9.1 encefalopatía urémica

Encefalopatía urémica

EU Pamela Duarte4to año2010

Objetivos

Conocer concepto de la encefalopatía urémica.Identificar y analizar signos y síntomas de la encefalopatía urémicaConocer las manifestaciones en la IRA e IRC.Reconocer los métodos diagnósticos de la encefalopatía urémica

Aspectos generales

Los múltiples avances en el tratamiento de diálisisla mejoría en la inmunosupresión en los transplantes renales el desarrollo de los tratamientos médicos un avance en :

la duración la calidad de vida de los pacientes con enfermedades renales en fase terminal.

Los pacientes con insuficiencia renal continúan manifestando varias alteraciones neurológicas; los efectos de la misma sobre el sistema nervioso son más pronunciados cuando la insuficiencia renal es aguda.

Definición

La encefalopatía urémica es un síndrome orgánico cerebral agudo o subagudo que generalmente aparece en los pacientes con insuficiencia renal aguda o crónica cuando la filtración glomerular cae por debajo del 10% de lo normal.

Rev. Nefrol. Diál. y Transpl., Volumen 24 - N° 3 - 2004, Pág. 129-136

Clínica del paciente

Alteraciones de La emoción

Alteraciones de La percepción

Alteraciones delhabla

Alteraciones de La memoria

Alteraciones delpensamiento

Psicomotor

Alteraciones de conciencia

Características clínicas

Sintomatología: ValoraciónSignos y síntomas de la encefalopatía urémica

Temprana Moderada SeveraAnorexia Vómitos Fatiga

Nauseas Inactividad Prurito

Insomnio Fatiga Fácil Desorientación, confusión

Disminución de la atención

Disminución de la Función cognitiva

Asterixis

Disminución del interés sexual

Disminución de la potencia sexual

Estupor, coma

SíntomasDisfunción

del sistema nervioso

Manifestacionescognoscitivos

Deterioro

neuromusculares

somato sensoriales

Gravedad y progresión Tasa deterioro función renal

Los síntomas urémicos suelen ser más graves y avanzan más rápidamente en los pacientes con insuficiencia renal aguda que en aquellos con insuficiencia renal crónica.

Anomalía del estado mental que progresa rápidamente hacia la desorientación y la confusión.

TTO COMA

Signos transitorios: nistagmus las asimetrías faciales leves defecto del campo visual disartria debilidad difusavariación de los reflejos profundos de los tendones, a menudo con un patrón asimétrico.

TAC

LCR

Test psicológicos

EEG

Diagnóstico

Descartar otrascausas

Tratamiento

Diálisis

Cuidados generales

MEDIDAS DE SEGURIDAD

CONTENCIÓN MECÁNICA (SUJECCIÓN)

Valoración estado neurológico