9.sis.hematopoyético
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SISTEMA
HEMATOPOYÉTICO
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS
FACULTAD DE CIENCIAS FARMACÉUTICAS Y BIOQUÍMICAS
FARMACOLOGÍA
2015
FISIOLOGÍA DEL SISTEMA
HEMATOPOYÉTICO
• Sangre: suspensión de células
(eritrocitos, leucocitos y plaquetas) en
plasma (solución de proteínas y sales)
• Todas las células sanguíneas proceden
de la célula madre pluripotencial
hematopoyética.
ANEMIA
• La eritropoyesis normal requiere Hierro, Vitamina B12 y Ácido fólico. Además de una hormona la Eritropoyetina.
• La deficiencia de cualquiera de estos componentes produce anemia.
– Hierro, producción de hemoglobina.
– Vit. B12 y ácido fólico, reacciones de síntesis normal de DNA, su ausencia conlleva a una producción defectuosa y una maduración anormal de células precursoras eritroides.
ANEMIA
• Anemia ferrropénica (Deficiencia de hierro)
– Mujeres, pérdida de sangre en la menstruación y en el embarazo.
– Hombres y mujeres (luego de la andropausia y menopausia)
Hierro forma el grupo HEMO (trasportador de Oxígeno)
Obtención de la dieta, almacena como ferritina y es transportada por la trasferrina.
TRATAMIENTO • Suplemento oral con sulfato ferroso.
• Principal problema es la Irritación
gastrointestinal, se tiene compuestos
orgánico ferrosos (gluconato ferroso)
• Suplementación oral intolerada,
administración parenteral.
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE
VITAMINA B12 (COBALAMINA)
• Anemia megaloblástica.
• Problema de absorción, Vitamina B12 necesita de una glicoproteína (Factor intrínseco) en el ileón distal.
• Ausencia de cobalamina – Exceso de Metilmalónico (Síntesis de ácidos grasos
degenerados)
– Interrupción síntesis de metionina (Daños neurológicos)
– Deficiencia de cofactores de folato provenientes de la dieta (Deficiencia en síntesis de DNA)
Estructura de la Cobalamina
• Tratamiento
– Cianocobalamina
parenteral o
Hidroxicobalamina
parenteral
– Tratamiento oral con
Vitamina B12
– Gel de vitamina B (Vía
intranasal)
Cianocobalamina
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE
FOLATO
• Anemia megaloblástica
• Deficiencia de folato
– Embarazo
– Alcohol
– Fármacos (anticonceptivos
orales).
• Inhibición de la Biotransformación
a glutamato, 5-
metiltetrahidrofolato y
tetrahidrofolato.
Folato
Tratamiento
– Administración folato oral
– Administración folato inyectable.
Corrige la anemia megaloblástica producida también por ausencia de Vitamina B12, pero no corrige el daño neurológico.
El uso indiscriminado de folato puede enmascarar la ausencia de Vitamina B12 y producir déficit neurológico irreversible.
ANEMIA DEBIDA A
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
• La eritropoyetina es una hormona liberada
por el riñón, cuando existe una pérdida de
células renales productoras de esta
sobreviene este tipo de anemia.
Eritropoyetina
• Tratamiento
– Eritropoyetina humana recombinante por vía
subcutánea o intravenosa
– Útil en anemia producida por la Zidovudina en
paciente con VIH
NEUTROPENIA
• Los fármacos son la causa más frecuente.
– Quimioterapia
– Analgésicos y antiinflamatorios
– Antipsicóticos,etc.
• Otros factores.
– Virus
– Transtornos autoinmunes
– Tuberculosis
TRATAMIENTO
• Factor estimulante de colonias de granulocitos.
(G-CSF)
• Factor estimulante de colonias de granulocitos y
macrófagos. (GM-CSF)
• Efectos Adversos
– Dolor óseo
– Edema pulmonar
– Insuficiencia cardíaca