4° vigilancia fetal clÍnica. actividad cardíaca ii

REACTIVIDAD FETAL

DEFINICION: Es la capacidad neurológica fetal de responder con modificaciones de la FCF ante estímulos periódicos y no periódicos, presentando aceleraciones que se insertan en la línea de base.

REACTIVIDAD FETAL

Si se aplica EVA esta duración debe ser > o igual a 3 minutos para considerar al Feto React. así sea por única vez.

Existen aceleraciones espontaneas considerando un Feto React. cuando en 30 minutos se presenta ≥ de 5 aceleraciones

Aceleraciones causadas por sus propios movimientos, se considera feto reactivo cuando existe ≥ de 6 aceleraciones por 10 Mov. Fet.

PATRONES PERIODICOS (desviaciones)

ACELERACIONES

•+ FC basal: en 15 lpm, en 15 seg y máx. 30seg•SE PRESENTA EN :

• PTdP• DIP III• Mov. Fet.• CONT. UTERI.• ESTIMULACION V.

ACUSTICA

•DISMINUYEN :–ESTADOS DE SUEÑO FETAL–PREMADUREZ–MEDICAMENTOS–ACIDOSIS FETAL

ACELERACION:CLASIFICACION

A. Aceleraciones No Periódicas: - Son de intervalo casi regulares - Están relacionadas con

movimientos fetales y EVA - No tiene relación con las

contracciones uterinas

ACELERACION

SIGNIFICADO: Relacionado con buen pronóstico

fetal. (Lee y cols 1975)

ACELERACIONES NO ACELERACIONES NO PERIODICASPERIODICAS

ACELERACION:CLASIFICACION

B. Aceleraciones Periódicas: B1 Aceleraciones Puras.- - Son uniformes y simultáneas con las CU - Se asocian a: presentación

podálicas. Inmadurez del SNC, compresión funicular

ACELERACIONES PURAS

ACEL PURA

ACELPURA

ACELERACION: CLASIFICACION

B2 Patrón de aceleraciones compensatorias.-

- Aceleraciones pre y post desaceleración

- Pueden ser uniformes o no -Pueden tener cierta intensidad o no -Asociadas a compresión funicular

OBST. ALICIA NAVARRO SOTO

ACELERACION

SIGNIFICADO:SIGNIFICADO: Son de alarma si desaparecen, y las

desaceleraciones se intensifican

ACELERACIONES: SIGNIFICADO CLINICO

Las aceleraciones que son producidas en respuesta a los movimientos fetales y contracciones uterinas es un signo tranquil izador que refleja un SNC normal.

Aceleraciones uniformes que se producen sobre CU en forma repetida es indicador de compresión funicular

ACELERACIONES PERIODICAS ACELERACIONES PERIODICAS COMPENSATORIASCOMPENSATORIAS

OTRAS CLASIFICACIONES

MOVIMIENTOS FETALES

Considerado un indicador de bienestar fetal

Es el método más antiguo y barato realizado por la percepción de la madre

La detección de MF por la madre ha sido reconocida desde hace mucho tiempo como signo de embarazo

La disminución o ausencia de MF nos indica anuncio de muerte fetal por posible asfixia.

MOVIMIENTOS FETALES: TIPOS

1) MF INDIVIDUALES : Son movimientos de poca duración, < de 5 seg. Son fácilmente detectables por la madre y por la mano del examinador y se dividen en:

A) Movimientos aislados o “movimientos simples”

B) Movimientos repetit ivos

CTG : MOVIMIENTOS INDIVIDUALES

MOVIMIENTOS FETALES :TIPOS 2) MF MULTIPLES: Aquí se enlazan 2 ó más ondas de modo que

aparecen como cordillera compuesta de varias crestas de amplitud y duración variables, con los movimientos llamados rodantes, se dividen en:

A) Movimientos Múltiples cortos (10seg.) b) Movimientos Múltiples largos (20 seg.)

MF MULTIPLE MF MULTIPLE

CARDIOTOCOGRAFIA:PATRON DE Mov. Fet.

Según el criterio de ALDJEM y colaboradores El trazado cardiotocográfico se dividen en: A) Patrón Normo activo B) Patrón Hipo activo Moderado C) Patrón Hipo activo Grave D) Patrón Hiper activo

PATRON NORMAL

MF MULTIPLE

MF UNICO

PATRON HIPO ACTIVO MODERADO

PATRON HIPERACTIVO

OBST. ALICIA NAVARRO SOTO