amalgama

La amalgama es un material de obturación.

Se atribuye a M. Traveau haber utilizado el primer compuesto de amalgama dental plata-mercurio, en 1826.

En 1833 se presento como un sustituto al oro.

En 1896 los doctores J. Foster Flagg y G. V. Black desarrollaron la formula que se conoce en la actualidad.

La amalgama esta indicada en restauraciones relativamente pequeñas, si estas no están sometidas a tensiones excesivas y si el material esta apoyado y retenido por estructura dental sana.

Indicaciones para su uso1. Restauraciones de cavidades proximales, defectos de

fosetas y fisuras, lesiones en el 1/3 gingival de dientes posteriores, superficies dístales de caninos, y en otras áreas donde su colocación no afectara la estética.

2. Reparación de restauraciones defectuosas.

3. Como cubierta protectora temporal sobre tratamientos pulpares.

4. Para construir bases o cimentaciones.

5. Para uso general en dientes deciduos.

Factores que deben considerarse

1. Tamaño del área a restaurar 2. Otros materiales en el diente o

dientes adyacentes 3. Factores económicos 4. Estética

Contraindicaciones

1. Restauraciones extensas, sujetas a tensiones excesivas, excluyen el uso de amalgama.

2. Si la restauración se localiza en un lugar muy visible, se afectara la estética.

Componentes de la amalgama

Plata Mercurio Estaño Cobre Zinc

Plata •Aumenta la expansión

•Retarda el tiempo de cristalización

•Aumenta la resistencia

•Disminuye el deterioro marginal

•Resiste la corrosión

Cobre•Reduce el tiempo de cristalización

•Aumenta la expansión

•Aumenta la resistencia y la dureza

•Reduce el deterioro marginal

•Se deslustra con facilidad

Estaño •Retarda el tiempo de cristalización

•Aumenta la plasticidad del material

•Reduce la expansión

•Aumenta el deterioro marginal

Zinc•Causa expansión

•Aumenta el tiempo de cristalización

•Aumenta el deterioro marginal

•Proporciona plasticidad

•Evita la oxidación

Mercurio Requisitos de aceptabilidad: Este debe estar etiquetado y empacado Se debe revisar la pureza para ver que

no este contaminado.

El mercurio se vende como “puro”, “redestilado”, o “triplemente destilado”

Cuidado del mercurio

• Almacenarlo en envases irrompibles y firmemente sellados

• Depositar cualquier derramamiento inadvertido en una charola de facil limpieza

• Diseñar el consultorio con pisos sin costura

• Cubrir la superficies de la cavidad con un barniz o una base

• Recoger todos los residuos de amalgama

• Recoger todos los residuos de amalgama

• Trabajar en lugares con buena ventilación

• Prevenir el calentamiento de la amalgama

• Aplicar rocío de agua y succión de alto volumen cuando se retiran restauraciones previas de amalgama

Propiedades clinicas • Tiempo de cristalización

• Plasticidad

• Resistencia

• Deformación

• Cambio dimensional

• Corrosión y deslustre

• Resistencia a la tensión

Tiempo de cristalizacion

•Las aleaciones de cristalización rápida se debe condensar con rapidez, ya que de otra manera la resistencia de la restauración se reducirá y la adaptacion marginal será inadecuada.

Plasticidad•La plasticidad de una mezcla fresca

de amalgama se relaciona con la técnica empleada para condensarla dentro de la preparación. Una menor plasticidad requiere de mayor fuerza de condensación para obtener una buena adaptación a las paredes y márgenes de la cavidad .

Resistencia

La amalgama alcanza su mayor resistencia aproximadamente 24 hrs. después de su colocación.La cantidad de mercurio residual de la matriz de una restauración terminada y de los productos reactivos, se relaciona con su resistencia.

Deformacion

•Es el porcentaje de deterioro marginal bajo presión o temperatura bucal.

Cambio dimensional La expansión excesiva causada po la

inclusión de humedad en el material durante su manipulación. Esta expansión puede ser hasta del 5% lo cual provoca:

Dolor postoperatorioFracturas dentarias Extrusión de la amalgama Disminución en la resistencia Aumento en la corrosión

Corrosion y deslustro

•El deterioro de la superficie de una restauración de amalgama depende de la aplicación de una técnica adecuada durante su colocación y de la calidad del medio bucal e higiene personal, así como el tiempo de aleación empleadas.

Resistencia a la tension Se reduce si el contenido final de

mercurio es demasiado alto, quizá debido a una condensación inadecuada. Las aleaciones de corte ultra fino han demostrado que produce baja resistencia a la tensión.

TrituracionEs la preparación de la amalgama al mezclar

la aleación de plata con mercurio.

Trituración manual: es la mezcla de la amalgama utilizando un mortero y un pistilo.

Trituración mecánica: es la preparación de la amalgama por medio de un aparato mecánico activado mecánicamente.

Trituración deficiente causara:

1. Homogeneidad insuficiente de las partículas de aleación

2. Disminución de la resistencia 3. Aumento de la expansión 4. Corrosión5. Un resultado clínico deficiente

Instrumental para amalgama

– Mortero y pistilo – Muselina. – Contenedor para amalgama. – Porta amalgama.– Wescott. – Mortonson. – Holenback. – Bruñidor ovoideo y anatómico. – Fresa 12 filos , gomas abrasivas, brochas, pasta

acuosa de oxido de zinc o pastas abrasivas comerciales.

Presentación comercial de las amalgamas.

• *polvo. Se mezcla con mercurio. Puede ser de partículas irregulares, esferoidales o mixtas.

• *pellets. (o pastillas), en su composición tienen además de la aleación un 5% de mercurio, lo que le da la consistencia para que lleve la forma de pastilla.

• *cápsulas predosificadas. Son las que mas se usan en la actualidad con los aparatos amalgamadores, estos producen movimientos giratorios, se coloca la cápsula horizontalmente.

VENTAJAS

Mantenimiento de la forma. Resistencia a la abrasión. Adaptación correcta a las paredes

cavitarias. Autosellado marginal. Insoluble en líquidos bucales. Técnica menos sensible. Longevidad.

DESVENTAJAS

Micro-filtración inicial. Falta de adhesión a las estructuras

dentarias. Falta de estética.