antibioticos. generalidades de las bacterias
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Universidad Católica Redemptoris Mater (UNICA)Facultad de Ciencias Médicas
Escuela de Medicina Farmacología clínica
Antibacterianos: Generalidades de las bacterias, Mecanismos de resistencia Bacteriana a los fármacos.
Managua, Nicaragua. jueves, 20 de octubre de 2015
Expositora: Fernanda Pineda Gea. Medico Pre-interno
Docente: Dr. Adalberto Dávila Hernández Cirujano Laparoscópico
Generalidades de las bacterias. Aspectos Morfológicos:
Elementos estructurales. Agrupaciones. Clasificación.
Antibacterianos: Generalidades de las bacterias, Mecanismos de resistencia Bacteriana a los fármacos.
Generalidades Las Bacterias son microrganismos celulares procariotas. Tamaño: oscila entre 3 y 5 µm pudiendo llegar a tener un tamaño de hasta 10 µm.
Las bacterias de interés médico tiene un tamaño de hasta 0,4 y 2 µm de diámetro y varias decenas de longitud entre las especies grandes.
Antibacterianos: Generalidades de las bacterias, Mecanismos de resistencia Bacteriana a los fármacos.
Causan enfermedades infecciosas en los seres vivos.
Aspectos morfológicos :Elementos Estructurales:.
Antibacterianos: Generalidades de las bacterias, Mecanismos de resistencia Bacteriana a los fármacos.
Estructura obligatoriaEnvolturaPared celularMembrana
citoplasmáticaCitoplasmaRibosomaNucleoide
Facultativas Glucocálix Flagelos Fimbrias Cápsula Esporas Plásmidos
Antibacterianos: Generalidades de las bacterias, Mecanismos de resistencia Bacteriana a los fármacos.
Aspectos morfológicos :Elementos Estructurales:.
Antibacterianos: Generalidades de las bacterias, Mecanismos de resistencia Bacteriana a los fármacos.
Aspectos morfológicos de las bacterias: Agrupaciones.
Clasificación delas bacterias de acuerdo a sus flagelos.
Las bacterias se pueden agrupar de 4 formas : 1. De forma lineal.2. En pareja (cuando se agrupan
de esta forma reciben el nombre de Diplo).
3. En cadenas.4. De forma aleatoria (en forma
de racimo).
Antibacterianos: Generalidades de las bacterias, Mecanismos de resistencia Bacteriana a los fármacos.
Aspectos morfológicos: Agrupaciones
Aspectos morfológicos: Agrupaciones
Antibacterianos: Generalidades de las bacterias, Mecanismos de resistencia Bacteriana a los fármacos.
Clasificación delas bacterias de acuerdo a sus flagelos.
• Bacterias móviles:• Monotricas: Presenta un solo flagelo.• Lofotricas: Presenta varios flagelos en uno de los polos de
la bacteria. por ejemplo, en Spirillum volutans hay más de 80 flagelos en el penacho.
• Anfitricas: Presenta varios flagelos en ambos polos de la bacteria.
• Peritricas: Presenta varios flagelos en toda su periferia.Por ejemplo, Escherichia coli posee unos 10 flagelos.
• Bacterias inmóviles.
Antibacterianos: Generalidades de las bacterias, Mecanismos de resistencia Bacteriana a los fármacos.
Antibacterianos: Generalidades de las bacterias, Mecanismos de resistencia Bacteriana a los fármacos.
Clasificación delas bacterias de acuerdo a sus flagelos.
Clasificación de las bacterias de acuerdo a la tinción de Gram.
Antibacterianos: Generalidades de las bacterias, Mecanismos de resistencia Bacteriana a los fármacos.
Bacteria Gram- Positiva
Bacteria Gram-Negativa
Envoltura externa( Capa de lipopolisacaridos y Proteínas)
Ausente (-) Presente (+)
Peptidoglicano + 90 % en la pared celular
+ de 5 – 20 % en la pared celular
Espesor de la pared Grueso ( 20 – 80 nm) Delgado (2- 3 nm)
Grado de entrecruzamiento Alto Bajo
Tipo de entrecruzamiento A través de puentes interpeptidicos
Enlace directo entre las cadenas pétidicas
Ácido Teícoico Presente(+) Ausente (-)
Clasificación de las bacterias de acuerdo a la tinción de Gram.
Antibacterianos: Generalidades de las bacterias, Mecanismos de resistencia Bacteriana a los fármacos.
Clasificación de las bacterias de acuerdo a la tinción de Gram.
• Estructura del peptidoglicano:
• Esta formado por dos cadenas glucosídicas en la que se repite una unidad elemental de N-acetil-glucosamina(NAG) unida por un enlace glicosidíco β1→ 4 ( estos enlaces unenn unidades disacaridas de candenas tetrapeptídicas laterales.)a ácido-N- acetil- murámico (NAM), estas cadenas glucosíladas pueden ser de longitud variables entre diferentes especies bacterianas y entre diferentes momentos de la vida de la bacteria. Las cadenas glucosídicas estan orientadas de forma paralela y estan unidas entre sí mediante puentes peptídicos formados por aminoácidos que están unidos al resto de ácido -N- acetil- murámico (NAM).
