proceso cigomatico, lateralmente en el tuberculo cigomatico y en la raiz longitudinal (no articular) del proceso cigomatico
Ligamentos intrinsecosLigamentos intrinsecos
Lateral: fijo arriba en el tuberculo cigomatico y en la vecindad de la raiz longitudinal del proceso cigomatico y abajo en la porcion posterolateral del cuello del proceso condilar mandibular
Medial: fijo arriba por fuera de la base de la espina del esfenoides y abajo en la porcion posteromedial del cuello del proceso condilar mandibular
Lateral: fijo arriba en el tuberculo cigomatico y en la vecindad de la raiz longitudinal del proceso cigomatico y abajo en la porcion posterolateral del cuello del proceso condilar mandibular
Medial: fijo arriba por fuera de la base de la espina del esfenoides y abajo en la porcion posteromedial del cuello del proceso condilar mandibular
Ligamentos extrinsecosLigamentos extrinsecos
Esfenomandibular o medial largo de morris: fijo arriba en la porcion lateral de la espina del esfenoides, abajo en la espina de spix
Estilomandibular: fijo arriba en el vertice de la apofisis estiloides y abajo en el tercio inferior del borde posterior de la rama mandibular
Pterigomandibular: fijo arriba en el gancho del ala medial del proceso pterigoideo y abajo en la parte superior del borde alveolar de la mandibula
Esfenomandibular o medial largo de morris: fijo arriba en la porcion lateral de la espina del esfenoides, abajo en la espina de spix
Estilomandibular: fijo arriba en el vertice de la apofisis estiloides y abajo en el tercio inferior del borde posterior de la rama mandibular
Pterigomandibular: fijo arriba en el gancho del ala medial del proceso pterigoideo y abajo en la parte superior del borde alveolar de la mandibula
RelacionesRelaciones
Cara lateralCara lateral
Con el tejido celular subcutaneoLa arteria facial transversaEl nervio temporofacialLa piel
Con el tejido celular subcutaneoLa arteria facial transversaEl nervio temporofacialLa piel
AdelanteAdelante
Con el musculo masetero Incisura mandibular
Con el musculo masetero Incisura mandibular
AtrásAtrás
Con la prolongacion superior de la glandula parotida
Con la prolongacion superior de la glandula parotida
ArribaArriba
Con el hueso temporalEl piso medio de la base del
craneo El lobo temporal
Con el hueso temporalEl piso medio de la base del
craneo El lobo temporal
MovimientosMovimientos
De elevacionDe elevacion
El menton se dirige hacia arriba y adelante
Intrevienen los musculos temporales, maseteros y pterigoideos mediales
El menton se dirige hacia arriba y adelante
Intrevienen los musculos temporales, maseteros y pterigoideos mediales
De descenso (abatimiento)De descenso (abatimiento)
El menton se dirige hacia abajo y hacia atrás
Intervienen los musculos pterigoideos laterales y secundariamente el vientre anterior del digastrico, el milohioideo, y el geniohioideo
El menton se dirige hacia abajo y hacia atrás
Intervienen los musculos pterigoideos laterales y secundariamente el vientre anterior del digastrico, el milohioideo, y el geniohioideo
De proyeccion anterior (propulsion)
De proyeccion anterior (propulsion)
Intervienen los musculos pterigoideos laterales y secundariamente los temporales y los maseteros
Intervienen los musculos pterigoideos laterales y secundariamente los temporales y los maseteros
De proyecion posterior (retropropulsion)
De proyecion posterior (retropropulsion)
Intervienen los haces posteriores de los temporales y los profundos de los maseteros
Intervienen los haces posteriores de los temporales y los profundos de los maseteros
De diduccionDe diduccion
Las articulaciones temporomandibulares se mueven de forma alterna
Intervienen los musculos pterigoideos laterales contrayendose alternadamente
Las articulaciones temporomandibulares se mueven de forma alterna
Intervienen los musculos pterigoideos laterales contrayendose alternadamente
De circunduccionDe circunduccion
Resulta de la combinacion de los movimientos de elevacion, de descenso y de diduccion
Resulta de la combinacion de los movimientos de elevacion, de descenso y de diduccion
Anomalias de la ATMAnomalias de la ATM
Desplazamiento del discoDislocacion del disco
Desplazamiento del discoDislocacion del disco
ClasificacionClasificacion
ESTADIO I (TEMPRANO)Clinica: chasquido reciproco unicamente al inicio de la apertura y antes del cierre. Radiologia (RNM): desplazamiento anterior del disco.
ESTADIO II (INTERMEDIO/TEMPRANO)Clinica: chasquidos tardios e intensos con dolor articular, bloqueo transitorio. Radiologia: desplazamiento anterior del disco, aumento de grosor a nivel de la insercion porterior del menisco.
ESTADIO III (INTERMEDIO)Clinica: episodios de dolor articular intenso, disminucion marcada de la apertura oral y bloqueos repetidos. Radiologia: desplazamiento anterior del disco, deformidad anatomica
ESTADIO I (TEMPRANO)Clinica: chasquido reciproco unicamente al inicio de la apertura y antes del cierre. Radiologia (RNM): desplazamiento anterior del disco.
ESTADIO II (INTERMEDIO/TEMPRANO)Clinica: chasquidos tardios e intensos con dolor articular, bloqueo transitorio. Radiologia: desplazamiento anterior del disco, aumento de grosor a nivel de la insercion porterior del menisco.
ESTADIO III (INTERMEDIO)Clinica: episodios de dolor articular intenso, disminucion marcada de la apertura oral y bloqueos repetidos. Radiologia: desplazamiento anterior del disco, deformidad anatomica
ClasificacionClasificacion
ESTADIO IV (INTERMEDIO/TARDIO)Clinica: dolor articular cronico, bloqueos sin reduccion, disminucion de la apertura oral, curso clinico ondulante. Radiologia: cambios remodelados, osteofitos, adherencias.
ESTADIO V (TARDIO)Clinca: crepitacion, dolor, disminucion de la movilidad. Radiologia: desplazamiento anterior del disco, cambios en la superficie articular condilar y la eminencia, perforacion de la banda posterior (ligamento freno meniscal posterior), osteoartrosis, erosion articular.
ESTADIO IV (INTERMEDIO/TARDIO)Clinica: dolor articular cronico, bloqueos sin reduccion, disminucion de la apertura oral, curso clinico ondulante. Radiologia: cambios remodelados, osteofitos, adherencias.
ESTADIO V (TARDIO)Clinca: crepitacion, dolor, disminucion de la movilidad. Radiologia: desplazamiento anterior del disco, cambios en la superficie articular condilar y la eminencia, perforacion de la banda posterior (ligamento freno meniscal posterior), osteoartrosis, erosion articular.
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