alzheimer t.o.1

MANEJO INTEGRAL DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

Cuidados específicos

LógicaRazonamiento

ConceptualizationSistema Cognitivo

SimbolizacionJuzgamiento

Lenguaje(oral / escrito)

Memoria(s)

CEREBROAtencion / motivacion / competencias relacionales

PRAXIAS

GNOSIAS

Organos motores

Organos sensoriales

MUNDO EXTERIOR

Entorno afectivo / social

Acción

Estimulo

LógicaRazonamiento

ConceptualizationSistema Cognitivo

SimbolizacionJuzgamiento

Lenguaje(oral / escrito)

Memoria(s)

CEREBROAtencion / motivacion / competencias relacionales

PRAXIAS

GNOSIAS

Organos motores

Organos sensoriales

MUNDO EXTERIOR

Entorno afectivo / social

Acción

Estimulo

Es la enfermedad que se roba los recuerdos

Etapa 1

No hay reducción .

Habilidades de memoria y cognitivos parecen normales.

Etapa 2

Mínimo deterioro / olvido normal

Lapsos de memoria y cambios en el pensamiento rara vez se detectan por sus amigos, familiares o personal médico

•Etapa 3

Temprano confusional / Deterioro cognitivo leve

Mientras que las dificultades sutiles empiezan a afectar la función, la persona puede, consciente o inconscientemente tratar de encubrir sus problemas.

La depresión y otros cambios en el estado de ánimo también puede ocurrir. Duración: 2 a 7 años.

•Etapa 4

Confusionales / enfermedad de Alzheimer leve

Problemas manejo de las finanzas resultado de los desafíos matemáticos.

Los acontecimientos recientes y las conversaciones son cada vez más olvidados, aunque la mayoría de la gente en esta etapa todavía se conocen a sí mismo y su familia.

Problemas de las tareas secuenciales, como cocinar, conducir, ordenar la comida en restaurantes y tiendas.

El diagnóstico preciso de la enfermedad de Alzheimer es posible en esta etapa. Dura aproximadamente 2 años.

•Etapa 5

La demencia precoz / enfermedad de Alzheimer moderada

Declinación es más grave y requiere ayuda.

Ya no es capaz de gestionar de forma independiente o es incapaz de recordar los detalles personales de la historia e información de contacto.

Con frecuencia desorientado en relación con el lugar o la hora.

Las personas en esta etapa experimentan un severo deterioro en las habilidades numéricas y las habilidades de juicio, que puede dejar vulnerables a las estafas, y en riesgo de problemas de seguridad.

Las tareas básicas de la vida diaria, como alimentarse y vestirse requieren una mayor supervisión. Duración: un promedio de 1.5 años.

•Etapa 6

Medio Demencia / Alzheimer moderadamente grave

Falta total de conciencia de los acontecimientos actuales y la incapacidad de recordar con precisión el pasado.

La gente en esta etapa pierden progresivamente la capacidad de hacerse cargo de las actividades de la vida diaria como vestirse, asearse y comer, pero todavía son capaces de responder a los estímulos no verbales, y comunicar el placer y el dolor a través de la conducta.

La agitación y las alucinaciones se presentan a menudo en la tarde o la noche.

Dramáticos cambios de personalidad tales como la deambulación o la sospecha de miembros de la familia son comunes.

Muchos no pueden recordar a los miembros cercanos de la familia, pero saben que están familiarizados. Dura aproximadamente 2 a 5 años.

•Etapa 7

Demencia tardía o severa

En esta etapa final, el habla se vuelve muy limitada, así como la capacidad para caminar o sentarse. La ayuda total durante todo el día es necesario para todas las funciones de la vida diaria y el cuidado. La duración de esta etapa depende de la calidad de la atención

Es importante estructurar y llevar a cabo una rutina.

Está bien, si el individuo hace lo mismo todos los días.

Posiblemente, la persona no recuerda cuantas veces ha estado involucrado en dicha actividad o si la ha hecho ese mismo día.

Estructure las Actividades

ACTIVIDADES:

Orientación y Supervisión

Oriente y supervise las actividades que realiza el paciente de Alzheimer.

En la mayoría de los casos, Ud. necesitará demostrar al individuo como llevar a cabo cierta actividad, dando simples indicaciones paso a paso.

Busque lo agradable

Recuerde que la persona que antes disfrutaba tomar café y leer el periódico en la mañana, posiblemente todavía pueda encontrar esta actividad agradable.

