1 propuesta plan integral contrato colectivo ¡un mundo de salud!
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PROPUESTA PLAN INTEGRAL CONTRATO COLECTIVO
¡Un Mundo de Salud!
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• No se aplican períodos de carencia, excepto para la Maternidad.
• Tarifas especiales dependiendo el número de usuarios. No se paga cuota de inscripción (excepto tercera edad).
• Descuento en la compra de valeras por volumen.
• Para determinar el rango de tarifas a aplicar se suman los usuarios de Colsanitas y Medisanitas.
• Reconocemos la antigüedad adquirida en otras Compañías de Medicina Prepagada y en algunas pólizas de hospitalización y cirugía.
VentajasContrato Colectivo
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• Cubrimiento nacional en 55 ciudades.• Acceso directo a todos los especialistas.• Consulta de Sicología (30 sesiones).• Consulta de Homeopatía.• Cubrimiento de Maternidad a todas las
usuarias del contrato.• Cobertura Neonatal de 30 días.• Anexo Bebé en Gestación.• Cobertura de concentrados de eritrocitos,
plaquetas, plasma, crioprecipitados, sangre total (se excluye su consecución).
• Cubrimiento nacional en 6 ciudades.• Servicios adicionales de urgencias en
otras importantes ciudades del país.• Acceso al servicio a través de la
consulta en Primera instancia a un Grupo de Profesionales conformado por: Médicos Generales, Internistas, Ginecólogos – Obstétras y Pediatras ( otras especialidades por remisión de los anteriores)
• Acceso directo a: Oftalmología, y Ortopedia y Traumatología, Psiquiatra y Oncología.
• Cubrimiento de Maternidad a la usuaria titular, esposa del titular o a la usuaria del grupo familiar básico a quien se le delegue este servicio.
• Cobertura Neonatal de 15 días.
MEDISANITASCOLSANITAS
Diferencias:
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• Cobertura integral a partir del primer día de afiliación.
• Exámenes de Laboratorio Clínico radiológico y patológico.
• Terapia física y respiratoria sin límite en número de sesiones.
• Hospitalización sin limite para tratamiento médico, quirúrgico o en Unidad de Cuidados Intensivos.
• Atención médico-obstétrica del parto o cesaría para todas las usuarias (Colsanitas).
• Anexo Bebé en Gestación (Colsanitas).
• Alimentación parenteral y enteral.
• Odontología preventiva.
Cobertura Plan Integral COLSANITAS y MEDISANITAS
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• Consulta médica domiciliaria (perímetro urbano).
• Oxígenoterapia.
• Transfusiones de sangre.
• Ambulancia terrestre (perímetro urbano).
• Cirugía en caso de urgencia vital.
• Pequeña cirugía (ambulatoria).
• Atención en accidentes de tránsito terrestre, sea peatón, conductor o pasajero.
• Cirugías programadas en cualquier especialidad.
• Medios complementarios de diagnóstico.
Cobertura Plan Integral COLSANITAS y MEDISANITAS
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• Hospitalización para tratamiento psiquiátrico, 45 días al año.• Tratamiento para riñón artificial y diálisis peritoneal (afecciones no crónicas).• Tratamiento para el Cáncer con quimioterapia, radioterapia y cobaltoterapia (se excluyen
medicamentos).• Cubrimiento de accidentes para deportes de alto riesgo.• Material de Osteosíntesis.• Cubrimiento del Sida y sus complicaciones.• Hospitalización Domiciliaria (según criterio médico).• Cobertura de Stent Coronario siempre y cuando el usuario tenga 50 meses de antigüedad en
Colsanitas Plan Integral y sea usuario activo de la EPS Sanitas. (Solo para usuarios Colsanitas)• Cobertura de medicamentos ambulatorios debidamente registrados en el INVIMA, hasta
quince (15) días de tratamiento y formulados por médico adscrito, luego de hospitalización de carácter médico o quirúrgico o de cirugía ambulatoria cubiertas por Colsanitas, tendientes a la recuperación de su salud, motivo de su hospitalización o cirugía. El usuario tendrá una cobertura máxima por año calendario (enero a diciembre) de $1.269.125 (Solo para usuarios Colsanitas) * Aplican restricciones. No aplica para pequeña cirugía o procedimientos menores y hospitalización derivada de la atención del parto.
