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ERGONOMÍAKlga. Andrea Lobos Cortés
Técnico Nivel Superior en Prevención de Riesgos
Universidad del PacíficoSede Melipilla
INTRODUCCIÓN
Existe una variedad de enfermedades cuyo origen puede ser
situado en el trabajo, ya sea en las condiciones ambientales del
lugar de trabajo, en la presencia de agentes propios o
contaminantes de los procesos productivos, pero también
directamente generados por la forma de trabajar, sea por los
ritmos, intensidades, cargas, sistemas de turnos o la
organización misma del trabajo, tanto en su estructura formal
(jerarquías, dependencias, sistemas de participación) como en la
disposición real que estas estructuras adopten en la realidad.
ENFERMEDAD PROFESIONAL
"Es enfermedad profesional la causada de una manera directa por el ejercicio de la profesión o trabajo que realice una persona y le
produzca incapacidad o muerte“
Ley 16744 art 7º
TRASTORNOS MUSCULO ESQUELETICOS Y OTROS DE
EXTREMIDAD SUPERIOR
EPIDEMIOLOGÍA Los Trastornos músculo-esqueléticos de extremidad superior son
una importante causa de enfermedad ocupacional. En USA son cerca del 60% de todas las enfermedades
ocupacionales. Comprenden un conjunto de enfermedades reconocidas desde hace
mucho tiempo como ocupacionales, que afectan a los músculos y estructuras anexas como tendones y vainas.
Además se incluyen lesiones de la estructura articular como sinovial, cartílago y hueso.
Asimismo se incluyen lesiones de las arterias asociados a la vibración (Síndrome por vibración mano brazo, trombosis de arteria radial) y las compresiones de nervios de la extremidad superior producto de movimientos repetitivos (mediano, cubital y radial).
FACTORES ASOCIADOS
Vibración
Movimientos repetidos
Fuerzas sostenidas
Posturas anómalas
Frío
Enfermedades Lesiones
Implementación
inadecuada
ANÁLISIS DE LESIONES MUSCULO ESQUELÉTICAS • Características principales •Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de las lesiones•Relación de los movimientos con los MTR•Tratamientos
TENDINITIS
Descripción
El compromiso de la estructura tendinosa de los conglomerados musculares se asocia a posturas
sostenidas ya repetición de movimientos, básicamente por isquemia de regiones que son pobremente
vascularizadas y queirrigan a través de estructuras
adyacentes.
Características principales
Dolor Aumenta con Movimiento, Limitación
Funcional, Sensibilidad a la Palpación.
TENDINITIS DE HOMBRO
Principales músculos afectados
Manguito Rotador:
Supraespinoso
Infraespinoso
Subescapular
Redondo Menor
Porción Larga del Bíceps Braquial
Características principales
TENDINITIS DE HOMBRO
Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de la lesión
• Estabilidad de hombro• Amplio ROM• Enfermedades Sistémicas ( gota, artritis, artrosis)•Traumatismo directo o indirecto•Edad
•Abducción y flexión del hombro•Brazo extendido en abducción o flexionado en el codo más de 60°.•Elevación continua del codo.•Trabajos con las manos por encima del hombro.•Transporte de carga en el hombro.•Lanzar objetos.
TENDINITIS DE HOMBRO
Relación de los movimientos con los MTR Relación de los movimientos con los MTR
Actividad corporal
•Operaciones de presión.•Montaje por encima de la cabeza.•Soldadura por encima de la cabeza.•Trabajos de montaje en cadena.•Empaquetado.•Almacenado.•Trabajos de construcción •Carteros.•Alcances.•Elevaciones.
Actividades típicas
TENDINITIS
Tratamiento
Cirugía
Conservador
Descripción
EPICONDILITIS – CODO DE TENISTA
Características principales
Es una tendinopatía crónica del tendón del
extensor radial corto del carpo.
Caracterizada por dolor en la región lateral del
epicóndilo lateral.
EPICONDILITIS – CODO DE TENISTA
Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de las lesiones
- Sobreesfuerzo : Deportistas- Movimientos Repetitivos- Edad- Posición anómala de los
miembros- Patologías Sistémicas
EPICONDILITIS – CODO DE TENISTA
Relación de los movimientos con los MTR
•Pronación radial de la muñeca con extensión.•Extensión de la muñeca con fuerza.•Repetidas PRO - SUP.•Extensión de la muñeca con fuerza y con pronación del antebrazo.
