anestesia schiavoni

MV SEBASTIAN SCHIAVONI ESPECIALISTA EN CIRUGIA DE

PEQUEÑOS ANIMALES

CATEDRA DE CIRUGIA Y ANESTESIOLOGIA

2012U.CA.SAL

Puente General Belgrano Corrientes, Enero 2012

DEFINICION

Es un estado temporal o reversible del SNC, al que es sometido un paciente en que son abolidas las sensaciones dolorosas, presentando un estado de

inconsciencia, protegiendo y equilibrando los signos vitales.

Acto mediante la aplicación de fármacos anestésicos suprimimos el dolor, provocamos

relajación musc. y protegemos el SNC en forma reversible.

Es un estado reversible donde abolimos o inhibimos los reflejos , la estimulación nerviosa, provocamos

hipnosis (sueño), analgesia, relajación musc. Mediante la aplicación de drogas anestésicas

DEFINICION La anestesia general puede definirse como un estado

reversible de depresión del S.N.C, caracterizado por perdida de la conciencia y la sensibilidad, como así también actividad refleja y la motilidad, e instaurar

analgesia.

COMPONENTES DE LA ANESTESIA

Analgesia

Hipnosis

Relajación muscular

Protección del SNC

TRÍADA DE CECIL GRAY

SNV

ANALGESIA

HIPNOSIS RELAJACION MUSCULAR

ETAPAS

D) RECUPERACIÓN

B) INDUCCIÓN

SI LOGRAMOS LAS DISTINTAS ETAPAS DE NUESTRO PROTOCOLO ANESTESICO,

EL ÉXITO ESTA ASEGURADO

A) PRE-ANESTESIA (MPA)

C) MANTENIMIENTO

VÍAS DE APLICACIÓN

PARENTERAL INHALATORIA

- EXAMEN FÍSICO, CLASIFICACIÓN (SEMIOLOGÍA)

EXAMEN PREANESTÉSICO

RIESGO MÍNIMO

RIESGO LIGERO

RIESGO MODERADO

RIESGO ALTO

RIESGO GRAVE

SALUDABLE

LIG. ALTERADO COMPENSADO

ALTERACIÓN CON SIGNOS CLÍNICOS

ENFERMEDAD SISTÉMICA

PACIENTE MORIBUNDO

PREPARACIÓN DEL PACIENTEAYUNO

PREPARACION DEL PACIENTE

FLUIDOTERAPIA

PARA QUE ES NECESARIO?

Estabilizar al paciente

Corrección de desequilibrio preexistentes

Taza de mantenimiento quirúrgico

PREPARACION DEL PACIENTE

VENOCLISIS

PREANESTESIAOBJETIVOS

Calmar y controlar al paciente

Control del dolor peri operatorio

Incremento de la relajación muscular

Disminución de dosis de los anest. Gal.

Potenciar los efectos de los anestésicos y analgésicos

Facilitar la recuperación de la anestesia

Disminuir la secreción de vías aéreas y salivación

IM SC IV

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

ANTICOLINERGICOS:

DROGAS

Sulfato de atropina

0.04 mg/kg SC-IM 0.01 mg/kg IV

DOSIS

Glicopirrolato

TRANQUILIZANTES MAYORESMaleato de Acepromacina

FENOTIACINA:Derivado las Butirofenonas

DOSIS

0.04-0.1 mg/kg IV-SC-IM

BENZODIACEPINAS:

TRAQUILIZANTES MENORES

Dizepan

Midazolam

DOSIS

D: 0.2-0.6 mg/kg IVM: 0.1-0.2 mg/kg IM-EV-SC

AGONISTA ALFA 2 ADRENERGICOS

Xilacina - Medetomidina

DOSIS

P: 0.5-1 mg/kg G: 0.5 mg/kg

IM-EV-SC

ANTAGONISTA DE LOS ALFA 2 ADRENERGICOS:

Yohimbina

DOSIS 0.1 mg/kg EV

PROVOCAMOS UN ESTADO DE INCONCIENCIA CONTROLADA Y REVERSIBLE

OBJETIVOS

Hipnosis con perdida de la conciencia

Aumenta la potencia analgésica

Control del sistema vegetativo, para evitar reflejos

Relajación muscular

Abolición de los reflejos para la intubación oral

INDUCCION

TECNICAS DE ANESTESIA GENERAL INYECTABLE(TIVA)

FACIL DE ADMINISTRAR

PRODUCEN ANESTESIA EN FORMA RAPIDA Y SEGURA

NO IRRITAN LAS VIAS RESPIRATORIASNI EXPLOTAN

NO CONTAMINAN EL MEDIO AMBIENTE

INDUCCION

Barbitúricos:

DROGAS

Tiopental sódico

DOSIS

8-10 mg/kg IV

TECNICAS DE ANESTESIA GENERAL INYECTABLE(TIVA)

AGENTES DISOCIATIVOS

TiletaminaZolacepan

ketamina DOSIS

5-10 IV15-20 SC-IM

BENZODIACEPINAS:

Dizepan Midazolam

DERIVADO FENOLICO:

PROPOFOL

ANESTESIA ESTEROIDEA ANESTESIA IMIDAZOLICA

DOSIS

2.2-4.4 mg/kg IV

INTUBACION ENDOTRAQUEAL

Asegura la vía aérea permeable

Permite oxigenoterapia

Permite el control de la ventilación

Permite cirugías a tórax abierto

VENTAJAS

Evita la aspiración en caso de regurgitación

EQUIPOS PARA IETubos endotraqueales

laringoscopios

ABREBOCAS

MONITOREO

MANTENIMIENTO

RECUPERACIÓN

PROTOCOLO DE ANESTESIA PARENTERAL

1- EVALUACION PREANESTESICA

2- CONDICIONES PREVIAS

3- FLUIDOTERAPIA

4- PREMEDICACION

5- INDUCCION

6- INTUBACION ENDOTRAQUEAL

7- MANTENIMIENTO

8- RECUPERACION POST ANESTESICA

Muchas gracias !!!!

Paso de la Patria Corrientes, Enero 2012