9.1 encefalopatía urémica
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Encefalopatía urémica
EU Pamela Duarte4to año2010
Objetivos
Conocer concepto de la encefalopatía urémica.Identificar y analizar signos y síntomas de la encefalopatía urémicaConocer las manifestaciones en la IRA e IRC.Reconocer los métodos diagnósticos de la encefalopatía urémica
Aspectos generales
Los múltiples avances en el tratamiento de diálisisla mejoría en la inmunosupresión en los transplantes renales el desarrollo de los tratamientos médicos un avance en :
la duración la calidad de vida de los pacientes con enfermedades renales en fase terminal.
Los pacientes con insuficiencia renal continúan manifestando varias alteraciones neurológicas; los efectos de la misma sobre el sistema nervioso son más pronunciados cuando la insuficiencia renal es aguda.
Definición
La encefalopatía urémica es un síndrome orgánico cerebral agudo o subagudo que generalmente aparece en los pacientes con insuficiencia renal aguda o crónica cuando la filtración glomerular cae por debajo del 10% de lo normal.
Rev. Nefrol. Diál. y Transpl., Volumen 24 - N° 3 - 2004, Pág. 129-136
Clínica del paciente
Alteraciones de La emoción
Alteraciones de La percepción
Alteraciones delhabla
Alteraciones de La memoria
Alteraciones delpensamiento
Psicomotor
Alteraciones de conciencia
Características clínicas
Sintomatología: ValoraciónSignos y síntomas de la encefalopatía urémica
Temprana Moderada SeveraAnorexia Vómitos Fatiga
Nauseas Inactividad Prurito
Insomnio Fatiga Fácil Desorientación, confusión
Disminución de la atención
Disminución de la Función cognitiva
Asterixis
Disminución del interés sexual
Disminución de la potencia sexual
Estupor, coma
SíntomasDisfunción
del sistema nervioso
Manifestacionescognoscitivos
Deterioro
neuromusculares
somato sensoriales
Gravedad y progresión Tasa deterioro función renal
Los síntomas urémicos suelen ser más graves y avanzan más rápidamente en los pacientes con insuficiencia renal aguda que en aquellos con insuficiencia renal crónica.
Anomalía del estado mental que progresa rápidamente hacia la desorientación y la confusión.
TTO COMA
Signos transitorios: nistagmus las asimetrías faciales leves defecto del campo visual disartria debilidad difusavariación de los reflejos profundos de los tendones, a menudo con un patrón asimétrico.
TAC
LCR
Test psicológicos
EEG
Diagnóstico
Descartar otrascausas
Tratamiento
Diálisis
Cuidados generales
MEDIDAS DE SEGURIDAD
CONTENCIÓN MECÁNICA (SUJECCIÓN)
Valoración estado neurológico