antipsicoticos
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NEUROLEPTICOS ANTIPSICÓTICOS
NALLELY ESCOBEDO CARMONA R1A.
CLASIFICACIÓN
• Neurolépticos tricíclicos– Fenotiacinas
• Piperacilicas, dimetilicas, piperidilicas
– Tioxantenos– Dibenzodiacepinas
• Derivados de las butirofenonas• Derivados de la difenil butil piperidina• Benzamidas sustituidas• Derivados del benzisoxazol
MECANISMO DE ACCIÓN• Neurolépticos clásicos: Bloquean los receptores
dopaminérgicos tipo 2 (D2), colinérgicos muscarínicos tipo 1 (M1), histamínicos tipo 1 (H1), y a adrenérgicos tipo 1 (a1).
• Neurolépticos atípicos: Bloquean los, receptores serotoninergicos 5-HT2, receptores dopaminergicos D2 y con diferente sensibilidad algunos receptores noradrenérgicos, colinérgicos muscarínicos e histaminérgicos
APS Antagonistas competitvos de los receptores D2 de todas las vías
Mejoran síntomas positivos
Síntomas extrapiramidales por bloqueo DA
Empeora la hipofunción DA de esta vía
GalactorreaEmpeoramiento de los síntomas negativos
ANTIPSICÓTICOS ATIPICOS
Aspectos generalesAspectos generales
Baja incidencia de EPS.
Mejoran el cumplimiento
Eficaces en síntomas negativos.
Mejoran la función cognitiva
No producen discinesias
tardías
EFECTOS COLATERALES
EFECTOS EXTRAPIRAMIDALES
ANESTESIA
• Neurolpetoanalgesia. Neuroléptico mas opioide
• Neuroleptoanestesia. Neuroléptico mas opioide mas anestésico inhalatorio
HALOPERIDOL• Antipsicótico, antiemético, sedante y para el
tratamiento del dolor crónico.• Nombre comercial: Haldol• Presentaciones
Tabletas de 5 mg y 10 mgSolución de 2 mg cada mlSolución inyectable de 5 mg
HALOPERIDOL
• Dosis: 0,05 mg/kg/día• Inicio de acción: 2-6 h VO; 10-20 min IM; 5
min IV• Duración 13-40 h.
DROPERIDOL
• Acción: hipnótico sedante, inductor de la anestesia general, neuroleptoanestesia, y antiemético.• Nombre comercial: Inapsine ASTRA• Presentación: ampolleta de 5 mg.
DROPERIDOL• Dosis:
ansiedad previa a la anestesia0.088 a 0.165 mg/kg IM, 30 min previos adyuvante de la anestesia general:0.22 a 0.275 mg/kg IV durante la inducciónnaúseas y vómitos:0.02 a 0.075 mg/kg IV o IM cada 4 a 6 horas. agitación: 2.5 a 10 mg IV o IM• Inicio de acción: 3 a 10 min.
DROPERIDOL
• Efectos secundarios: –Alarga el intervalo QT al retrasar la repolarización
miocardica y precipitar torsades de pointes.Hoy en día su uso se restringe como antiemético y
sedante.
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