No se preocupe si no tiene sentido lo que está leyendo. El punto principal es que le sea familiar y que disfrute cualquier cosa que está haciendo.

Sea Flexible

Adáptese el nivel de habilidad de la persona para encontrar la razón de sus acciones.

Cuando una persona insiste en que no quiere hacer nada, podría ser su forma de decir a Ud. que no puede hacerlo.

Sentido al trabajo

Tome en cuenta las actividades que ayudan al individuo a sentir que su participación es necesaria para que experimente un sentimiento de cumplimiento y éxito.

También, trabajando a su lado como poner la mesa, limpiar los muebles, doblar las servilletas o tirar la basura de los cestos, ayudará a la persona a sentirse útil y responsable.

Actividades Alegres

Ayude al individuo a encontrar actividades donde puede utilizar sus habilidades y talentos actuales.

Debemos encontrar actividades que disfrute elindividuo

Fase Leve (I)

La persona con diagnóstico de alzhéimer u otra demencia está enferma y necesita en esta fase inicial de la supervisión y el consejo de su familia para realizar las actividades de la vida diaria. 

Asumir el cambio

El cuidador debe entender claramente y asumir que el enfermo está cambiando, no puede pretender que sea el mismo de antes, no es que no quiera, es que no puede.

Aceptación

Pedir alegría en una relación tan difícil como la del cuidador con la persona a la que cuida a tiempo completo, podría parecer mucho pedir.

Una oportunidad para demostrarse a sí mismos y a los demás su categoría humana y su alto grado de madurez.

Compartir el cuidado

La familia debe reunirse para distribuir tareas, tomar decisiones a futuro y llegar a un entendimiento que permita la buena marcha de la vida familiar.

Mantener la autonomía

Hay que intentar que conserve el mayor tiempo posible las capacidades y destrezas que tenía. Lo que olvide ahora, quedará perdido para siempre.

Disfrutar de su compañía

Aproveche para disfrutar de su enfermo mientras conserve su personalidad, haga una vida todo lo normal que pueda en su compañía.

No perder la paciencia

Sea paciente con sus preguntas reiteradas. No le recuerde su enfermedad, haga como que se trata de fallos normales.

Estimular al enfermo

Procure que mantenga su mente activa, haciendo pasatiempos o cualquier otra actividad que exija esfuerzo mental. Intente convencerle de la conveniencia de hacer estimulación cognitiva en algún centro en que tengan grupos para leves.

Mantenerse activo físicamente

Haga ejercicio físico con él; es una excelente terapia, ya que el ejercicio corporal estimula el proceso de interconexión de las neuronas

Actividad física como:CaminarNadar jugar tenis bailar trabajar en el jardín.

Determine la hora del día y el lugar dónde podrían practicar mejor ese tipo de actividad.

Comience despacio, quizás simplemente empiece por ejemplo con un paseo corto alrededor del patio, antes de dar una vuelta alrededor de la cuadra.

Actividades Especificas

Rutinas con pelotas, pesas y bandas elásticas

Ejercicios activos resistidos

Ejercicios activos asistidos

Ejercicios cardiovasculares

Ejercicios de coordinación y equilibrio

Juego con ulas

Caminos trazados en el piso

Juego de la gallinita ciega

Rayuela

Tai - Chi

Autoexpresión Y Trabajos Manuales

Pintura dibujo baileCantotocar instrumentos musicalesarreglar las plantas o haciendo trabajos manuales.

Música y Baile

Recuerde que a mucha gente con la enfermedad de Alzheimer les agrada cantar canciones familiares o himnos, practicar el baile o tocar instrumentos musicales.

Lectura de revistas, periódico, cuentos

Ser capaz de hacer un análisis y síntesis de la lectura,Escribir un resumen del mismo.

Lectura crítica e imaginativa

Narración de los hechos, acontecimientos

Ver películas y hacer excursiones

Experimente con ver películas del año 1950, 1960 o más antiguas del año 1930 o 1940. A otras personas les gustaría observar eventos deportivos, pasear en el auto, salir a cenar, al Zoológico, al Parque o al Museo de Arte.

Fase Moderada (II)

El enfermo necesita la compañía de una persona durante las 24 horas del día, que supervise sus actividades y le sustituya en algunas de ellas.

Retrasar la incontinencia

Si el enfermo ya presenta signos de incontinencia, esté atento a llevarlo al servicio a intervalos marcados, procurando reservar el uso de absorbentes o pañales sólo para la noche mientras pueda.