Antibacterianos: Generalidades de las bacterias, Mecanismos de resistencia Bacteriana a los fármacos.
Antibacterianos: Generalidades de las bacterias, Mecanismos de resistencia Bacteriana a los fármacos.
Estructura de la pared de las bacterias Gram-Positiva
Estructura de la pared de las bacterias Gram-Negativa
Clasificación de las bacterias de acuerdo a la tinción de Gram.
Diferencias entre bacterias Gram+ y Gram-
Polímeros de matriz– Espacio periplásmico– Membrana externa– Lipoproteínas– lipopolisacáridos
Polímeros de matriz– Ácido teicoico– A. Teicorónico– A. lipoproteicoico
Gram+ Peptidoglicano
Lípidos Son esporulantes y no
esporulantes.
Gram- Peptidoglicano
Lípidos
• Son aerobias o anaerobias.
Antibacterianos: Generalidades de las bacterias, Mecanismos de resistencia Bacteriana a los fármacos.
Mecanismos de resistencia bacteriana.
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Resistencia bacteriana
Paciente
AntimicrobianoMicroorganismo
Modo de empleo: dosis, vía, duración, espectro.Tipo y resistencia
EdadProcedenciaInfección/colonización
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Resistencia bacteriana
Inactivación enzimática
Cambio de la diana
Disminución de la
permeabilidad
Proceso metabólico alternativo
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Mecanismo de resistencia bacteriana
Antibacterianos: Generalidades de las bacterias, Mecanismos de resistencia Bacteriana a los fármacos.
1. Enzimas líticas contra los fármacos: Blactamasas.2. Cambian la permeabilidad de la membrana celular: Reduciendo el
diámetro de las porinas u ocluyéndolas, estos cambios son generados directamente en la membrana celular y tiene un impacto en el trasporte de sustancias activas hacia el interior de la célula. Por ejemplo: Amikacina, Gentamicina.
3. Alteran el sitio blanco del fármaco: Es decir que si la célula bacteriana utiliza el componente PABA para ejercer sus funciones lo sustituye por otro componente parecido. Ejemplo: Penicilina, Cefalosporinas.
4. Desarrollan otras vías metabólicas accesorias que pasan por alto reacción inhibida por el fármaco por ejemplo la vía de síntesis de PABA.
• Origen de los mecanismos de resistencia bacteriana:
• Genético: – Resistencia cromosómica debido a las mutaciones
localizadas en el lucus (brazos de los cromosomas).– Resistencia extracromosómicas debido a los plásmidos.
• No genética: – Cambian su estructura: Por ejemplo modifican la
permeabilidad de la membrana celular.– Necesitan células en replicación activas.
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Mecanismo de resistencia bacteriana
Antibiótico Bacteriostático y Bactericida.
Espectro de acción.
Antibacterianos: Generalidades de las bacterias, Mecanismos de resistencia Bacteriana a los fármacos.
Antibacterianos: Generalidades de las bacterias, Mecanismos de resistencia Bacteriana a los fármacos.
Mecanismo de acción de los fármacos
SELECTIVO
EXCLUSIVO
Pared celular
Membrana celular síntesis proteica
Ribosomas.
síntesis de ADN
Efecto farmacológico o toxico
Estructura específica
Antibacterianos: Generalidades de las bacterias, Mecanismos de resistencia Bacteriana a los fármacos.
Antibacterianos: Generalidades de las bacterias, Mecanismos de resistencia Bacteriana a los fármacos.
Rango de especies bacterianas que son susceptibles a una sustancia, en este caso antibióticos. Algunos tienen amplio espectro como la Tetraciclina y otros muy cortos como la vancomicina.
Efectos Bacteriostáticos:
Antibacterianos: Generalidades de las bacterias, Mecanismos de resistencia Bacteriana a los fármacos.
Efectos Bactericidas:
• Son efectos ejercidos por un antibiótico que dificultan la reproducción o proliferación bacteriana,
• Los antibióticos bacteriostáticos No eliminan a las bacterias pero si las paralizan con el fin de que el sistema inmune las elimine.
Son efectos ejercidos por un antibiótico que elimina completamente a las bacterias.
Macrolidos: Eritomicina. Azitromicina
β- Lactamicos: Penicilinas.
Efectos básicos de los antibióticos según su acción farmacológica:
DiferenciasBacteriostáticos Bactericidas
Sus efectos son reversibles, es decir que una vez que se interrumpa el suministro de estos al organismo las bacterias reactivan sus funciones reproductivas.
Sus efectos son irreversibles, es decir que una vez ejercida su acción de eliminación contra las bacterias estas no pueden reactivar sus funciones reproductivas porque están muertas.
Actúan en conjunto con el sistema inmunológico del paciente.
Su acción es independiente del sistema inmunológicode hecho son idóneos cuando el paciente se encuentra inmunodeprimido o cuando las bacterias se encuentran localizadas en lugares difíciles de acceder, así como también las lesiones purulentas.
Antibacterianos: Generalidades de las bacterias, Mecanismos de resistencia Bacteriana a los fármacos.
Efectos básicos de los antibióticos según su acción farmacológica:
“Cuando la gente abusa mucho de la buena voluntad de los demás, los demás empiezan a catalogarlos como parásitos”….
Francisco Gil..
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