analgesia en el parto

Falta o supresión de toda sensación dolorosa, sin pérdida de los restantes modos de la sensibilidad.

EL DOLOR DE PARTO ES UN DOLOR AGUDO, DE INICIO Y FINAL BIEN DEFINIDOS, Y DE GRAN VARIABILIDAD INDIVIDUAL.

SON DE TRES TIPOS: DOLOR ABDOMINAL ASOCIADO A LAS CONTRACCIONES, DOLOR EN LA REGIÓN D ELA ESPALDA ASOCIADO A LAS CONTRACCIONES Y DOLOR CONTINÚO EN LA PARTE INFERIOR D ELA ESPALDA.

El alivio del dolor durante el trabajo de parto no es solamente un derecho de la mujer ( aunque todavía haya quienes no lo ven así), sino que también es parte de la intervención médica para una mejor evolución del parto.

Una paciente menos dolorida es una paciente menos angustiada, menos tensa, más colaboradora, y más entera para afrontar el período expulsivo del trabajo de parto.

Además el dolor excesivo puede ocasionar un estado de acidosis materna con mayor riesgo de sufrimiento fetal.De las numerosas técnicas para aliviar el dolor, las más difundidas son:  las drogas analgésicas y el bloqueo peridural.

LAS DROGAS ANALGÉSICAS

son medicaciones que se hacen en forma intramuscular o endovenosa, que producen estimulación de receptores que disminuyen la sensación de dolor.

* MEPERIDINA

* NALBUFINA

* DEXTROPROPOXIFENO

* TRAMADOL

* KETOROLAC

ANTISPASMÓDICO, LEVE EFECTO VAGOLÍTICO, BRADICARDIA.

IV = 20 MIN, IM = 30 – 50 MIN – DURACIÓN MAX. 2 HORAS.

SOMNOLENCIA, NÁUSEAS, ESTREÑIMIENTO, DIAFORESIS, DEPRE. RESPIRATORIA, CIRCULATORIA, ADICCIÒN.

PRURITO, LARINGOESPASMO.

OPIÁCEOSTODOS CRUZAN LA BARRERA HEMATOPLACENTARIA Y HAY RIESGOS DE DEPRESIÓN NEONATAL.

DEMEROL(MEPERIDINA)

FENTANILO(FENTANYL) DEPRESOR RESPIRATORIO. IV = 30 SEG,

IM = 8 MIN. DURACIÓN MAX. 30 – 60 MIN Ó 1 – 2 HORAS.

0.5 – 2 Ug / kg 30´ ANTES

5 – 30 Ug / kg INDUCTOR

VENTAJASDESVENTAJA

S

* - SENCILLEZ Y PRACTICIDAD.

* - BAJO RIESGO DE

AFECTACIÒN FETAL.

* - FÀCIL USO, AÙN SITIOS

BAJA COMPLEJIDAD.

* - ANÁLGESIA INSUFICIENTE EN CASO DE DOLOR EXTREMO.

* - PUEDEN PRODUCIR EFECTOS INDESEABLES. (NÀUSEAS,

VÓMITOS MAREOS (10 AL 30% DE LOS CASOS)

BLOQUEO EPIDURAL

COLOCACIÓN DE ANESTESIA LOCAL EN LA RAÍZ DE LOS TRONCOS NERVIOSOS QUE LLEGAN HACIA LA MÉDULA ESPINAL, CORTANDO LA SENSIBILIDAD, DE LA MITAD INFERIOR DEL CUERPO.

• EXCELENTE EFECTO ANESTÉSICO

• BUENA RELAJACIÓN DEL MÚSCULO ÚTERINO.

• BAJO EN COMPLICACIONES.

DEBE SER REALIZADO BAJO ESTRICTO CONTROL DEL ANESTESISTA

MÁS COSTOSO.

“Quién ha percibido el olor de la hoguera en el crepúsculo? Quién ha escuchado el crepitar de los leños de abedul? Quién comprende con viva presteza los murmullos de la noche? Permitidle seguir con nosotros, porque la juventud ya encamina sus pasos hacia los campos de la aspiración satisfecha y del encanto reconocido.”

RUYARD KIPLING

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2006 ©

OSCAR AYAZO CARDONA