NEUROLEPTICOS ANTIPSICÓTICOS

NALLELY ESCOBEDO CARMONA R1A.

CLASIFICACIÓN

• Neurolépticos tricíclicos– Fenotiacinas

• Piperacilicas, dimetilicas, piperidilicas

– Tioxantenos– Dibenzodiacepinas

• Derivados de las butirofenonas• Derivados de la difenil butil piperidina• Benzamidas sustituidas• Derivados del benzisoxazol

MECANISMO DE ACCIÓN• Neurolépticos clásicos: Bloquean los receptores

dopaminérgicos tipo 2 (D2), colinérgicos muscarínicos tipo 1 (M1), histamínicos tipo 1 (H1), y a adrenérgicos tipo 1 (a1).

• Neurolépticos atípicos: Bloquean los, receptores serotoninergicos 5-HT2, receptores dopaminergicos D2 y con diferente sensibilidad algunos receptores noradrenérgicos, colinérgicos muscarínicos e histaminérgicos

APS Antagonistas competitvos de los receptores D2 de todas las vías

Mejoran síntomas positivos

Síntomas extrapiramidales por bloqueo DA

Empeora la hipofunción DA de esta vía

GalactorreaEmpeoramiento de los síntomas negativos

ANTIPSICÓTICOS ATIPICOS

Aspectos generalesAspectos generales

Baja incidencia de EPS.

Mejoran el cumplimiento

Eficaces en síntomas negativos.

Mejoran la función cognitiva

No producen discinesias

tardías

EFECTOS COLATERALES

EFECTOS EXTRAPIRAMIDALES

ANESTESIA

• Neurolpetoanalgesia. Neuroléptico mas opioide

• Neuroleptoanestesia. Neuroléptico mas opioide mas anestésico inhalatorio

HALOPERIDOL• Antipsicótico, antiemético, sedante y para el

tratamiento del dolor crónico.• Nombre comercial: Haldol• Presentaciones

Tabletas de 5 mg y 10 mgSolución de 2 mg cada mlSolución inyectable de 5 mg

HALOPERIDOL

• Dosis: 0,05 mg/kg/día• Inicio de acción: 2-6 h VO; 10-20 min IM; 5

min IV• Duración 13-40 h.

DROPERIDOL

• Acción: hipnótico sedante, inductor de la anestesia general, neuroleptoanestesia, y antiemético.• Nombre comercial: Inapsine ASTRA• Presentación: ampolleta de 5 mg.

DROPERIDOL• Dosis:

ansiedad previa a la anestesia0.088 a 0.165 mg/kg IM, 30 min previos adyuvante de la anestesia general:0.22 a 0.275 mg/kg IV durante la inducciónnaúseas y vómitos:0.02 a 0.075 mg/kg IV o IM cada 4 a 6 horas. agitación: 2.5 a 10 mg IV o IM• Inicio de acción: 3 a 10 min.

DROPERIDOL

• Efectos secundarios: –Alarga el intervalo QT al retrasar la repolarización

miocardica y precipitar torsades de pointes.Hoy en día su uso se restringe como antiemético y

sedante.