Procurar un buen ritmo sueño-vigilia

Evite el insomnio del enfermo haciendo con él todo el ejercicio posible y manteniéndole activo en vez de sesteando durante el día.

Manejar las alteraciones de conducta

Si aparecen episodios de agresividad, résteles importancia, utilizando el sentido del humor y el afecto.

Cuidar al cuidador

Busque tiempo para usted. El cuidador debe mantener un espacio para la vida propia, de relación con los demás y del propio cuidado. Sólo así podrá hacer bien su labor.

Utilizar los recursos a su alcance

Busque un centro de día para su enfermo.

Eso le permitirá tener unas horas de descanso para usted y garantizar para él una estimulación cognitiva profesional.

Mantener la movilidad

Si el enfermo empieza a presentar síntomas de estar perdiendo la movilidad, emplear los servicios de un terapeuta para retrasar todo lo posible el ingreso en silla de ruedas.

Mantener el potencial de marcha

Caminatas cortas

Juego de ritmos con los Miembros Inferiores

Juegos que permitan un desplazamiento regular

Libros, Revistas, Cuentos, Libros de dibujos

Pase tiempo con la persona mirando las fotos y dándole oportunidad para observar revistas de viajes y, recorte los dibujos de las escenas favoritas. Trate de leer cuentos de un periódico, revista o relatos agradables.

Juegos de Selección

A la gente que alguna vez le agradaba jugar baraja o cartas, posiblemente le gustaría seguir haciéndolo de una forma más simple.

También, dependiendo del nivel de habilidad, podría separar diferentes tipos de cartas u otras actividades como separar botones, monedas o tarjetas.

Juegos de estrategia

como el puzzle enigmas y juegos de estrategia proporciona un gran ejercicio mental y construir su capacidad para formar y retener las asociaciones cognitivas.

juegos de números, como el Scrabble o Sudoku.

Fase Grave (III)

El alzhéimer se ha convertido ahora en un problema de enfermería que a la familia le será difícil gestionar. 

Coordinarse con el equipo de enfermería

Manténgase en contacto con la enfermera del centro de salud y acuda a ella cuando lo necesite. Será su mejor aliada en esta fase.

Alimentación y nutrición

Procure que esté bien alimentado e hidratado. La tendencia en el alzhéimer avanzado es a perder masa muscular, lo que incide en el riesgo de úlceras por presión.

Prevenir el riesgo de escaras

La pérdida de la movilidad trae consigo el riesgo de escaras o úlceras por presión. Para prevenir este problema tan difícil de corregir una vez que aparece, debe proceder a:

•Cambios posturales cada dos o tres horas, tanto en la silla o sillón como en la cama.

•Complementos proteicos.

•Aplicación de cremas o aceites hidratantes en las zonas de riesgo.

•Higiene muy cuidadosa .

•Uso de productos de apoyo como colchón y cojín antiescaras con bomba de aire.

Procurar una deglución adecuada

La deglución se dificulta en esta fase.

El enfermo necesitará primero tomar los alimentos cortados en trocitos muy pequeños y, más adelante, pasar a triturados pero llega el momento en que ni siquiera deglute bien los líquidos. Evite los atragantamientos con líquidos utilizando espesantes o gelatinas.

Eliminar las infecciones

Vigile la aparición de una infección de orina.

La agitación es un síntoma de este problema.

Continuar el ejercicio físico

La gimnasia pasiva es una buena forma de mantener al enfermo tonificado y saludable aunque esté encamado.

Ejercicios pasivos manteniendo los rangos articulares hasta donde se pueda.

Decidir sobre la alimentación enteral

Si la deglución es ya muy dificultosa o imposible, el médico le sugerirá la posibilidad de la alimentación por sonda.

Es el momento en que la familia debe decidir sobre mantener con vida al enfermo o dejarle marchar.

Saber cuáles eran sus preferencias ayudará a unos y otros.

Otras decisiones difíciles al final de la vida

La familia puede tomar la decisión de donar el cerebro del fallecido a un banco de tejidos para investigación neurológica.

Con eso, estará colaborando con la investigación sobre estas patologías degenerativas y, además, recibirá un documento con el diagnóstico, ya del todo fiable, de qué demencia concreta padeció su familiar.

Elaborado por:

Lcdo. Víctor Hugo Minango

Terapista Ocupacional – AndragogoCentro Alzheimer – Fundación TASEDocente Universidad Central del Ecuador

Email: victoriohmm@yahoo.com.mx