Actividad corporal
•Atornillar.•Montaje de pequeñas partes.•Martillear.•Cortar carne.•Instrumentos musicales•Jugar a tenis y bolos.
Actividades típicas
EPICONDILITIS – CODO DE TENISTA
Tratamiento
Cirugía
Conservador
EPITROCLEITIS – CODO DE GOLFISTA
Características principales
Descripción
Se caracteriza por dolor en la cara
interna del codo, sobre la epitróclea, sitio en
que se inserta el músculo flexor común
de los dedos.
Dolor se irradia a la cara interna del antebrazo.se exacerba por la
maniobra de flexión de la muñeca contra
resistencia.
EPITROCLEITIS – CODO DE GOLFISTA
Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de las lesiones
- Heridas por sobreuso- Estiramiento repetitivo del
tendón- Contracción activa de los
flexores de antebrazo, muñeca, dedos de la mano y pronación de antebrazo.
EPITROCLEITIS – CODO DE GOLFISTA
Relación de los movimientos con los MTR
•Pronación cubital de la muñeca con extensión.•Flexión de la muñeca con fuerza.•Repetidas PRO - SUP.•Flexión de la muñeca con fuerza y con pronación del antebrazo.
Actividad corporal
•Atornillar.•Montaje de pequeñas partes.•Martillear.•Instrumentos musicales•Jugar a golf, lanzamiento de bala
Actividades típicas
EPITROCLEITIS – CODO DE GOLFISTA
Tratamiento
Cirugía
Conservador
SÍNDROMES DE ATRAPAMIENTO Compromiso neurológico por compresión, edema local o
sustracción de la irrigación de un nervio, con compromiso motor/sensitivo y/o autónomo de la zona correspondiente.
Se originan en repetición, posturas y compresión mecánica.
SÍNDROMES DE ATRAPAMIENTO
SÍNDROME TÚNEL CARPIANO Características principales
DescripciónEngrosamiento fibroso del ligamento
existente en la cara palmar de las muñecas, en la zona llamada Túnel
del Carpo, el cual comprime las estructuras anatómicas que están
entre él y los huesos; como tendones, nervios y vasos
sanguíneos, ocasionando dolor y adormecimiento.
SÍNDROME TÚNEL CARPIANO Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de la
lesión
N. Mediano
•Repetidas extensiones y flexiones de la muñeca•Rotaciones rápidas de muñeca.•Desviaciones radiales y cubitales.•Movimientos de la muñeca con fuerza y desviación.•Presión con la palma•Pinza.
SÍNDROME TÚNEL CARPIANO
Relación de los movimientos con los MTR
Actividad corporal
•Pulimentación.•Trabajos de montaje.•Teclear.•Cajeras.•Instrumentos musicales.•Cirugía.•Empaquetado.•Trabajos domésticos.•Cocinar•Carpintería.•Albañilería•Fregar y lavar a mano•Martillear.
Actividades típicas
SÍNDROME TÚNEL CARPIANO
Tratamiento
Cirugía
Conservador
SÍNDROME DEL CONDUCTO TORÁCICO
Características principales
Descripción
Compresión de las estructuras neurovasculares a su salida de la
cavidadtorácica, cuando se dirigen a las
extremidades superiores.Este trastorno es más frecuente en las mujeres que en los hombres.
El síntoma másfrecuente es el dolor debido a la compresión del plexo braquial.
SÍNDROME DEL CONDUCTO TORÁCICO
Características generales
•Dolor en el cuello o en el hombro•Parestesias EESS•Dolor nocturno•Alteración sensitiva en zona cubital de la mano y antebrazo
En su camino,atraviesan dos
estrechos desfiladeros:
SÍNDROME DEL CONDUCTO TORÁCICO Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de la lesión
El plexo braquial y los vasos subclavios se
dirigen desde el cuello al MS a través de la región
supraclavicular.
Desfiladero de los escalenos
Desfiladero costo clavicular
El estrechamiento de uno u otro de estos desfiladeros
expone acompresión vásculo-nerviosa
SÍNDROME DEL CONDUCTO TORÁCICO
Relación de los movimientos con los MTR
•Transporte de cargas pesadas con las manos.•Transporte de cargas en los hombros.•Hiperextensión del brazo.•Alcances por encima de la cabeza.
Actividad corporal •Pulimentación .
•Montajes por encima de la cabeza.•Soldadura por encima de la cabeza.•Teclear.•Cajeras.•Enfilado.•Instrumentos musicales.•Cirugía.•Conductor de camión.•Manipulación de cargas.•Transporte de cargas pesadas con los brazos extendidos.
