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Figura 1 – modelo propuesto
Agotamiento profesional en médicos intensivistas: UCI desde la teoría fundamentada
Omar Segura1 , Mario Gómez Duque2, César Enciso3, Oneida Castañeda Porras4
1. Doctorado Interfacultades en Salud Pública, Universidad Nacional de Colombia
2. CIMCA, Hospital Infantil Universitario de San José, Bogotá - Colombia
3. SMC-AS Unidad de Investigaciones, Bogotá - Colombia
ANTECEDENTES
• Unidad de Cuidados Intensivos (UCI): servicio hospitalario complejo y costoso.
• Médico intensivista
• bajo presión
• sometido a injusticias
• Entorno estresante
• Criminalización de la práctica profesional
• Frustración, conflicto.
• Visión clásica: “estrés” → enfermedad laboral
• Agotamiento profesional (burnout):
• agotamiento emocional (AE)
• desapego frente al paciente (DP)
• falta de realización profesional (FRP)
• Ha faltado interrogar a los intensivistas:
• percepción respecto a la especialidad
• su quehacer
• la unidad donde trabajan
• el entorno donde viven
• Aspectos no son fácilmente cuantificables
• Reduccionismo
• Realidad fría, distante.
VACÍO DE CONOCIMIENTO
OBJETIVO
• Usar la teoría fundamentada (grounded theory)
• Explorar estructuras o procesos al interior de la UCI colombiana que fomentan el burnout.
MÉTODOS
Estudio con enfoque cualitativo
Teoría fundamentada
(Strauss & Corbin)
Sospecha(Especialidad + Equipo + Edificio hospital + Entorno) → Burnout
Muestreo teórico por conveniencia
Información codificada y clasificada
Entrevista estructurada
Transcripción de audio
Contraste y saturación INFO
UCI 1995-2015
14 especialistas entrevistados. Evolución de la UCI y el SGSSS Colombia moldean el presente:Especialidad• fuertemente masculina• reactiva ante problemas de Salud Pública
(enfermedad coronaria, trauma, sepsis)• anestesiólogos e internistasEquipo• gran dependencia de tecnologías en salud
(monitores, ventiladores)Edificio• carencia de recursos e improvisación
estructural en el hospitalEntorno• preocupación por riesgos biológicos• riesgos laborales y administrativos
• precarización laboral• falta de cohesión gremial• fragilidad estatal
Burnout• Conciencia mediada por literatura foránea• Percibido como asunto ajeno
RESULTADOS
• La UCI y la práctica de la Medicina Crítica en Colombia pueden reflejar condiciones de desigualdad e inequidad predisponentes de enfermedad laboral.
• Se precisa un enfoque epidemiológico-social para superar el desconocimiento sobre el burnout y otras enfermedades laborales asociables al trabajo en la UCI.
CONCLUSIONES / RECOMENDACIONES
Conflicto de intereses: Ninguno.Financiación: Recursos propios.Publicación original:Acta Col Cuid Intensivo 2016;16(3):126-135http://dx.doi.org/10.1016/j.acci.2016.04.003
1. Dennis R, Acero R, Salas C, Ojeda F. Acta Med Col 1995;20:64-70.
2. Pérez N, Rodríguez EI. Acta Colomb Cuid Intensivo. 2015;15:80-102.
3. Segura O, Leal R. Acta Colomb Cuid Intensivo 2014;14:247-249.
4. Segura O. Biomedica 2014;34:535-545.
Agotamiento profesional en médicos intensivistas: UCI desde la teoría fundamentada
Omar Segura1 , Mario Gómez Duque2, César Enciso3, Oneida Castañeda Porras4
1. Doctorado Interfacultades en Salud Pública, Universidad Nacional de Colombia
2. CIMCA, Hospital Infantil Universitario de San José, Bogotá - Colombia
3. SMC-AS Unidad de Investigaciones, Bogotá - Colombia
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