Cobertura Plan Integral COLSANITAS y MEDISANITAS
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• FONOSANITAS Un servicio telefónico que resuelve sus inquietudes médicas, administrativas o comerciales, cuando usted lo necesite.
• DEFENSORÍA DEL USUARIO SANITAS Se encarga de escuchar y darle una respuesta oportuna a sus inquietudes y sugerencias.
• REVISTA BIENESTAR SANITAS Una publicación que recoge los mejores artículos de vida,
salud, belleza y las buenas nuevas de la Organización.
• CUADROS MÉDICOS E INSTITUCIONES ADSCRITAS EN TODO EL PAÍS
Servicios Adicionales
• OSISANITAS Es el personaje infantil de la Organización que se
mantiene en contacto permanente con nuestros pequeños usuarios
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• CONTRATO MATERNIDAD Y NEONATAL:
La usuaria que por algún motivo se le impida recibir el beneficio de la maternidad, cuenta con la atención médica integral a través del especialista o institución adscrita que elija de nuestro cuadro médico, recibiendo los siguientes beneficios:
• Gastos hospitalarios del parto o cesárea a tarifas Colsanitas o Medisanitas.• Exámenes, cirugías que el recién nacido necesite durante los primeros 15 días.• Tarjeta Obstetricia.
• ANEXO BEBÉ GESTACIÓN:
Se prestarán los servicios del contrato de Medicina Prepagada Plan Integral Colsanitas, al hijo de la usuaria con derecho a la atención médica y hospitalaria del parto, desde el momento mismo del nacimiento sin que haya lugar a la aplicación de preexistencias o exclusiones por enfermedades de carácter congénito, siempre y cuando la afiliación del Bebé se efectúe a más tardar en la semana 22 de gestación.
Servicios Adicionales
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BENEFICIOS POR AFILIACIÓN SIMULTÁNEA AL PLAN INTEGRAL COLSANITAS O MEDISANITAS Y A LA EPS
SANITAS• Descuento mensual de $20.200 (para contratos colectivos con más de 45 usuarios) $19.400 (Contratos colectivos con menos de 45 usuarios) sobre el valor de la cuota de Medicina Prepagada, por cada usuario afiliado simultáneamente a la EPS Sanitas.
• Cubrimiento de preexistencias en la infraestructura de la EPS Sanitas.
• A través de la EPS Sanitas, reconocimiento de prestaciones económicas por incapacidad laboral y licencias de Maternidad.
• Suministro de medicamentos esenciales ambulatorios en su denominación genérica, prescritos por médicos adscritos a Colsanitas o Medisanitas.
• Trascripción de órdenes de servicios médicos que estén incluidos en el Plan Obligatorio de Salud, suministradas por médicos adscritos a Colsanitas o Medisanitas, sin necesidad de remisión del médico general de la EPS Sanitas.
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LimitacionesContractuales
•Enfermedades que sean consecuencia de malformaciones, imperfecciones, deformaciones y/o anomalías congénitas, y la corrección de las mismas.
• Enfermedades, malformaciones o afecciones preexistentes a la fecha de afiliación de un usuario al contrato, declaradas o no, conocidas o no por el usuario, así como aquéllas que puedan derivarse de éstas.
• Cirugía estética para fines de embellecimiento o cirugías plásticas reparadoras para tratar afecciones preexistentes a la fecha de afiliación de un usuario al contrato.
• Hospitalización cuyo objeto principal sea el diagnóstico y/o chequeo médico en paciente sano.
• Enfermedades y/o accidentes causados o provenientes por el consumo de estupefacientes o alcohol.
• Intento de suicidio.• Servicios utilizados con profesionales o en instituciones no adscritas a nuestro Cuadro
Médico.• Tratamiento intrahospitalario por médico homeópata.• Medicamentos homeopáticos.• Medicamentos Citostáticos y Hormonales (Medicamentos para tratamiento del cáncer)
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¡Por eso, sea
Gente del Mundo
de Salud!www.colsanitas.com
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