Actividades típicas
SÍNDROME CONDUCTO TORÁCICO
Tratamiento
Cirugía
Conservador
Corregir posturas
Fortalecimiento muscular cintura
escapular
Escalenotomía
Reserción costilla cervical
FENÓMENOS VASOMOTORES Síndrome vibración mano brazo: Se trata de una lesión
vascular inducida por vibraciones localizadas, que se presenta como un fenómeno vasomotor (palidez, cianosis y congestión de la mano al exponerse al frío)
Trombosis de arteria radial
SÍNDROME RAYNAUD
Características principales
DescripciónCondición en que por poca
circulación de sangre se produce dolor y cambios de color,
especialmente en los dedos de las manos y de los pies y menos
frecuentemente, en las orejas y a veces en la punta de la nariz. Este problema es episódico y está en
relación con el frío.
SÍNDROME RAYNAUD
Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de la lesión
Durante un ataque de Raynaud los
vasos sanguíneos de las zonas afectadas, especialmente los dedos de los pies y de las manos, se contraen por un período corto.
Exposición al FRIO
-Color blanco :baja cantidad de sangre- Color violáceo : Sangre detenida por dificultad de vaciamiento
SÍNDROME RAYNAUD
Relación de los movimientos con los MTR
•Agarre de herramientas con vibración.•Utilización de herramientas manuales que dificultan la circulación sanguínea.
Actividad corporal
•Sierra mecánica manual.•Herramientas con vibración.•Ambientes fríos.
Actividades típicas
SÍNDROME RAYNAUD
Tratamiento
Protección al fríoProtección al frío
No fumarNo fumar
MedicamentosMedicamentos
CirugíaCirugía
OTROS
ENFERMEDAD DUPUYTREN
TENOSINOVITIS DE QUERVAIN
Características principales
Descripción
En honor al cirujano suizo Fritz de Quervain, es una condición producida por la irritación o inflamación de los
tendones de la muñeca en la base del pulgar.
- Vainas del abductor largo y extensor corto del pulgar.
TENOSINOVITIS DE QUERVAIN
Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de la lesión
Irritación de los tendones en la
base del pulgar, motivada
generalmente por la iniciación de una
nueva actividad repetitiva.
TENOSINOVITIS DE QUERVAIN
Signo Finkelstein
Una prueba útil para diagnosticar la tendinitis de
Quervain.
TENOSINOVITIS DE QUERVAIN
Relación de los movimientos con los MTR
•Movimientos de muñeca.•Extensión de la muñeca con fuerza y desviación cubital mientras se empuja o con supinación.•Flexión y extensión de la muñeca con presión en la base palmar.•Rotación rápidas de la muñeca.
Actividad corporal
•Pulimentación.•Operaciones con presión.•Cirugía.•Uso de alicates.•Serrar.•Cortar.• Controles tipo acelerador de motocicleta.•Operación de exprimir la ropa para escurrida
Actividades típicas
TENOSINOVITIS DE QUERVAIN
Tratamiento
Cirugía
Conservador
TENOSINOVITIS ESTENOSANTE DIGITAL – DEDO EN GATILLO
Características principales
Descripción Afecta a las poleas y tendones en la mano que flexionan los dedos.se desarrolla cuando los tendones forman un nódulo o inflamación de
su revestimiento. Cuando los tendones se inflaman se estrecha su paso a través del
espacio del túnel (vaina flexora), lo que causa dolor, chasquido o una sensación de atrapamiento en el
dedo o pulgar.
DEDO EN GATILLO
Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de la lesión
Los tendones funcionan como si fueran una larga cuerda que conecta los músculos del antebrazo
con los huesos de los dedos y el pulgar.
En los dedos, las poleas forman un túnel bajo el cual los tendones se deslizan. Estas poleas
mantienen a los tendones en estrecha relación al hueso.
Los tendones y el túnel tienen por dentro un liso revestimiento que les permite un fácil deslizamiento a través de las poleas.
DEDO EN GATILLO
Relación de los movimientos con los MTR
•Flexión repetida del dedo.•Mantener doblada la falange distal del dedo mientras permanecen rectas las falanges proximales.
Actividad corporal
•Presionar gatillos.•Utilizar herramientas manuales con mangos demasiado grandes para la mano.
Actividades típicas
DEDO EN GATILLO
Tratamiento
Cirugía
Conservador
-Medicamentos- Infiltración-Uso de férula
-Qx polea
Que tengan buena semana
…
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