9.sis.hematopoyético

SISTEMA

HEMATOPOYÉTICO

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS

FACULTAD DE CIENCIAS FARMACÉUTICAS Y BIOQUÍMICAS

FARMACOLOGÍA

2015

FISIOLOGÍA DEL SISTEMA

HEMATOPOYÉTICO

• Sangre: suspensión de células

(eritrocitos, leucocitos y plaquetas) en

plasma (solución de proteínas y sales)

• Todas las células sanguíneas proceden

de la célula madre pluripotencial

hematopoyética.

ANEMIA

• La eritropoyesis normal requiere Hierro, Vitamina B12 y Ácido fólico. Además de una hormona la Eritropoyetina.

• La deficiencia de cualquiera de estos componentes produce anemia.

– Hierro, producción de hemoglobina.

– Vit. B12 y ácido fólico, reacciones de síntesis normal de DNA, su ausencia conlleva a una producción defectuosa y una maduración anormal de células precursoras eritroides.

ANEMIA

• Anemia ferrropénica (Deficiencia de hierro)

– Mujeres, pérdida de sangre en la menstruación y en el embarazo.

– Hombres y mujeres (luego de la andropausia y menopausia)

Hierro forma el grupo HEMO (trasportador de Oxígeno)

Obtención de la dieta, almacena como ferritina y es transportada por la trasferrina.

TRATAMIENTO • Suplemento oral con sulfato ferroso.

• Principal problema es la Irritación

gastrointestinal, se tiene compuestos

orgánico ferrosos (gluconato ferroso)

• Suplementación oral intolerada,

administración parenteral.

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE

VITAMINA B12 (COBALAMINA)

• Anemia megaloblástica.

• Problema de absorción, Vitamina B12 necesita de una glicoproteína (Factor intrínseco) en el ileón distal.

• Ausencia de cobalamina – Exceso de Metilmalónico (Síntesis de ácidos grasos

degenerados)

– Interrupción síntesis de metionina (Daños neurológicos)

– Deficiencia de cofactores de folato provenientes de la dieta (Deficiencia en síntesis de DNA)

Estructura de la Cobalamina

• Tratamiento

– Cianocobalamina

parenteral o

Hidroxicobalamina

parenteral

– Tratamiento oral con

Vitamina B12

– Gel de vitamina B (Vía

intranasal)

Cianocobalamina

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE

FOLATO

• Anemia megaloblástica

• Deficiencia de folato

– Embarazo

– Alcohol

– Fármacos (anticonceptivos

orales).

• Inhibición de la Biotransformación

a glutamato, 5-

metiltetrahidrofolato y

tetrahidrofolato.

Folato

Tratamiento

– Administración folato oral

– Administración folato inyectable.

Corrige la anemia megaloblástica producida también por ausencia de Vitamina B12, pero no corrige el daño neurológico.

El uso indiscriminado de folato puede enmascarar la ausencia de Vitamina B12 y producir déficit neurológico irreversible.

ANEMIA DEBIDA A

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

• La eritropoyetina es una hormona liberada

por el riñón, cuando existe una pérdida de

células renales productoras de esta

sobreviene este tipo de anemia.

Eritropoyetina

• Tratamiento

– Eritropoyetina humana recombinante por vía

subcutánea o intravenosa

– Útil en anemia producida por la Zidovudina en

paciente con VIH

NEUTROPENIA

• Los fármacos son la causa más frecuente.

– Quimioterapia

– Analgésicos y antiinflamatorios

– Antipsicóticos,etc.

• Otros factores.

– Virus

– Transtornos autoinmunes

– Tuberculosis

TRATAMIENTO

• Factor estimulante de colonias de granulocitos.

(G-CSF)

• Factor estimulante de colonias de granulocitos y

macrófagos. (GM-CSF)

• Efectos Adversos

– Dolor óseo

– Edema pulmonar

– Insuficiencia cardíaca